Lordosis pada anak-anak dan orang dewasa: mengapa kelengkungan patologis pada punggung muncul?

Lordosis adalah sebutan untuk kelengkungan alami tulang belakang.

Di sisi lain, hiperlordosis mengacu pada penyimpangan yang berlebihan dari kelengkungan tulang belakang yang fisiologis atau sehat. Ini bisa jadi akibat kelainan bawaan, tetapi juga bisa diakibatkan oleh postur tubuh yang salah dan gaya hidup yang tidak aktif atau tidak banyak bergerak.

Hiperlordosis = lordosis patologis.

Nyeri tulang belakang adalah masalah yang paling umum yang membuat seseorang mencari pertolongan medis. Ini mempengaruhi anak-anak, orang dewasa dan orang tua.

Dilaporkan bahwa...

Hingga 90% dari populasi pernah mengalami sakit punggung setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Ini adalah masalah peradaban. Penyebabnya harus dicari dalam gaya hidup, ketidakaktifan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan pekerjaan yang tidak banyak bergerak. Berdiri paksa yang berkepanjangan atau kelebihan beban yang berlebihan pada tulang belakang saat mengangkat beban ditambah dengan duduk.

Ketidakseimbangan otot dan cacat struktural tulang belakang juga merupakan penyebab utama masalah hiperlordosis.

Ketika mencari informasi tentang hiperlordosis, kita sering menemukan istilah singkatan lordosis.

Mari kita lihat tulang belakang bersama-sama

Apa itu tulang belakang?

Pertama, mari kita bayangkan tulang belakang atau tulang-tulang kecil yang disatukan sebagai satu kesatuan.

Benar, tetapi bukan hanya itu saja.

Tulang belakang memainkan peran penting dalam pergerakan dan penyangga tubuh manusia. Selain itu, sumsum tulang belakang juga terletak di sana, di kanal tulang belakang.

Tulang belakang = columna vertebralis
Sumsum tulang belakang = medula spinalis
Vertebra = ruas-ruas tulang belakang

Tulang belakang terdiri dari beberapa ruas tulang belakang. Ruas-ruas tulang belakang ini memiliki bentuk dan ukuran tertentu. Sambungannya memberikan rentang gerak. Tulang belakang membawa beban tubuh saat berdiri, duduk dan bergerak.

Tulang belakang membawa beban statis dan dinamis. Hal ini dibantu oleh cakram intervertebralis, atau diskus intervertebralis. Cakram bertindak sebagai peredam kejut yang memindahkan beban ke seluruh permukaan tulang belakang.

Terdapat 33 hingga 34 ruas tulang belakang.
Terdapat 23 diskus intervertebralis.

Tulang belakang leher - 7 ruas tulang belakang = C1 hingga C7
Tulang belakang dada - 12 ruas tulang belakang = Th1 hingga Th12
Tulang belakang lumbal - 5 ruas tulang belakang = L1 hingga L5
Tulang belakang sakral - 5 atau 6 ruas tulang belakang = S1 hingga S5 (S6)
Tulang belakang sakral - 4 atau 5 ruas tulang belakang = Co1 hingga Co4 (Co5)

Dalam bahasa Latin, mereka disebut sebagai vertebra:

• C - vertebrae cervicales
• Th - vertebrae thoracicae
• L - vertebrae lumbales
• S - vertebrae sacrales
• Co - tulang belakang tulang ekor

Informasi yang menarik:

Diskus intervertebralis terletak dari C2-C3 ke persimpangan tulang belakang L5 dan S1.
Sumsum tulang belakang memiliki panjang sekitar 40 hingga 50 cm dan tebal sekitar 1 cm.
Sumsum tulang belakang keluar dari otak melalui kanal tulang belakang dari C1 ke L2.
Kemudian berlanjut ke jalinan saraf yang dikenal sebagai cauda equina, ekor kuda.

Selain tulang belakang dan cakram, terdapat struktur utama di sekitarnya, yaitu sendi intervertebralis kecil, ligamen, dan otot.

Bersama-sama, mereka membentuk unit fungsional yang menjadi tempat kita berutang pada gerakan dan komponen pendukung fungsi tulang belakang, stabilitas dan keseimbangan tubuh manusia.

