Mioma rahim: penyebab, gejala, apakah berbahaya bagi seorang wanita?

Apa itu mioma, mengapa terjadi, bagaimana manifestasinya, didiagnosis, dan diobati?

Selain itu, artikel ini menawarkan informasi menarik tentang pencegahan dan sejauh mana miom berbahaya bagi wanita secara umum dan berkaitan dengan kesuburan dan kehamilan.

Anatomi rahim secara singkat

Organ-organ internal dari sistem reproduksi wanita meliputi rahim (uterus), ovarium, tuba falopi dan saluran vagina.

Rahim adalah organ berotot berongga yang terletak di tengah panggul kecil dan dilekatkan oleh alat pengikat ligamen, yang terdiri dari dua bagian utama, yaitu leher rahim dan badan (rongga) rahim.

Secara histologis, rahim terdiri dari 3 lapisan.

1. Lapisan paling dalam adalah lapisan rahim (endometrium).

2. Lapisan tengah adalah otot rahim (miometrium).

3. Lapisan paling atas adalah selubung peritoneum (perimetrium).

Fibroid uterus berasal dan tumbuh pada lapisan otot tengah miometrium. Inilah asal mula nama neoplasma jinak.

Mioma Uterus

Mioma uterus secara teknis juga disebut fibroid atau leiomioma, yaitu pertumbuhan jinak yang timbul dari otot rahim.

Mioma disebabkan oleh pertumbuhan sel abnormal, tetapi bukan kanker, sehingga tidak bermetastasis.

Sekitar separuh dari wanita berusia 35-50 tahun akan mengalami fibroid selama masa hidupnya.

Genetika, ketidakseimbangan hormon, dan bertambahnya usia merupakan faktor utama dalam perkembangan fibroid, tetapi terjadi terutama pada wanita premenopause.

Ukuran fibroid bervariasi dan berkisar dari sekitar 1 cm hingga 15 cm. Fibroid yang tidak diobati dapat meningkatkan ukuran rahim itu sendiri.

Fibroid biasanya terletak di otot rongga rahim, tetapi juga dapat terjadi di dinding tuba falopi, ovarium, atau leher rahim.

Menurut lokasinya, fibroid rahim dibagi menjadi:

1. Submukosa: terletak di bawah mukosa rahim, dapat menonjol melalui mukosa dan masuk ke dalam rongga rahim.
2. Intramukosa: terletak langsung di dinding otot rahim dan tidak menembus ke dalam lapisan di sekitarnya.
3. Subserous: terletak di sisi luar dinding rahim, dapat tumbuh ke dalam rongga perut/panggul.
4. Bertangkai: terletak dan tumbuh pada tangkai menuju rongga perut, rongga rahim, leher rahim atau saluran vagina.

Etiologi dan penyebab pasti fibroid, serta pertumbuhan jinak serupa lainnya, belum diketahui secara pasti.

Penyebab pembentukan fibroid bersifat multifaktorial.

Pertama-tama, faktor ras, faktor genetik dan kerentanan, usia lanjut, serta perubahan atau ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita.

Secara ilmiah telah dipastikan bahwa kedua hormon seks (estrogen dan progesteron) berperan sebagai promotor potensial pertumbuhan fibroid uniseluler.

Reseptor estrogen cenderung terdapat pada jaringan fibroid dan mengikat hormon estradiol dalam persentase yang lebih tinggi.

Hubungan antara pembentukan fibroid dan stimulasi pertumbuhan oleh jenis kelamin atau hormon pertumbuhan juga telah dibuktikan.

Faktor-faktor yang mungkin dalam pembentukan fibroid rahim:

• Usia sebelum menopause
• Faktor genetik
• Ketidakseimbangan hormon
• Kontrasepsi hormonal
• Gangguan reseptor estrogen
• Pengobatan hormonal
• Stimulasi hormon pertumbuhan
• Penyakit radang panggul yang sering terjadi
• Obesitas
• Awal menarche (periode menstruasi pertama)
• Kehamilan dan persalinan
• Tekanan darah tinggi
• Asupan alkohol dan tembakau
• Asupan kafein yang berlebihan

Keberadaan fibroid di dalam rahim mungkin tidak dirasakan oleh wanita. Gejala-gejala fibroid tergantung pada lokasi, sifat dan ukuran pertumbuhannya.

Dalam banyak kasus, fibroid kecil tidak menunjukkan gejala.

Namun demikian, diagnosis spesialis oleh dokter kandungan dan pemeriksaan lanjutan secara teratur diperlukan.

Manifestasi fibroid rahim yang paling umum adalah perubahan siklus menstruasi. Ini terutama melibatkan perdarahan yang lebih berat atau berkepanjangan, nyeri haid dan tekanan (rasa sakit) di perut bagian bawah.

Mungkin juga terjadi perdarahan ringan di luar siklus, nyeri saat berhubungan intim, masalah buang air besar atau masalah untuk hamil.

