Obesitas dan konsekuensi kesehatannya, bukan hanya masalah estetika

Obesitas adalah penyakit peradaban dengan gangguan nutrisi yang ditandai dengan penumpukan jaringan adiposa yang berlebihan di dalam tubuh. Rasio lemak dengan jaringan lain di dalam tubuh tidak menguntungkan.

Penumpukan lemak yang berlebihan di dalam tubuh menyebabkan penurunan kesehatan. Obesitas menyebabkan beberapa penyakit dan mengancam kesehatan seseorang dengan berbagai cara.

Orang yang kelebihan berat badan tidak hanya berisiko mengalami risiko kesehatan yang serius tetapi juga masalah sosial dan psikologis. Mereka sering mengalami depresi dan menurunkan harga diri.

Obesitas tidak hanya terjadi pada populasi orang dewasa, tetapi juga pada anak-anak dan remaja. Obesitas pada anak sangat umum terjadi di dunia saat ini.

Sejumlah besar populasi mengalami kelebihan berat badan atau obesitas. Hal ini mengganggu kualitas hidup mereka dan memperpendek usia harapan hidup mereka.

Diperkirakan pada tahun 2025, satu dari lima orang akan mengalami obesitas. Menurut statistik, mayoritas penduduk mengalami kelebihan berat badan. Sekitar seperempat pria dan wanita mengalami obesitas. Obesitas pada anak-anak menjadi semakin umum.

Metode yang paling umum untuk mengukur risiko obesitas adalah Indeks Massa Tubuh (IMT).

Indeks BMI digunakan untuk mengklasifikasikan kelebihan berat badan dan obesitas pada orang dewasa, dengan memperkirakan jumlah lemak tubuh dan risiko kesehatan yang terkait, yang dihitung berdasarkan rasio tinggi badan dan berat badan.

Pada anak-anak, usia anak harus diperhitungkan saat menentukan obesitas.

Selain BMI itu sendiri, lingkar pinggang juga berperan.

Pada obesitas abdominal, lingkar pinggang lebih besar dari 88 cm pada wanita (tidak hamil) dan lebih besar dari 102 cm pada pria. Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas di Eropa mencapai 50% yang mengkhawatirkan.

Tabel dengan klasifikasi berat badan menurut BMI dan tingkat risiko bagi tubuh

Klik tautan untuk menghitung BMI Anda menggunakan kalkulator BMI: Kalkulator + Kalkulator Rumus: KalkulatorIndeksBMI untuk Anak-AnakWHR

Derajat obesitas dan pengaruhnya terhadap harapan hidup:

• Obesitas tingkat 1 memperpendek usia hingga 3 tahun.
• Obesitas tingkat 3 memperpendek usia hingga 8-10 tahun.

BMI di atas 35 memiliki risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular hingga dua kali lipat.

Obesitas dibagi menjadi endogen dan eksogen.

Obesitas endogen (sekunder) terjadi pada kondisi sekresi hormon yang berlebihan atau tidak mencukupi, termasuk hipotiroidisme, produksi hormon pertumbuhan yang rendah pada anak-anak, penggunaan obat-obatan tertentu, glukokortikoid, obat penenang, neuroleptik, antihistamin, antiepilepsi, dan penyakit genetik.

Obesitas eksogen adalah kelebihan jaringan adiposa dibandingkan dengan jaringan lain di dalam tubuh. Obesitas ini tidak dapat diklasifikasikan dengan penyakit dan sindrom lain. Ketidakseimbangan antara asupan energi dan pengeluaran energi terlibat dalam perkembangannya.

Perhitungan BMI untuk orang dewasa

Perhitungan BMI untuk anak-anak

WHR - lingkar pinggang dan pinggul

Penyebab utamanya adalah ketidakseimbangan energi antara asupan dan konsumsi kalori dari makanan. Meningkatnya asupan makanan berenergi dan minuman bergula tinggi, berkurangnya aktivitas fisik, gaya hidup tidak aktif.

Obesitas dapat dicegah.

Apa penyebabnya? Asupan kalori dalam jumlah besar, pembakaran kalori yang tidak memadai, dan kurangnya olahraga.