Rentang gerak tulang belakang berbeda di setiap segmen.
Tulang belakang leher memiliki rentang gerak terbesar. Tulang belakang dada diperkuat oleh tulang rusuk, yang mengurangi rentangnya.
Tulang belakang lumbar adalah yang paling sedikit bergerak dan menanggung beban terbesar.

Tulang belakang tidak dapat bergerak. Tulang belakang bersama-sama membentuk sakrum = sumbu sakrum. Sakrum hanya dapat menekuk sedikit ke arah anteroposterior.

Mobilitas tulang belakang ditunjukkan oleh:

1. antefleksi - pembengkokan ke depan
2. retrofleksi - fleksi
3. laterofleksi - membungkuk
4. rotasi - berputar atau memutar
5. gerakan memutar - yang disebabkan oleh kombinasi gerakan di atas
6. pegas - dimungkinkan oleh cakram dan penting untuk penyerapan goncangan

Tulang belakang melengkung dalam bentuk S = kelengkungan alami atau fisiologis.

Kelengkungan sumbu tulang belakang sama pentingnya untuk menopang tubuh dan menahan berat badan seperti halnya untuk penyerapan goncangan saat bergerak.
Kelengkungan sumbu memainkan peran penting dalam menyesuaikan pusat gravitasi tubuh manusia.

Kelengkungan alami tulang belakang bergantian sesuai urutannya:
Lordosis servikal > kifosis toraks > lordosis servikal > kifosis sakral.

Menariknya, lordosis masih tegak pada anak berusia enam tahun ketika tidur dalam posisi terlentang. Tingkat fleksibilitas tertentu dipertahankan sepanjang hidup.

Kelengkungan alami ditunjukkan pada tabel di bawah ini

Skoliosis adalah ketidaksejajaran tulang belakang yang patologis atau tidak wajar lebih dari 10 derajat.
Informasi menarik dapat ditemukan di artikel Skoliosis

Kelengkungan hiperlordotik = singkatnya lordosis...

Ini adalah kelengkungan yang berlebihan pada bagian tulang belakang dalam arti deviasi anteroposterior. Ini meningkatkan sudut kelengkungan tulang belakang dan panggul. Penyebabnya terutama didasarkan pada ketidakseimbangan otot-otot perut, punggung, bokong, dan paha.

Timbul di tulang belakang leher atau lumbar.

Tergantung pada segmen mana yang terpengaruh:
Leher = hiperlordosis serviks - serviks
atau
Pinggul = hiperlordosis lumbal - lumbal

Hiperplordosis lumbal lebih sering terjadi.

Daerah lumbal adalah segmen tulang belakang yang paling kelebihan beban. Ketika kelengkungan menyimpang, terjadi perubahan yang menyebabkan gangguan fungsi segmen tulang belakang.

Dalam jangka panjang, ketidakseimbangan otot berkontribusi pada perkembangan nyeri punggung, tulang belakang lumbal, atau sakral. Tingkat yang lebih parah adalah kerusakan struktur tulang belakang dan cakram intervertebralis. Dalam kasus ini, ada juga risiko herniasi diskus.

Dengan postur tubuh yang salah, kita juga dapat mengamati:

• punggung melengkung - hiperlordosis, yaitu pembengkokan yang berlebihan pada bagian lumbaL tulang belakang
• punggung rata - kifosis toraks (Th) yang tidak mencukupi dan lordosis lumbaL
  lordosis lurus - lordosis yang seimbang pada tulang belakang leher (C) atau lumbaL
• punggung bulat - hiperkifosis, kifosis toraks (Th) yang berlebihan

Sindrom persilangan atas dan bawah

Apa itu, Anda bertanya?

Dalam kasus ketidakseimbangan otot, kita juga dapat menemukan dua istilah di internet, yaitu sindrom menyilang atas atau bawah. Atas untuk bagian atas tubuh dan bawah untuk bagian bawah tubuh.

Untuk otot, ini mengacu pada kecenderungan tertentu untuk memendek dan melemahkannya.

