Kolera: apa itu, mengapa bisa terjadi, penularan dan gejalanya + Apakah kita perlu melakukan vaksinasi?

Kolera adalah penyakit infeksi akut yang menyerang saluran usus, dan komplikasinya dapat mengancam seseorang dan kesehatannya, yang disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae.

Kolera memiliki masa inkubasi yang singkat, setelah itu masalah kesehatan muncul dengan cepat. Yang paling signifikan adalah diare dan muntah, diikuti dengan dehidrasi.

Biasanya ringan dan terkadang tanpa gejala. Bentuk yang parah berkembang terutama pada orang yang berisiko.

Ada dua biotipe bakteri ini yang dikenal, yaitu Vibrio cholerae dan Vibrio cholerae biotipe eltor/Vibrio el Tor.

Siapa yang berisiko, Anda bertanya?

Kolera tidak ditemukan di sebagian besar negara maju.

Di daerah endemik, kolera ditularkan melalui air dan makanan yang terkontaminasi/tercemar.

Penyakit yang parah dan tingkat kematian tertinggi telah dijelaskan di daerah endemik di antara penduduk asli.

Infeksi pada wisatawan relatif jarang terjadi dan perjalanan penyakitnya tidak separah dan serumit itu, dan pada umumnya penyakit ini ringan.

Hal yang penting untuk diingat dalam mencegah kolera adalah untuk menjaga kebersihan dengan ketat, tidak meminum air yang terkontaminasi dan tidak makan makanan yang tidak matang.

Sebelum bepergian ke daerah yang berisiko, Anda dapat melakukan vaksinasi. Vaksinasi ini juga memberikan perlindungan terhadap diare yang disebabkan oleh strain E. coli. Vaksinasi ini dilakukan dengan cara menelan larutan melalui mulut - secara oral (per oral).

Selain kolera, penyakit menular lainnya juga ditularkan melalui air yang terkontaminasi, seperti disentri, hepatitis, dan demam tifoid.

Apa itu kolera secara singkat + beberapa fakta

Kolera adalah penyakit akut yang berasal dari infeksi.

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae.

Masa inkubasi dari infeksi hingga timbulnya gejala adalah beberapa jam (sekitar 12 jam) hingga 5 hari.

Penyakit ini menyebabkan gangguan pada usus, yang berpotensi berbahaya, terutama dalam hal dehidrasi, yang terjadi dengan cepat setelah diare dan muntah-muntah yang parah.

Sebagian besar orang yang terinfeksi tidak akan mengalami kondisi yang parah.

Kolera dapat diobati dengan mudah, tetapi pengobatan harus dimulai sejak dini.

Di daerah endemik, karena situasi sosial ekonomi yang buruk, hal ini menyebabkan sejumlah infeksi yang parah dan fatal setiap tahunnya.

WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) menyatakan bahwa ada antara 1,3 dan 4 juta infeksi dan antara 21.000 dan 143.000 kematian akibat kolera setiap tahun.

Vaksin ini direkomendasikan untuk orang-orang yang bepergian ke daerah berisiko tinggi. Selain itu, penting untuk memikirkan tentang memperhatikan langkah-langkah kebersihan.

Dilaporkan bahwa kolera tidak berbahaya bagi kebanyakan orang yang tidak tinggal di daerah yang terkena penyakit ini. Namun, ada beberapa fakta yang perlu diingat.

Ingat, kolera adalah:

• penyakit yang sangat ganas (menular)
• menyebabkan diare dan muntah berair yang hebat
• sangat cepat menyebabkan dehidrasi
• perjalanan penyakit yang parah dan rumit dapat menyebabkan kematian jika penyakit ini tidak diobati

Kolera disebabkan oleh bakteri toksigenik, Vibrio cholerae. Ada beberapa serogrup, dua di antaranya yang menyebabkan wabah, O1 dan O139 - menurut WHO, tidak ada perbedaan besar di antara keduanya, yang membedakan hanyalah lokasi kejadiannya.

Kolera menyebabkan wabah endemik hingga epidemi.

Seseorang dapat terinfeksi dengan menelan air dan makanan yang terkontaminasi.

Sumber-sumber juga melaporkan bahwa sekitar 1 dari 10 orang akan mengalami kondisi yang serius hingga mengancam jiwa.