Genetika juga merupakan penyebab umum, yang memengaruhi cara tubuh memproses makanan untuk energi dan bagaimana lemak disimpan. Genetika terlibat dalam 50% obesitas, sedangkan sisanya adalah faktor lingkungan.

Faktor keturunan sering dikaitkan dengan berkurangnya kemampuan membakar nutrisi dan tingkat aktivitas fisik. Kebiasaan makan, jenis makanan yang dimakan dan jumlah yang dimakan di rumah juga dipengaruhi oleh faktor keturunan.

Penuaan menyebabkan hilangnya massa otot dan metabolisme yang lebih lambat, sehingga lebih mudah untuk menambah berat badan di usia yang lebih tua.

Kurang tidur dapat menyebabkan perubahan hormon, yang membuat seseorang merasa lebih lapar dan menginginkan lebih banyak makanan padat kalori.

Kehamilan juga merupakan faktor risiko obesitas. Setelah melahirkan, lebih sulit untuk menurunkan berat badan. Beberapa wanita lebih mudah mengalami kenaikan berat badan karena perubahan gaya hidup.

Beberapa masalah kesehatan dapat menyebabkan kenaikan berat badan dan kemudian obesitas:

• Sindrom ovarium polikistik adalah hasil dari ketidakseimbangan hormon.
• Sindrom Prader-Willi adalah kondisi langka yang terjadi sejak lahir, yang menyebabkan rasa lapar yang berlebihan.
• Sindrom Cushing disebabkan oleh tingginya kadar hormon stres kortisol.
• Hipotiroidisme adalah fungsi tiroid yang tidak memadai.
• Penyakit lain yang dapat menyebabkan rasa sakit yang menyebabkan penurunan aktivitas.

Beberapa faktor dapat berada di balik perkembangan obesitas, dan biasanya merupakan kombinasi dari beberapa faktor seperti genetika, lingkungan, gaya hidup, kebiasaan, makanan cepat saji, depresi, antidepresan tertentu, berhenti merokok, obat-obatan, steroid, kontrasepsi.

Stres, depresi, dan alkohol juga merupakan kontributor penting untuk kenaikan berat badan.

Faktor keturunan dan kecenderungan genetik juga penting. Asupan makanan yang berlebihan dan kurangnya olahraga merupakan penyebab utama obesitas.

Obesitas bukanlah suatu penyakit, melainkan suatu pilihan gaya hidup, yaitu suatu bentuk kegagalan dalam mengatur berat badan dan asupan energi yang normal. Penyakit-penyakit yang muncul kemudian merupakan akibat dari obesitas. Kegemukan dan obesitas mengganggu fungsi-fungsi tubuh manusia.

Obesitas dikaitkan dengan peningkatan morbiditas dan peningkatan mortalitas.

Obesitas dapat dikenali terutama dari kelebihan berat badan yang terlihat ekstrim, terutama di sekitar pinggang atau paha. Pada pria, lemak paling sering ditimbun di sekitar pinggang, pada wanita terutama di paha atau bokong.

Penambahan berat badan biasanya berlangsung dalam jangka waktu yang lebih lama. Baik pada pria maupun wanita, pembesaran payudara disebabkan oleh penumpukan lemak yang berlebihan di area-area ini.

Saat ini, kita mengetahui lebih dari 200 komplikasi dan penyakit yang berhubungan dengan obesitas.

Terdapat risiko 2 kali lebih tinggi terkena penyakit jantung, risiko stroke 3 hingga 7 kali lebih tinggi, peningkatan risiko diabetes tipe 2, peningkatan insiden depresi, peningkatan insiden kanker, dapat menyebabkan penyakit ginjal kronis yang kemudian memerlukan dialisis, bahkan kebutuhan untuk transplantasi ginjal.

Obesitas mempengaruhi penyakit kardiovaskular dan memberi tekanan pada tulang, sendi dan organ dalam.

Hal ini juga terjadi:

• Tekanan darah tinggi
• Dislipidemia
• Peningkatan kolesterol dan lemak dalam darah
• Stroke
• Diabetes tipe 2
• Beberapa jenis kanker, misalnya kanker payudara, ovarium, prostat, ginjal, kandung empedu, usus besar

Risiko meningkat dengan meningkatnya BMI.

