Otitis media: penyebab, gejala + Bagaimana cara mengobatinya secara efektif?

Radang telinga tengah secara teknis disebut sebagai otitis media. Otitis (radang telinga) sebagian besar merupakan perawatan dokter THT (oto-rhino-aryngologist).

Namun, sering kali dokter umum yang menangani penyakit ini, baik untuk orang dewasa maupun anak-anak.

Penyakit radang telinga tengah paling sering terjadi pada masa kanak-kanak. Dilaporkan bahwa hingga 60% anak-anak terkena setidaknya satu kali. Insiden tertinggi terjadi sebelum usia 5 tahun. Penyakit ini lebih jarang terjadi pada usia dewasa.

Jenis otitis ini merupakan komplikasi yang sering terjadi pada infeksi saluran pernapasan bagian atas, yang terjadi terutama akibat faringitis, nasofaringitis, influenza, dan rinitis, akibatnya adalah penempatan anatomis tuba eustachius pendengaran.

Agen penyebabnya adalah infeksi virus awal. Penyebab virus dilaporkan terjadi pada sekitar 25%. Selanjutnya, infeksi bakteri menjadi masalah. Hal ini dapat terjadi selama penyakit virus dan juga setelah sembuh.

Anda paling sering tertarik pada:
Mengapa itu muncul dan bagaimana manifestasinya pada anak-anak atau orang dewasa?
Apa itu peradangan kronis dan apa penyebabnya?
Bagaimana cara mengobatinya dan apakah nasihat nenek akan membantu?

Pembagian otitis media

Otitis media dibagi menurut perjalanannya, menjadi akut, subakut, dan kronis. Akut terjadi secara tiba-tiba, subakut berlangsung selama lebih dari 2 bulan. Peradangan kronis ditandai dengan kerusakan gendang telinga, sekresi (keluarnya cairan), dan gangguan pendengaran yang berlangsung selama tiga bulan atau lebih.

Selain itu, dikenal juga otitis media berulang, yaitu infeksi berulang yang terjadi tiga kali atau lebih dalam jangka waktu enam bulan. Nama-nama singkatan untuk bentuk-bentuk otitis ini dapat ditemukan di berbagai sumber, yaitu:

• OMA (otitis media acuta), yaitu otitis media akut
• OMR (otitis media recidivans) atau otitis media yang berulang dan kambuhan
• OMS (otitis media secretorica), yaitu bentuk sekretorik
  • OMC (otitis media chronica) atau otitis media kronis

Metode lain membagi otitis menurut apakah itu bernanah atau tidak bernanah. Selanjutnya, peradangan dibagi menurut bagian mana yang terkena. Kami membedakan antara peradangan tubotimpani (mesotitis) dan otitis katarak.

Telinga tengah secara singkat

Telinga tengah adalah rongga yang berisi udara. Di dalamnya terdapat tiga tulang pendengaran, yaitu membran timpani, landasan, dan gendang telinga. Tulang-tulang ini digunakan untuk menghantarkan gelombang suara dari gendang telinga ke telinga bagian dalam. Membran timpani memisahkan telinga tengah dengan telinga bagian luar.

Telinga tengah meliputi:

• gendang telinga
• rongga telinga tengah itu sendiri, rongga timpani
• tabung pendengaran (Eustachius), yang menghubungkan nasofaring dan rongga telinga tengah
• sistem tabung dalam proses puting susu

Mengapa otitis lebih sering terjadi pada anak-anak?

Otitis media paling sering terjadi pada anak di bawah usia 5 tahun. Menariknya, hingga 2/3 anak di bawah usia 2 tahun akan mengalami otitis media. Hal ini dikarenakan tabung pendengaran lebih pendek dan lebih tebal pada anak-anak.

Tata letak anatomis ini membuat infeksi lebih mudah masuk ke dalam rongga telinga tengah. Akibatnya, anak-anak usia pra-sekolah dan usia sekolah lebih mungkin menderita radang. Pada radang akut, radang sering kali bersifat bilateral dan sangat menyakitkan.

Peradangan pada telinga tengah merupakan penyakit yang relatif tidak menyenangkan, tetapi tidak berbahaya. Jika pengobatan dimulai sejak dini, terapinya tidak sulit dan peradangan dapat dengan mudah diobati. Yang terjadi sebaliknya adalah komplikasi, yang dapat menjadi serius, terutama jika pengobatan diabaikan.

Penyebab otitis media adalah infeksi virus atau bakteri. Yang pertama biasanya adalah peradangan virus yang diikuti oleh superinfeksi bakteri. Asal mula yang paling umum adalah peradangan saluran napas bagian atas. Pada kasus ini, infeksi menjadi rumit dan masuk melalui tabung pendengaran.

