Kusta: Apa itu kusta, bagaimana kusta terjadi dan apa saja gejalanya?

Kusta, atau dikenal sebagai lepra, adalah penyakit yang telah ada sejak lebih dari 3.000 tahun yang lalu, dan merupakan penyakit bakteri menular yang menyerang saraf tepi, kulit dan selaput lendir manusia.

Jika tidak diobati, kusta dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan kelainan bentuk tubuh.

Anda sering bertanya:
Apa itu kusta dan bagaimana hal itu terjadi?
Apa saja gejalanya?
Gejala, etiologi kusta, penularan, pilihan pengobatan, dan banyak informasi menarik lainnya tentang kusta dapat ditemukan di artikel ini.

Apa itu kusta?

Kusta juga dikenal secara profesional sebagai penyakit Hansen. Penyakit ini ditemukan pada tahun 1869 oleh ahli biologi, ahli zoologi, dan dokter Norwegia, Gerhard Armauer Hansen, yang mendeskripsikan bakteri dalam jaringan kulit individu yang terinfeksi.

Penyakit ini terjadi terutama di garis lintang selatan - Amerika Latin, Afrika, dan Asia Tenggara. Di negara-negara Eropa, kusta mencapai intensitas terburuknya pada abad ke-12 hingga ke-15 sebagai akibat dari Perang Salib, dan setelah itu kasus kusta menurun secara signifikan.

Dari Abad Pertengahan hingga zaman modern, leprosaria adalah fasilitas khusus untuk isolasi dan perawatan individu yang terinfeksi.

Saat ini, kusta menjadi ancaman khusus bagi populasi di negara-negara berkembang dan negara-negara termiskin di dunia dengan layanan kesehatan yang buruk.

Etiologi penyakit ini adalah...

Kusta adalah penyakit infeksi bakteri yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Mycobacterium leprae atau Mycobacterium lepromatosis.

Masa inkubasi penyakit ini cukup lama, dan dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Bakteri penyebab kusta berkembang biak secara perlahan-lahan, dan waktu antara infeksi awal dan munculnya gejala pertama bisa sampai lima tahun.

Penyakit itu sendiri tidak terlalu menular. Kontak yang sangat dekat dengan orang yang terinfeksi dan kekebalan tubuh yang rendah diperlukan untuk penularan. Secara khusus, sekresi lendir dari orang yang terinfeksi (bersin, batuk, luka terbuka, dll.) adalah prasyarat untuk penyebaran penyakit.

Penularan terutama melalui tetesan dan udara.

Penularan dari ibu ke anak melalui air susu ibu (ASI) juga dapat terjadi, oleh karena itu, ibu yang menderita kusta dilarang untuk menyusui anaknya.

Penyakit ini tidak terlalu menular dan risiko penularan melalui kontak normal adalah rendah.

Individu dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah memiliki risiko.

Mycobacterium leprae berkembang biak di dalam sel organisme yang terinfeksi.

Manifestasi khas kusta adalah lesi kulit, bercak dan pembengkakan. Penyakit ini paling sering menyerang wajah, selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, otot, sendi, dan saraf tepi pada ekstremitas. Gejala dan manifestasi yang tepat bergantung pada bentuk dan stadium kusta yang tepat.

Jenis dan bentuk kusta

WHO (Organisasi Kesehatan Dunia) mengklasifikasikan kusta berdasarkan jenis penyakit dan jumlah area kulit yang terkena. Kategori pertama adalah bentuk paucibacillary (tuberkulosis), di mana hingga 5 area terkena tanpa adanya bakteri di kulit.

Kategori kedua adalah bentuk multibasiler (lepromatosa), yang ditandai dengan keterlibatan setidaknya 5 area dan bakteri terdeteksi dalam jaringan kulit individu.

Bentuk kusta tuberkulosis

Dalam bentuk ini, sistem kekebalan tubuh sendiri mencegah perkembangbiakan bakteri. Mikobakteri terkurung dalam saraf yang terkena dan tidak menyebar ke daerah sekitarnya. Ini adalah bentuk kusta yang tidak menular. Dalam kebanyakan kasus, setelah perawatan, pasien pulih dan meningkatkan kesehatan mereka.

Manifestasi utama kusta tuberkulosis adalah kulit kering dengan pembentukan bercak-bercak kulit berwarna putih hingga merah (ungu).

Bercak dan bercak-bercak tersebut secara visual dapat menyatu menjadi apa yang disebut "peta." Permukaan lesi kulit ini dapat halus atau meninggi (papilomatosa).

Pada area saraf yang terkena, dapat teraba area yang memerah, bengkak, dan kurang sensitif terhadap sentuhan. Kematian saraf dan kemunduran fungsi otot terjadi, yang secara bertahap melemah dan mengalami atrofi.

Jika tidak diobati, ulkus yang dalam akan berkembang, dengan kemungkinan luka terbuka dan perlu diamputasi (paling sering melibatkan tautan jari tangan dan kaki).

Bentuk kusta lepromatosa

Tipe lepromatosa adalah bentuk kusta yang menular dan memiliki perjalanan penyakit yang lebih parah karena cenderung menyerang orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Sebagian besar individu yang sehat memiliki tingkat perlindungan kekebalan tubuh yang cukup. Dengan demikian, tidak lebih dari 5% orang akan jatuh sakit karena kontak dengan mikobakteri kusta.

Manifestasi utama adalah munculnya bintil-bintil dan bercak-bercak kulit berwarna ungu kecoklatan di seluruh tubuh. Bintil-bintil kulit yang simetris yang disebut leproma muncul pada individu. Bintil-bintil ini berwarna merah, kuning atau ungu kecoklatan. Leproma dapat diserap atau berubah menjadi bisul yang berisi mikobakteri.