Komplikasi lain yang terkait dengan obesitas:

• Masalah ginekologi, endometriosis, infertilitas
• Batu kandung empedu
• Apnea tidur, henti napas jangka pendek saat tidur
• Mendengkur saat tidur
• Gangguan muskuloskeletal, peningkatan ketegangan pada tulang dan sendi
• Penyakit kulit, mikosis, eksim, selulitis
• Komplikasi psikososial - Orang yang mengalami obesitas mengalami penurunan harga diri, depresi, kecemasan, gangguan makan, makan berlebihan di malam hari, dan bulimia.
• Peningkatan peradangan dalam tubuh - Peradangan adalah faktor risiko kanker dan diabetes tipe 2

Kegemukan juga bermanifestasi dalam gejala-gejala lain, yang biasanya sudah menjadi konsekuensinya, termasuk kelelahan, pembengkakan pada tungkai bawah, nyeri punggung dan sendi terutama pada tungkai bawah. Kadang-kadang terjadi keringat berlebih atau peningkatan kadar gula darah. Namun, hal ini mungkin tidak terjadi pada setiap orang. Penumpukan lemak yang berlebihan juga bermanifestasi pada kulit dan rambut, yang biasanya lebih gemuk daripada orang pada umumnya.

Obesitas pada masa kanak-kanak berkaitan dengan obesitas pada masa dewasa, kematian dini dan penyakit pada masa dewasa. Anak-anak yang mengalami obesitas mengalami masalah pernapasan. Anak-anak juga berisiko lebih tinggi mengalami patah tulang, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, diabetes, dan masalah psikologis.

Untuk menilai risiko kesehatan, perlu mempertimbangkan distribusi lemak. Dengan demikian, ada dua jenis obesitas yang dibedakan.

Tipe gynoid juga disebut tipe wanita. Lemak terakumulasi di pinggul dan paha dalam pola berbentuk buah pir. Tipe ini tidak terlalu berbahaya.

Tipe android disebut sebagai tipe pria. Lemak terakumulasi di daerah perut dalam bentuk apel.

Obesitas paling sering didiagnosis dengan membandingkan BMI atau indeks massa tubuh.

Saat membuat diagnosis, dokter dapat dengan mudah membandingkan tinggi dan berat badan, dan dengan cepat dapat menentukan apakah pasien memiliki berat badan normal, kelebihan berat badan, atau sudah mengalami obesitas.

Diagnosis mempertimbangkan riwayat medis, pemeriksaan fisiologis, dan gaya hidup. Penyakit metabolik lainnya dan berbagai faktor dalam perkembangan obesitas juga diidentifikasi:

• Bagaimana dan kapan obesitas dimulai
• Bagaimana tingkat aktivitas di tempat kerja dan di waktu senggang
• Komposisi diet harian
• Faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan, obat yang diminum, merokok, penyakit
• Kondisi mental pasien, depresi, perasaan cemas, kebiasaan makan
• Hasil pemeriksaan kesehatan, cadangan lemak, tekanan darah, lingkar pinggang
• Tes darah laboratorium untuk kolesterol, gula, lemak, tes hati, diabetes, tes tiroid
• Tes kardiologi seperti EKG, pengukuran lemak pinggang

Namun, penting untuk membandingkan berapa banyak dari berat badan yang disimpan sebagai lemak dan berapa banyak yang merupakan otot. Pengukuran lingkar pinggang adalah indikator sederhana dari distribusi lemak dalam tubuh.

• Lingkar pinggang yang lebih besar dari 80 cm pada seorang wanita menunjukkan adanya peningkatan risiko, lebih dari 88 cm adalah risiko tinggi.
• Lingkar pinggang lebih dari 94 cm pada pria merupakan peningkatan risiko dan lebih dari 102 cm merupakan risiko tinggi.

Selain itu, pengukuran ketebalan lipatan lemak dengan kaliper, tes skrining, USG, CT, MRI juga dilakukan.

Selama perjalanan hidup, setiap orang mengalami periode yang berbeda di mana ia memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami obesitas. Risiko ini meningkat berkali-kali lipat pada anak perempuan selama masa remaja, kehamilan, setelah melahirkan, saat menopause, dan saat mengonsumsi berbagai jenis obat.