Tabung pendengaran pada bayi atau balita lebih pendek. Hal ini menjadi predisposisi penularan infeksi yang lebih cepat dari saluran atas ke rongga telinga tengah. Oleh karena itu, hingga dua pertiga anak-anak mengembangkan penyakit ini pada usia tiga tahun.

Infeksi memuncak pada usia lima tahun. Insiden kemudian menurun pada usia dewasa. Insiden penyakit ini terjadi sepanjang tahun. Namun, infeksi lebih sering terjadi pada musim gugur hingga musim semi dibandingkan pada bulan-bulan musim panas.

Faktor-faktor seperti:

• usia, hingga 5 tahun
• faktor anatomi, panjang dan lebar pada anak kecil
• gangguan patensi hidung (pembesaran amandel hidung)
• gangguan fungsi ventilasi dan drainase (disfungsi tuba Eustachius)
• penyakit saluran pernapasan bagian atas
• penyakit lain seperti sindrom Down, celah langit-langit
• Kerusakan pada gendang telinga, misalnya, termasuk gelombang tekanan atau cedera mekanis
• kekebalan individu
• jenis agen penyebab
• metode pengobatan, pengobatan yang terabaikan atau tidak memadai
• lingkungan kolektif (pembibitan)
• alergi seperti demam
• merokok, terutama perokok pasif
• faktor genetik dan kecenderungan keluarga
• penggunaan empeng bayi (sepanjang hari)
• minum susu dari botol sambil berbaring, kebocoran susu ke dalam tabung pendengaran
• cuaca dingin dan musim dingin

Pintu gerbang masuknya penyakit terutama adalah tabung pendengaran, yaitu saluran pernapasan bagian atas. Yang lainnya termasuk:

• gendang telinga yang terdengar dari luar dan rusak
• darah, seperti pada campak atau demam berdarah
• melalui labirin telinga, pada infeksi intrakranial

Tabel ini menunjukkan agen penyebab otitis media yang paling umum

Peradangan kronis sering kali menimpa orang dengan kekebalan tubuh yang lemah, cacat sumbing, atau anak kecil, yang sering kali memiliki hidung penuh karena pilek. Kadang-kadang peradangan juga dapat berhubungan dengan penyakit lain.

Tetapi lebih sering terjadi sebagai komplikasi setelah pilek atau infeksi saluran pernapasan atas lainnya.

Gejala otitis media bervariasi, tergantung pada apakah penyakit ini akut atau kronis. Gejala infeksi akut terjadi setelah masa inkubasi, yang biasanya 4-7 hari setelah peradangan saluran pernapasan bagian atas.

Peradangan akut ditandai dengan timbulnya rasa tidak nyaman yang cepat. Nyeri telinga adalah yang pertama kali muncul. Hal ini diikuti dengan demam dan keluarnya cairan dari telinga, yang pada sebagian besar kasus pada infeksi bakteri bernanah. Pasien merasakan sensasi seperti berbaring di telinga. Pasien merasakan rasa sakit yang berdenyut yang terus menerus, dengan intensitas yang berbeda pada setiap telinga.

Peradangan akut biasanya bersifat bilateral. Pada peradangan kronis, rasa sakitnya tidak begitu hebat. Dalam kasus otitis media jangka panjang, terdapat masalah seperti keluarnya cairan dari telinga, kerusakan pada gendang telinga, dan gangguan pendengaran.

Orang tersebut mungkin tidak mengalami peningkatan suhu atau demam. Secara khusus, ia mungkin merasa berbaring, tekanan atau berderak di telinga. Mungkin juga ada rasa terbakar atau gatal di telinga. Pada peradangan kronis, gangguan pendengaran dan gangguan pendengaran adalah tipikal. Sakit kepala dapat terjadi.

Gejala utama otitis media dirangkum dalam tabel di bawah ini

Masalahnya mungkin karena usia anak yang masih kecil. Pada anak kecil yang belum dapat berbicara, menyebutkan dan menggambarkan rasa sakit, perlu untuk mengamati manifestasi umum. Terutama air mata, kegelisahan, kegugupan atau gangguan tidur. Rasa sakit dapat diperparah terutama dengan mendengkur dan menelan.

Demikian pula, rasa sakit diperparah oleh batuk dan bersin.

Secara umum, intensitas nyeri bervariasi pada siang hari. Pada kasus otitis media, nyeri memburuk terutama pada malam hari. Selanjutnya, nyeri juga menjalar ke daerah sekitarnya. Nyeri diperparah oleh tekanan pada proses mastoid (processus mastoideus), yang merupakan bagian dari tulang temporal, tepatnya tulang temporal.