Selain pemeriksaan pencegahan rutin, seorang wanita harus segera menemui dokter kandungannya jika ia mengalami gejala dan rasa sakit yang tidak biasa.

Manifestasi fibroid rahim yang paling umum:

• Perdarahan menstruasi yang berat
• Perdarahan yang lemah di luar siklus
• Menstruasi yang menyakitkan
• Nyeri di perut bagian bawah
• Nyeri di daerah panggul
• Peningkatan tekanan di perut bagian bawah
• Pembengkakan di daerah perut
• Anemia dan sindrom anemia
• Nyeri saat berhubungan seksual
• Tekanan pada kandung kemih
• Sembelit dan perut kembung yang berlebihan
• Masalah dengan kehamilan

Diagnosis fibroid uterus dibuat berdasarkan pemeriksaan ginekologi yang komprehensif. Pasien diperiksa per vaginam. Dianjurkan untuk mengambil sampel darah untuk menentukan kadar hemoglobin dalam darah.

Dokter kandungan menggunakan ultrasonografi abdomen eksternal dan ultrasonografi internal melalui pintu masuk vagina pada layar monitor untuk memeriksa struktur internal rahim pasien.

Ketersediaan ultrasonografi yang mudah memungkinkan diagnosis segera untuk hampir semua jenis fibroid.

Dokter kandungan dapat merujuk pasien untuk menjalani pemindaian MRI (pencitraan resonansi magnetik) atau CT (computed tomography) untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai struktur internal yang lunak dan menemukan pertumbuhan otot rahim.

Dalam beberapa kasus, histeroskopi direkomendasikan untuk pasien.

Pencegahan fibroid rahim

Tidak ada pencegahan pertumbuhan fibroid rahim itu sendiri. Namun demikian, Anda dapat menargetkan faktor risiko yang berpotensi menyebabkan fibroid rahim.

Ini termasuk gaya hidup sehat dalam hal diet sehat yang tepat, olahraga yang cukup, asupan vitamin (B, D, E) dan mineral yang diperlukan, membatasi konsumsi alkohol, tembakau dan kafein, serta menghilangkan ketidakseimbangan otot di area panggul.

Dianjurkan untuk menjaga keseimbangan hormon dalam tubuh dan mengobati diagnosis medis terkait lainnya di bawah pengawasan dokter spesialis.

Untuk kesehatan organ genital wanita, penggunaan efek menguntungkan dari herbal disarankan dalam hal bantuan alami. Ini terutama adalah yarrow, yarrow, paha ayam, atau blackberry yang umum dan banyak lainnya.

Namun, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan saat mengonsumsinya, karena dapat mempengaruhi kadar hormon seks tertentu secara individual.

Fibroid rahim dan kehamilan

Masalah yang ditimbulkan oleh fibroid selama kehamilan bergantung pada ukuran, sifat, dan lokasi yang tepat.

Jika fibroid rahim berukuran kecil, tidak berisiko dan tidak menjadi penghalang persalinan pervaginam, maka pertumbuhannya hanya dapat dipantau secara berkala, sehingga tidak menimbulkan risiko kesehatan apa pun.

Di sisi lain, jika fibroid menyebabkan perdarahan, nyeri, tekanan atau masalah kesehatan lainnya, maka disarankan untuk mengangkatnya sebelum kehamilan. Oleh karena itu, pemeriksaan pencegahan secara teratur dan diagnosis dini serta pengobatan fibroid rahim sangat diperlukan.

Jika pertumbuhan di dalam rahim menyebabkan masalah kesehatan selama kehamilan yang sedang berlangsung, kondisi fibroid harus dipantau secara teratur dan ditangani secara individual dengan dokter kandungan.

Fibroid rahim dan kesuburan wanita

Fibroid dapat memengaruhi kesuburan wanita melalui beberapa mekanisme: deformasi rongga rahim, pertumbuhan yang tidak teratur, perubahan sensitivitas dan suplai darah ke endometrium (lapisan rahim), atau perubahan hormon lokal.

Semua aspek ini dapat mengurangi kesuburan seorang wanita dan menyebabkan kemandulan.

Oleh karena itu, diagnosis fibroid yang akurat dan penentuan risikonya sangat diperlukan.
Kesuburan = kesuburan, kemampuan untuk bereproduksi.

Beberapa fibroid berisiko tinggi dapat mempengaruhi perjalanan kehamilan dan persalinan itu sendiri. Kemungkinan hubungan fibroid dengan risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi juga telah dijelaskan. Oleh karena itu, diagnosis dini dan pemberian pengobatan khusus sangat penting.

Selain sifat fibroid itu sendiri, lokasinya juga memainkan peran penting. Jika pertumbuhannya lebih kecil tetapi mendorong ke dalam rongga rahim, maka fibroid dapat mengganggu.

Sebaliknya, fibroid yang lebih besar yang tumbuh di luar rahim mungkin tidak menimbulkan masalah. Setiap fibroid bersifat individual dan pemeriksaan diagnostik spesialis diperlukan.