Tabel ini menunjukkan otot-otot yang diklasifikasikan menurut kecenderungannya untuk memendek dan melemah

A. Sindrom menyilang atas

Ini adalah ketidakseimbangan otot di bagian atas tubuh. Hal ini terutama dimanifestasikan oleh hiperkifosis pada tulang belakang dada, yaitu punggung yang membulat.

Selanjutnya, berikut ini dapat diamati:

• hiperlordosis serviks
  • dagu yang menonjol
  • leher tersumbat
• bahu terkulai ke depan
• tulang belikat yang menonjol

Beban yang berlebihan pada tulang belakang leher dan dada menyebabkan pemendekan otot leher dan dada. Otot leher, tulang belikat menjadi lembek.

Kesulitan muncul dari ketidakstabilan otot leher dan leher. Contohnya termasuk nyeri leher yang menjalar ke kepala, tetapi juga ke bahu, di antara tulang belikat atau di tungkai atas. Masalah pseudoradikular juga dapat terjadi.

B. Sindrom menyilang lebih rendah

Dalam kasus ini, ketidakseimbangan otot mempengaruhi bagian bawah tubuh. Bentuk ini diwakili ke tingkat yang lebih besar.

Ini memanifestasikan dirinya sebagai hiperlordosis lumbal atau lumbal. Otot perut dan gluteal menjadi lembek, otot-otot punggung, panggul dan paha memendek.

Area punggung bawah kelebihan beban untuk waktu yang lama. Hal ini menyebabkan nyeri punggung bawah dan punggung bawah serta nyeri pinggul dan sendi pinggul.

Secara umum, penyebab fleksi tulang belakang yang berlebihan dapat dibagi menjadi bawaan, didapat dan postur tubuh atau lordosis postural.

Diasumsikan bahwa postur tubuh yang cacat bertanggung jawab atas perkembangan hiperlordosis dalam banyak kasus.

Hal yang sama berlaku dalam kasus punggung rata. Dalam hal ini, ini adalah fenomena sebaliknya di mana kelengkungan diratakan = tidak mencukupi.

Anterversi dan retroversi panggul + hiperlordosis

Panggul memainkan peran penting dalam postur tubuh yang benar.

Dalam kasus panggul, ada dua penyimpangan ke arah anteroposterior. Kita berbicara tentang aneversi dan retroversi. Jenis lainnya adalah perpindahan lateral, kemiringan atau rotasi. Ini juga terjadi pada skoliosis.

Posisi panggul yang benar pada arah anteroposterior terutama dipengaruhi oleh otot-otot perut, dasar panggul, juga diafragma. Demikian pula, otot-otot punggung, bokong, dan tungkai bawah juga penting dalam hubungan ini.

A. Anteversi panggul = kemiringan panggul ke depan saat simfisis pubis bergerak ke bawah.

Anteversi panggul primer dengan hiperlordosis sekunder dirujuk dalam konteks ini. Ini adalah kondisi di mana fleksor pinggul memendek dan dominan.

Sebaliknya.

Dalam kasus di mana ekstensor pinggul memendek dan mendominasi dengan akibat kelemahan otot perut, ini adalah hiperlordosis primer pada tulang belakang dan anteversi sekunder.

Anteversi panggul menyebabkan hiperlordosis lumbal dan sebaliknya hiperlordosis menyebabkan anteversi panggul.

B. Retroversi panggul = suatu kondisi di mana panggul miring ke belakang dan simfisis mengarah ke atas.

Hal ini disebabkan terutama oleh otot-otot yang melemah di daerah gluteal - otot gluteal. Dalam hal ini, punggung rata, kelengkungan lordosis lumbal berkurang.

Pada tingkat yang lebih besar, retroversi hadir pada orang dengan hipermobilitas sendi.

Postur tubuh yang rusak + ketidakseimbangan otot + gaya hidup yang tidak banyak bergerak + ...

Hiperlordosis semakin banyak disebabkan oleh gaya hidup modern.

Ini terutama terkait dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak atau terlalu banyak duduk di tempat kerja.

Namun, berhati-hatilah.