Masa inkubasi adalah...

... periode dari infeksi hingga timbulnya masalah kesehatan =

= beberapa jam sampai beberapa hari.

Kira-kira 12 sampai 72 jam.

Tapi sumber yang berbeda menggambarkan kisaran jam sampai 6 hari.

Bagaimana seseorang bisa terinfeksi?

Air dan makanan terinfeksi melalui jalur fecal-oral, yaitu dari tinja orang yang terinfeksi dan karena kegagalan dalam menjaga kebersihan. Secara harfiah melalui mulut, saluran pencernaan dan tinja ke dalam air, bersama dengan kontaminasi di lingkungan penanganan makanan.

Bakteri kolera tumbuh subur di tempat-tempat dengan standar sosial ekonomi yang rendah, di mana air minum tidak diolah dengan baik dan di mana kebersihan tidak dijaga.

Dengan demikian, seseorang meminum air yang terkontaminasi atau makan makanan yang kurang matang yang mengandung bakteri kolera.

Makanan, seperti buah dan sayuran, terkontaminasi oleh air yang terkontaminasi yang tidak diolah (es) ketika diairi, dicuci atau dimasak kurang matang. Sebagai alternatif, tanah yang telah dipupuk atau diairi dengan limbah dan kotoran manusia terkontaminasi.

Dilaporkan bahwa seseorang tidak mungkin terinfeksi melalui kontak yang tidak disengaja dengan orang yang terinfeksi.

Rute penularan kolera:

1. Minum air yang terkontaminasi
2. menelan makanan yang ditangani oleh orang yang terinfeksi
3. makan makanan, terutama kerang, di daerah berisiko yang telah terkontaminasi air

Contohnya adalah kasus-kasus di Amerika Serikat di mana orang-orang terinfeksi setelah makan kerang yang tidak dimasak dengan baik dari Teluk Meksiko.

Penyakit ini paling sering terjadi di daerah-daerah yang tidak memiliki pasokan air bersih dan sistem pembuangan limbah, termasuk beberapa bagian Afrika dan Asia, Amerika Selatan dan Karibia.

Berapa lama seseorang dapat tertular?

Setelah terinfeksi, seseorang akan menular selama gejala-gejala yang ada. Waspadalah, penularan dapat berlanjut selama beberapa minggu setelah diare mereda.

Seseorang melepaskan bakteri kolera selama beberapa minggu setelah diare mereda.

Dapatkah seseorang dengan penyakit ini bepergian dari luar negeri?

Jika seseorang terinfeksi di negara wabah, tentu saja dia dapat kembali ke rumah dengan penyakit ini. Dan kecurigaan harus ditimbulkan jika ada masalah kesehatan yang mencakup diare yang terus-menerus.

Penyebaran dapat terjadi terutama di tempat-tempat dengan standar kebersihan yang rendah.

Bahkan ketika hanya ada sedikit tinja, agen penyebab sebenarnya dari masalah kesehatan harus dibedakan.

Seseorang dengan gejala harus mengunjungi klinik rawat jalan yang ditunjuk.
Ini adalah bangsal/klinik penyakit menular dan klinik rawat jalan untuk penyakit asing dan menular.
Di sana, diagnosis, pemantauan, dan pengobatan akan dilakukan, tentu saja isolasi adalah hal yang biasa.

Berapa lama Vibrio cholerae dapat bertahan hidup?

Dalam kondisi yang sesuai (= di dalam air) selama beberapa tahun.

Dalam makanan, hingga 6 minggu.

Waktu meningkat dengan penurunan suhu.

Siapa pasien yang berisiko?

Pasien yang berisiko, seseorang dengan kerentanan yang lebih tinggi terhadap kolera, adalah orang yang memiliki kekebalan tubuh yang lemah. Ini juga termasuk orang dengan keasaman asam lambung yang berkurang (saat mengonsumsi antasida - obat untuk mengurangi produksi asam di perut) dan dengan kekurangan gizi. Selanjutnya, orang lanjut usia dengan berbagai penyakit jangka panjang dan anak kecil dapat dianggap berisiko, terutama dalam hal kemungkinan dehidrasi selama diare dan muntah.

Anak-anak dan lansia berisiko mengalami dehidrasi.
Mengapa dehidrasi berbahaya pada anak-anak? Apa saja gejalanya?