Obesitas dikaitkan dengan periode situasi baru, termasuk perubahan pekerjaan, berbagai masalah dalam kehidupan pribadi dan pekerjaan, penyakit jangka panjang, dan cedera yang mengubah kebiasaan hidup dan makan.

Masalah psikologis seperti depresi, kecemasan, stres juga berkontribusi pada obesitas, dan sering kali membuat seseorang makan berlebihan.

Penderita obesitas sering mengalami 'efek yo-yo', yaitu fluktuasi berat badan yang berulang-ulang, di mana berat badannya turun dan dengan cepat naik lagi.

Obesitas biasanya berkembang dalam jangka waktu yang lama akibat pola makan yang buruk dan tidak tepat, kurang olahraga atau gaya hidup yang penuh tekanan dan ketegangan mental di luar tingkat yang sehat. Obesitas yang disebabkan oleh faktor keturunan dapat terjadi pada masa kanak-kanak, dan pada kasus lain, biasanya terjadi pada masa dewasa.

Jika disebabkan oleh beberapa penyakit metabolik lain, maka akan muncul jauh lebih cepat dan intens. Dalam kasus ini, penyebab penyakit daripada obesitas akan menjadi jelas.

Seringkali obesitas juga berhubungan dengan penyakit metabolik, kardiovaskular dan muskuloskeletal, sehingga perlu diobati.

Ini termasuk aterosklerosis, trombosis, batu empedu, penyakit sendi dan tulang belakang, diabetes, dll. Namun, pengobatan penyakit-penyakit ini harus sejalan dengan langkah-langkah rezim.

Kehamilan dan obesitas

Obesitas menyebabkan berbagai komorbiditas selain penumpukan lemak, salah satunya adalah berkurangnya kesuburan atau infertilitas. Hamil pada wanita obesitas bisa jadi lebih sulit, namun hal ini bukanlah halangan yang tidak dapat diatasi.

Obesitas pada kehamilan juga meningkatkan risiko berbagai masalah pada janin, seperti pre-eklampsia, diabetes gestasional, peningkatan tekanan darah, penyumbatan muskuloskeletal, dan peningkatan risiko keguguran.

Obesitas tidak selalu berbahaya bagi kehamilan, tergantung dari tingkat obesitas dan nilai BMI. Wanita biasanya mengalami kenaikan berat badan selama kehamilan, biasanya antara 4 hingga 12 kg, dan hal ini dapat memperburuk masalah dan risiko di atas.

Wanita yang mengalami obesitas sering kali memilih operasi caesar sebagai metode persalinan.

Obesitas memiliki keuntungan statistik yang menarik:

• Wanita obesitas secara statistik memiliki risiko 20% lebih rendah untuk melahirkan prematur, hal ini mungkin disebabkan oleh perubahan hormon.
• Setelah kehamilan, ibu yang obesitas memiliki waktu yang sedikit lebih sulit. Setelah operasi caesar, luka mereka lebih sulit untuk sembuh.
• Wanita obesitas harus merencanakan kehamilan mereka secara bertanggung jawab dan mencoba menurunkan berat badan sebelum hamil melalui gaya hidup yang lebih baik dan langkah-langkah rezim.

Baca juga artikel menarik lainnya terkait obesitas:

• Apa perbedaan antara kelebihan berat badan dan obesitas?
• Kegemukan dan obesitas pada anak-anak, remaja dan orang muda, apa yang bisa dilakukan untuk mengatasinya?
• Apa yang harus kita lakukan untuk mengatasi kelebihan berat badan dan obesitas?
• Nafsu makan meningkat - Anda juga akan membaca tentang peningkatan nafsu makan selama kehamilan, pada anak-anak selama pertumbuhan, dalam sindrom Prader-Willi.
• Sindrom ovarium polikistik: masalah hamil, infertilitas?
• Apa itu endometriosis, apa penyebab dan gejalanya?
• Diabetes
• Sindrom Cushing: apa itu dan bagaimana manifestasinya + Pengobatan
• Hipotiroidisme
• Bulimia: Apa penyebab, gejala, efek, dan pengobatannya?