Asal mula kesulitan harus dicari di masa kanak-kanak. Kurang olahraga, postur tubuh yang salah, kebiasaan gerakan yang salah, kaki rata, otot yang melemah dan ketidakseimbangan otot.

Ini adalah alasan mengapa sakit punggung dapat terjadi pada masa kanak-kanak.

Melemahnya otot perut, gluteal, punggung dan dasar panggul. Ketidakseimbangan otot antara batang tubuh dan tungkai bawah.

Ini terutama adalah otot:

• musculus transversus abdominis - otot transversus abdominis
• musculus gluteus maximus - otot gluteal besar
• musculus iliopsoas - otot sendi pinggul, yang terdiri dari
  • musculus psoas mayor - menempel pada tulang belakang dan tulang paha
  • muskulus iliacus - menempel pada tulang pinggul dan tulang paha
• musculus erector trunci - sekumpulan otot yang menempel pada tulang belakang
  erector spinae - otot penguat batang tubuh dan tulang belakang
• musculus quadratus lumborum - paha depan lumborum
• paha belakang - terdiri dari 3 otot di bagian belakang paha
  • bisep femoris - otot paha berkepala dua
  • otot semimembranosus - otot semimembranosus paha
  • otot semitendinosus - otot semilunar
• otot dasar panggul - kumpulan beberapa otot
  • dari kelompok musculus levator ani, musculus coccygenus, m. transversus perinei superficialis, m. ischiocavernosus dan lain-lain
  • otot-otot yang penting untuk pernapasan, postur tubuh, gerakan, ekskresi dan fungsi seksual, dll.

Mekanisme masalah ketidakseimbangan otot secara sederhana:

Penggunaan otot punggung yang berlebihan dalam jangka panjang diikuti dengan pemendekan otot punggung, yang diperparah dengan berkurangnya suplai darah dan nutrisi, yang berakibat pada perkembangan kelainan bentuk tulang belakang leher dan fleksi, yang pada gilirannya menyebabkan otot-otot perut menjadi kendur dan meregang.

Melemahnya otot perut + otot gluteal >
Pemendekan fleksor batang tubuh + ekstensor tulang belakang >
Pengaruh otot paha + dasar panggul yang tidak berfungsi

Gambaran umum tentang penyebab utama dan faktor risiko secara singkat:

1. Cacat bawaan - kelainan terjadi selama perkembangan janin
2. Diperoleh - cedera lahir, trauma masa kanak-kanak, operasi tulang belakang, penyakit lain dan tumor
3. kelebihan berat badan dan obesitas, terutama di masa kanak-kanak
4. kekurangan vitamin, terutama vitamin D, yang penting untuk pembentukan tulang, dan mineral seperti kalsium
5. kehamilan
6. postur tubuh yang buruk
7. duduk dalam waktu lama, tidak aktif, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, dan pekerjaan yang tidak banyak bergerak
8. ketidakseimbangan otot
9. kaki rata
10. pernapasan yang tidak tepat
11. kelebihan beban yang berlebihan - mengangkat beban
12. beban berlebih pada tulang belakang secara sepihak

Baca juga artikel:
Obesitaspada anak-anak dan remaja
Kelebihan berat badan atau obesitas?
Hitung BMI Anda

Masalah jangka panjang berada di balik timbulnya masalah. Ini dapat muncul sejak masa kanak-kanak atau selama masa remaja.

Yang pertama kali muncul mungkin adalah rasa sakit di punggung, punggung bawah atau sakrum dan leher. Rasa sakitnya bisa seperti ditusuk-tusuk, terbakar, dalam bentuk sakit pinggang, berkepanjangan, dan berulang.

Komplikasi adalah perubahan struktur tulang belakang dan beban berlebihan unilateral pada diskus intervertebralis. Kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan diskus dan herniasi, yaitu dislokasi bagian diskus.

Risiko lain dari herniasi diskus adalah kompresi sumsum tulang belakang atau saraf tulang belakang. Kompresi struktur saraf menyebabkan iritasi pada akarnya - radikulopati, yaitu rasa nyeri dan gejala saraf lainnya (kesemutan, gangguan sensasi atau mobilitas) yang menyebar ke area yang dipersarafi oleh saraf yang bersangkutan.

