Pengobatan leukemia

Tujuan pengobatan adalah remisi total permanen dengan normalisasi jumlah darah dan sumsum tulang.

Standar dasar perawatan adalah membagi pasien menjadi beberapa kelompok berdasarkan keberadaan mutasi genetik.

Pengetahuan yang lebih banyak tentang kelainan genetik individu memungkinkan penyesuaian pengobatan yang lebih baik untuk pasien.

Pengobatan standar dan dasar adalah kemoterapi, kombinasi sitostatika dalam rejimen sesuai dengan protokol internasional.

Kami sekarang juga memiliki terapi bertarget yang bekerja secara selektif pada target tertentu.

Terapi ini bekerja pada jalur sinyal dan mencoba menekan pertumbuhan tumor.

Sebagai contoh, penghambat enzim seperti tirosin kinase dan antibodi monoklonal digunakan dalam pengobatan.

Mereka membawa manfaat terapeutik pada kelompok pasien tertentu (misalnya dengan mutasi genetik tertentu).

Penyinaran (radioterapi) juga digunakan dalam pengobatan leukemia, dan digunakan jika diindikasikan.

Pengobatan andalannya adalah pengobatan simptomatik, suportif, pencegahan komplikasi dan pemantauan apotik yang ketat.

Pasien sering dihadapkan pada infeksi yang parah. Dalam kasus seperti itu, pengobatan antibiotik spektrum luas sangat penting.

Kortikosteroid sering digunakan dalam pengobatan leukemia, yang, di antara efek lainnya, memiliki apa yang disebut efek limfolitik (menghambat proliferasi jaringan limfoid).

Terapi tambahan termasuk faktor pertumbuhan yang mendorong hematopoiesis.

Perawatan yang sangat umum dan berulang kali diperlukan adalah transfusi darah.

Transplantasi sel hematopoietik

Transplantasi adalah metode pengobatan di mana sel hematopoietik - yang disebut transplantasi - ditransfer ke pasien ketika hematopoiesis terganggu.

Tujuan utama transplantasi adalah mengganti jaringan hematopoietik yang rusak dengan sel hematopoietik yang sehat.

Dorongan untuk penelitian transplantasi berasal dari ledakan atom, di mana hematopoiesis ditekan.

Ide terobosannya adalah dengan sengaja menghancurkan sumsum tulang yang sakit (misalnya dengan radiasi dosis tinggi, kemoterapi) dan menggantinya dengan sel hematopoietik yang sehat.

Penemuan penting dalam dunia kedokteran adalah ditemukannya apa yang disebut sistem HLA (antigen leukosit manusia) dalam darah.

Kami tidak lagi membagi darah hanya berdasarkan golongan darah, tetapi juga membedakan ciri-ciri khusus pada sel darah putih (leukosit) - antigen.

Dengan demikian, kami dapat mengkarakterisasi darah seseorang dengan lebih akurat selama transfusi atau transplantasi.

Prinsip ini digunakan dalam pengobatan leukemia. Sitostatika dan/atau radiasi dosis tinggi digunakan untuk menekan hematopoiesis yang sakit. Pemulihan dimungkinkan dengan mentransplantasikan sel hematopoietik pada waktu yang tepat.

Jenis transplantasi:

• Alogenik
• Alogenik yang tidak terkait (pada sumsum tulang atau donor darah tali pusat)
• Transplantasi autologus (dari tubuh sendiri, donasi dalam kondisi sembuh total dari penyakit)

Sumber sel:

• Sumsum tulang
• Sel hematopoietik dari darah tepi yang bersirkulasi
• Darah tali pusat

Sel-sel hematopoietik dari darah tepi

Sumsum tulang adalah pusat hematopoiesis.

Pada masa awal, donasi dan transplantasi dilakukan dengan cara menyuntikkan ke dalam sumsum tulang.

Pengobatan masa kini mendeteksi sel punca hematopoietik di bagian perifer. Biasanya jumlahnya sedikit, tetapi dengan pengobatan dan kehilangan sel darah putih, tubuh ingin beregenerasi dan memasukkan lebih banyak sel hematopoietik ke dalam darah.

Hal ini dapat ditingkatkan dengan faktor pertumbuhan khusus dalam pengobatan dan seiring waktu, sel darah menjadi habis.

Jenis transplantasi ini adalah yang paling umum digunakan di dunia saat ini.

Darah tali pusat

Proporsi sel hematopoietik yang relatif tinggi dalam darah tali pusat memungkinkan penggunaannya dalam pengobatan penyakit onkohaematologis.

Transplantasi darah tali pusat terutama digunakan untuk mengobati anak-anak, tetapi juga dapat dilakukan pada orang dewasa.