Pada orang tua, otitis media mungkin tidak bergejala, atau mungkin hanya ada gejala ringan, seperti gangguan pendengaran atau sakit telinga. Bahkan dalam kasus ini, bukanlah ide yang baik untuk mengabaikan penyakit ini dan tidak mengobatinya.

Untuk diagnosis penyakit ini, riwayat dan perjalanan klinisnya penting. Penting untuk membedakan otitis media dengan penyakit lain. Kotoran telinga juga terdapat pada otitis eksterna.

Pemeriksaan yang paling penting adalah dengan penglihatan, dengan bantuan cermin telinga. Pemeriksaan ini (otoskop) dilakukan oleh dokter THT. Paling sering, perubahan pada gendang telinga terlihat, seperti kemerahan, peningkatan suplai darah, menggembung, pertumbuhannya yang berlebihan. Sekresi hadir setelah terjadi pelanggaran pada gendang telinga.

Selanjutnya, tes pendengaran (tes audiologi) dapat dilakukan. Pemeriksaan dasar yang dapat dilakukan oleh dokter umum untuk orang dewasa atau anak-anak meliputi tes laboratorium darah dan CRP. Adanya peradangan juga dikonfirmasi oleh peningkatan kadar sel darah putih.

Sebagai alternatif, dapat juga dilakukan tes apusan, yaitu mengeluarkan cairan dari telinga.

Perjalanan penyakit ini bisa berbeda-beda, juga tergantung pada apakah penyakit ini merupakan bentuk penyakit akut atau kronis. Bentuk akut ditandai dengan perjalanan penyakit yang cepat, biasanya dalam beberapa jam, paling sering pada malam hari dan biasanya sebagai komplikasi penyakit saluran pernapasan bagian atas.

Perjalanan penyakit akut biasanya dalam 4 tahap

Otitis media pada lansia bersifat ringan. Biasanya hanya infeksi telinga atau gangguan pendengaran yang muncul. Namun, hal ini bukanlah alasan untuk meremehkan atau mengabaikan pengobatan. Pengobatan juga penting untuk menghindari komplikasi.

Bentuk peradangan kronis ditandai dengan onset yang lebih lambat dan tidak adanya demam. Itu berlangsung sekitar 3 bulan. Biasanya, ada pelanggaran pada gendang telinga, keluarnya cairan yang berkepanjangan dan gangguan pendengaran. Kotoran berlendir, bernanah, bisa berbau. Ada suara gumaman di telinga, sensasi menumpahkan cairan.

Waspadai komplikasi otitis media

Pengobatan yang tidak memadai, tidak ada atau tidak tepat untuk peradangan merupakan risiko khusus untuk komplikasi. Komplikasi yang relatif umum adalah radang puting susu (mastoiditis akut). Rongga yang berisi nanah terbentuk. Komplikasi ini sangat serius.

Komplikasi otitis media meliputi:

• mastoiditis
• paresis pada saraf wajah, saraf kranial ke-VII (nervus facialis)
• radang meninges
• gangguan pendengaran, gangguan pendengaran
• otitis media kronis
• otitis media berulang
• keluarnya cairan kronis dari telinga tengah
• perubahan gendang telinga, kerusakan, nekrosis
• abses otak

Pencegahan otitis media itu penting

Bagaimana seharusnya pencegahan dilakukan? Tindakan ditujukan untuk mencegah perkembangan peradangan atau komplikasinya. Tindakan penting meliputi:

• membatasi kontak anak kecil dengan banyak orang selama periode risiko.
• menjaga anak dengan infeksi saluran pernapasan atas atau flu di rumah
• menghilangkan penyebabnya, misalnya dalam kasus pembesaran amandel nasofaring, amandel amandel
• memantau anak-anak dengan kecenderungan otitis media, dengan kekebalan yang lemah
• mencegah kekambuhan (kembalinya penyakit)
• vaksinasi terhadap influenza, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae B
• dukungan kekebalan
• suplemen nutrisi musiman
• diet sehat dan seimbang, cukup vitamin, mineral dan serat
• olahraga yang cukup, olahraga di alam terbuka
• membatasi merokok dan olahraga anak-anak di lingkungan berasap
• membatasi penggunaan dot
• perhatian untuk memberi makan bayi dengan posisi telentang, kebocoran susu ke dalam tabung pendengaran
• peningkatan posisi tubuh bagian atas saat tidur
• perlindungan telinga dari angin, angin, dingin
• kebersihan yang memadai dan mencuci tangan
• membersihkan rongga hidung dan menjaganya tetap bersih
  • meniup hidung dengan benar (bukan kedua lubang hidung pada saat bersamaan), bukan dengan tekanan tinggi
  • penyedotan lendir pada anak kecil
  • obat tetes hidung