Perhentian singkat pada bakteri Vibrio cholerae

Bakteri ini berkembang biak di usus kecil setelah memasuki tubuh manusia. Mereka tidak melewati dinding usus.

Selama berkembang biak, bakteri ini menghasilkan racun yang berbahaya bagi manusia - sebuah enterotoksin yang disebut toksin kolera.

Racun ini bertanggung jawab atas peningkatan ekskresi air ke dalam usus.

Toksin kolera mengaktifkan perubahan biokimia yang menyebabkan penurunan resorpsi natrium dan klorida. Toksin ini merangsang sekresi klorida dan air ke dalam usus, yang merupakan gangguan regulasi dan transportasi ion dan air (mekanisme spesifiknya rumit dan tidak diperlukan untuk pemahaman dasar tentang apa yang disebabkan oleh toksin).

Mukosa usus masih utuh dan tanpa tanda-tanda kerusakan struktural, bahkan ketika terjadi diare dan muntah yang parah.

Epidemi dan pandemi kolera yang paling terkenal

Beberapa epidemi dan pandemi telah terjadi di masa lalu.

• Yang pertama pada tahun 1816-1826 - di Asia, Bangladesh dan Hindia Timur, Cina hingga Laut Kaspia
• Kedua tahun 1829-1851 di Eropa dan Amerika Utara
• Ketiga 1852-1860 di Rusia
• Keempat 1863-1875 di Eropa dan Afrika
• Kelima 1881-1896 di Eropa
• Keenam 1899-1923 di Rusia dan Kekaisaran Ottoman
• Ketujuh 1961 - El Tor berdasarkan subtipe di lebih banyak negara di dunia, tetapi dengan perjalanan yang ringan
• Epidemi kecil dilaporkan dari daerah berisiko dan endemis hingga hari ini, misalnya
  • Januari 1991 hingga September 1994 di Amerika Selatan
  • setelah tahun 2000, beberapa wabah di Afrika, India dan bagian lain dunia
  • setelah tahun 2010 di Haiti, juga di Afrika dan belahan dunia lainnya
  • 2015 di Irak
  • pada tahun 2022 di Afghanistan, Bangladesh, Ethiopia, Nigeria, Ukraina

Tingkat wabah meningkat di mana pun ada status sosial ekonomi yang rendah, di mana standar kebersihan tidak dapat dipertahankan, di mana tidak ada pasokan air minum bersih, dan di mana orang hidup dalam kondisi kehidupan yang tidak memadai. Penyebabnya bisa jadi karena kemiskinan, perang, atau bencana alam.

Gejala-gejalanya khas penyakit infeksi usus. Manifestasi utama adalah diare. Diare/tinja encer dan encer disertai lendir.

Gejala utama kolera adalah:

• diare parah yang terus-menerus - juga disebut sebagai tinja encer
• muntah dan mual
• rasa haus
• kram otot di kaki
• lekas marah dan kegelisahan mental
• dehidrasi - komplikasi berisiko yang terjadi dengan sangat cepat
  • detak jantung yang cepat
  • tekanan darah rendah
  • hilangnya elastisitas kulit - berkurangnya turgor
  • selaput lendir kering dan lidah kering komplikasi lain seperti gagal ginjal dan gangguan lingkungan internal
  • Mengapa dehidrasi berbahaya pada anak-anak? Apa saja gejalanya?
• Pada anak-anak juga demam atau apatis dan perubahan jiwa

Seseorang dapat kehilangan hingga 25 liter cairan per hari.

Tinja diare mengandung sejumlah besar kuman kolera, yang dapat menyebabkan penularan infeksi setelah kontak dengan air dan makanan.

Oleh karena itu, perlu dipikirkan langkah-langkah kebersihan dan desinfeksi yang ketat saat merawat pasien.

Kolera sicca = diare encer yang tidak ada. Terdapat distensi usus dan ileus (gangguan fungsi dan patensi usus).

Dehidrasi pada kolera terjadi dengan sangat cepat. Hal ini disebabkan oleh perubahan biokimia, ketidakmampuan untuk menyerap dan, sebaliknya, ekskresi air yang berlebihan dalam usus manusia.