Seperti bentuk sebelumnya, saraf perifer rusak dan fungsi motorik dan sensorik otot terganggu.

Manifestasi yang khas adalah kecacatan pada wajah, yang berubah bentuk akibat terbentuknya borok dan bekas luka. Hidung menjadi cekung, alis dan rambut rontok, refleks berkedip hilang, dan mata mengering dengan risiko kebutaan.

Mukosa hidung juga terpengaruh dan mimisan terjadi.

Pada tahap akhir kusta yang tidak diobati, terjadi kegagalan tulang dan organ dalam. Penyakit ini berkembang biak di seluruh tubuh - kelenjar getah bening, sumsum tulang, ginjal, sistem internal, dan banyak lagi.

Bentuk yang tidak diobati bisa berakibat fatal.

Bentuk kusta garis batas

Ini adalah jenis penyakit yang secara individual menunjukkan kombinasi gejala dari bentuk tuberkulosis dan kusta. Namun, mirip dengan kedua bentuk tersebut, terdapat kerusakan pada saraf tepi, otot, dan pembentukan bisul yang khas.

Gejala spesifik dan perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada jenis bentuk kusta.

Manifestasi karakteristik utama dari bentuk non-infeksius tuberkuloid adalah kulit kering, terbentuknya bintik-bintik berwarna kulit yang terlihat dan munculnya bisul di area yang melibatkan saraf tepi.

Bentuk infeksi prolepromatoid ditandai dengan terbentuknya bintil-bintil kulit dan bercak-bercak berwarna ungu kecoklatan, yang dapat menyerang area wajah, mukosa hidung, bisul, dan bekas luka.

Pada tahap terakhir, kusta juga menyerang tulang dan organ dalam.

Gejala pertama kusta adalah mati rasa di bagian perifer tubuh - jari-jari kaki atau kaki.

Gejala lain yang relatif lebih awal adalah terbentuknya bercak putih pada kulit dan pembengkakan saraf tepi. Akibat kerusakan saraf dan persarafan, bercak kulit ini kemudian akan terasa mati rasa oleh orang yang terinfeksi.

Manifestasi dan gejala kusta yang mungkin terjadi:

• Terbentuknya bercak merah dan putih pada kulit.
• Terbentuknya bercak-bercak kulit berwarna ungu kecoklatan
• Kulit kering
• Bercak-bercak kulit bergabung menjadi "peta"
• Terbentuknya bintil-bintil kulit
• Terbentuknya bisul dan bekas luka
• Mati rasa pada bagian perifer tubuh
• Mati rasa pada area yang terkena
• Melemahnya dan atrofi otot
• Kelainan bentuk pada area yang terkena
• Gangguan selaput lendir dan mimisan
• Hidung terkulai dan kelainan bentuk wajah
• Deformasi daun telinga
• Radang tenggorokan
• Kerontokan rambut dan alis
• Melemahnya refleks kedipan dan kekeringan pada mata
• Masalah penglihatan hingga kebutaan
• Disfungsi ereksi
• Infertilitas
• Gangguan fungsi ginjal dan adrenal
• Gangguan organ dalam dan tulang

Karena kusta saat ini jarang terjadi di negara maju, riwayat keluarga dan perjalanan pasien terutama diselidiki.

Kusta dibuktikan dengan pemeriksaan histologis biopsi kulit (biopsi kulit, apusan kulit), yang menunjukkan adanya Mycobacterium leprae atau Mycobacterium lepromatosis pada jaringan kulit pasien.

Keberadaan mikobakteri juga dapat dideteksi pada sekret hidung dan usap mukosa hidung.

Sekresi dan usapan diwarnai di laboratorium dengan menggunakan metode bakteriologis Ziehl-Neelsen khusus. Keberadaan dan jumlah bakteri kusta (patogen) kemudian ditentukan oleh skor.

Prosedur diagnostik lainnya adalah tes lepromin, yang digunakan untuk membedakan dan mengidentifikasi bentuk kusta tertentu. Tes ini terdiri dari menyuntikkan lepromin ke dalam jaringan subkutan pasien. Setelah beberapa hari, dokter akan memeriksa reaksi tubuh terhadap zat yang disuntikkan.

Nilai fisiologis dengan tidak adanya reaksi dinilai pada individu dengan bentuk kusta dan juga pada individu yang sehat. Sebaliknya, dalam bentuk tuberkulosis, nilai patologis yang dihasilkan ada.

Prevalensi dan pencegahan kusta di dunia

Tidak ada pencegahan yang dapat dilakukan untuk mencegah infeksi bakteri penyebab kusta, namun risiko penularan dapat ditekan seminimal mungkin dengan beberapa faktor dan tindakan.

Kunci utama untuk mencegah penularan adalah dengan menghindari bepergian ke negara-negara dengan insiden kusta yang lebih tinggi (Afrika, Asia Tenggara, Nepal, Tanzania...). Namun, risiko penularan rendah bahkan ketika bepergian ke negara-negara ini. Untuk menularkan bakteri, sistem kekebalan tubuh terlalu lemah dan imunodefisiensi (kekurangan kekebalan).

Secara endemik, kusta terjadi di negara-negara yang kurang berkembang di Amerika, Asia, dan Afrika.

Di Eropa, penyakit ini jarang terjadi dan bersifat sporadis.

Di seluruh dunia, 127.558 kasus kusta didiagnosis pada tahun 2020.

Sejak tahun 1954, hari Minggu terakhir di bulan Januari diperingati sebagai Hari Pengendalian dan Pencegahan Kusta Sedunia. Hari ini menjadi kesempatan untuk meningkatkan kesadaran akan prevalensi penyakit menular ini dan pentingnya diagnosis dini.