Nyeri bukan satu-satunya masalah dengan hiperlordosis.

Ketegangan otot yang meningkat di daerah pinggang juga merupakan contohnya. Kekencangan otot punggung meluas ke arah lateral. Orang tersebut merasakan hal ini sebagai ketidaknyamanan.

Ini terkait dengan mekanisme gerakan. Perubahan postur tubuh, perubahan gaya berjalan.

Panggul didorong ke depan, pinggul lebih tertekuk, punggung cekung.
Pada lordosis serviks, tentu saja, leher.
Protraksi bahu hadir - bahu jatuh ke depan.

Diagnosis didasarkan pada riwayat dan pemeriksaan, yang dibagi menjadi statis atau dinamis. Selain pemeriksaan postur tubuh, gerakan dan tulang belakang itu sendiri, pemeriksaan garis tegak lurus menurut Mathias, Jarosz dan Lomíček, tes Adams dan lainnya juga dilakukan.

Penting untuk menilai leher, dada, panggul, tungkai bawah, tungkai bawah, kaki rata, simetri postur tubuh, tinggi tulang belikat dan pinggul, tungkai atas dan bawah, dan tonus otot. Hal ini dilakukan dari setiap sisi dengan melihat, tetapi juga dengan sentuhan.

Metode pencitraan juga penting, yaitu X-ray, CT atau MRI.

Tingkat kelengkungan dinilai pada gambar lateral. CT dan MRI dapat mengungkapkan kerusakan pada tulang belakang, yang mungkin berbentuk kerucut, dan kondisi cakram.

Diagnosis banding juga penting untuk nyeri punggung guna mengungkap penyebab pasti dari masalah tersebut.

Informasi mengenai hiperlordosis menyebutkan bahwa postur tubuh yang salah dan ketidakseimbangan otot adalah penyebab utamanya. Masalah ini berawal dari masa kanak-kanak dan kecenderungan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Hiperlordosis, yang belum meninggalkan kerusakan pada tulang belakang, dapat diperbaiki.

Nyeri adalah gejala kelebihan beban jangka panjang pada tulang belakang, tulang belakang, cakram, tetapi juga kekakuan otot punggung. Nyeri dapat menyebar ke seluruh bagian punggung, hingga di bawah tulang belikat atau bokong.

Setelah kecelakaan dan jatuh pada bokong, perlu dipikirkan tentang coccygodynia, sindrom tulang ekor. Namun, rasa sakit jenis ini dapat muncul seiring berjalannya waktu, ketika orang tersebut telah melupakan kejatuhannya.

Nyeri hebat dan penyebaran ketidaknyamanan lain seperti kesemutan, gangguan sensitivitas, juga kelemahan otot yang signifikan pada tungkai menyebabkan radikulopati. Sindrom radikular muncul, misalnya, dengan diskus hernia.

Rasa sakit disertai dengan perubahan postur dan pola gerakan. Pada pandangan lateral, kita melihat punggung yang sangat membungkuk dan bahu yang terkulai.

Pencegahan adalah yang utama

Dan itulah sebabnya...

Sejak kecil dan seterusnya, anak-anak harus diajari postur tubuh dan kebiasaan bergerak yang benar, serta didorong untuk melakukan aktivitas fisik yang sesuai.

Secara umum, anak-anak harus mempelajari prinsip-prinsip gaya hidup sehat.

Pola makan yang rasional dengan vitamin, mineral, dan rasio nutrisi yang seimbang adalah penting.

Waspadai kelebihan berat badan dan obesitas pada anak-anak.

Pencegahan juga termasuk:

• berjalan dengan dosis harian yang cukup
• postur tubuh yang benar
• menghilangkan kebiasaan olahraga yang tidak tepat
• olahraga yang teratur dan tepat, berenang, berlari, bersepeda, dll.
• Duduk dengan sesekali mengubah posisi
• istirahat yang cukup di tempat kerja
• ergonomi di tempat kerja dan di rumah
• teknik yang benar untuk mengangkat beban
• pemuatan unilateral tidak tepat
• sekolah kembali itu penting