Diagnosis dipermudah oleh perjalanan penyakit. Keluhan yang muncul secara cepat (diare yang terus-menerus) dengan adanya informasi mengenai kunjungan ke daerah berisiko - yaitu riwayat perjalanan yang positif.

Riwayat perjalanan dan diare adalah dasar diagnosis.

Jenis diagnosis lainnya tentu saja adalah diagnosis laboratorium, yang melibatkan pemeriksaan mikroskopis dan kultur pada tinja atau tes darah untuk antibodi.

Perjalanan penyakit ini tidak dapat dijelaskan dengan jelas.
Karena berkisar dari tanpa gejala hingga sangat parah dengan kematian sebagai konsekuensinya.

Sering kali ringan, tetapi yang parah terjadi pada sekitar satu dari 10 kasus.
Tergantung pada beberapa faktor yang dapat mempengaruhinya.

Kondisi yang parah dan mengancam jiwa terjadi terutama pada populasi penduduk asli di daerah endemis.

Wisatawan diperkirakan akan mengalami perjalanan yang lebih ringan, bahkan terkadang tanpa gejala.

Tentu saja, tidak mungkin untuk mengandalkan informasi ini.
Perlu diingat bahwa kolera adalah penyakit yang sangat menular, yang bermanifestasi dalam diare parah, yang dengan cepat menyebabkan dehidrasi.

Perjalanan penyakit = timbulnya masalah setelah masa inkubasi:

• kadang-kadang sebagai muntah pertama, yang mungkin berlanjut.
• diare yang terus-menerus - sebagai gejala yang khas
• dalam beberapa jam setelah dehidrasi - yang paling cepat terjadi pada penyakit infeksi usus
• kram pada tungkai

Kadang-kadang muntah adalah yang pertama kali terjadi. Biasanya juga tidak ada kram perut atau keinginan untuk buang air besar sebelum diare.

Enterotoksin yang diproduksi oleh bakteri mengubah fungsi sel usus dan mekanisme yang mengendalikan penyerapan/ekskresi air dan elektrolit. Hal ini menyebabkan kehilangan air yang berlebihan, hingga lebih dari 1 liter per jam.

Kolera tanpa pengobatan?

Kehilangan cairan yang berlebihan menyebabkan dehidrasi parah, gangguan ginjal, berhentinya buang air kecil, syok, dan bahkan kematian.

Dalam sehari, tubuh kehilangan hingga 25 liter cairan... Seseorang kehilangan hingga sepertiga berat badannya.

Kunci untuk menghindari komplikasi adalah adanya pengobatan, yang harus dilakukan secara dini dan tepat waktu.

Bagaimana cara menghindari kolera saat bepergian?

Hal pertama yang harus diperhatikan dalam daftar prioritas adalah kebersihan.

Yang boleh dan tidak boleh dilakukan:

• Cuci tangan Anda secara teratur - dengan sabun dan air, terutama setelah menggunakan toilet dan sebelum menyiapkan dan menyantap makanan.
• hanya minum air kemasan atau air keran yang telah direbus
• gunakan air kemasan atau air matang saat menyikat gigi
• jangan makan buah dan sayuran setengah matang atau mentah, termasuk salad segar yang belum dicuci dengan air kemasan atau air matang
• jangan makan kerang dan makanan laut
• jangan menggunakan es dari air lokal yang belum dimasak atau dibotolkan
• jangan makan es krim

Bagaimana dengan vaksinasi?

Vaksin dapat membantu mencegah perjalanan.

Vaksin ini diberikan secara oral, yaitu dengan meminum cairan yang terdiri dari 2 dosis, dengan jarak waktu 1-6 minggu antar dosis.

Vaksin ini kemudian memberikan perlindungan selama kurang lebih 2 tahun.

Kedua dosis harus diminum setidaknya 1 minggu sebelum bepergian.

Vaksin ini dapat diberikan sejak usia 2 tahun. Dari usia 2 hingga 6 tahun, 3 dosis vaksin diberikan.

Meskipun vaksinasi sebelum bepergian tidak diwajibkan, namun dianjurkan, tergantung pada tempat perjalanan.

Keamanan vaksin?
Jarang, masalah seperti mual ringan, kram perut, atau detak jantung yang cepat dapat terjadi selama vaksinasi. Namun, gejalanya akan segera hilang.