Pengobatan pankreatitis akut: obat-obatan, diet, antibiotik, ERCP hingga pembedahan

Hidrasi

Salah satu terapi utama untuk pankreatitis akut adalah resusitasi cairan awal yang memadai, terutama dalam 24 jam pertama setelah timbulnya gejala. Pankreatitis dikaitkan dengan berbagai edema dan peradangan.

Pemberian cairan intravena mencegah dehidrasi, dan memastikan bahwa organ-organ tubuh lainnya menerima aliran darah yang memadai untuk mendukung proses penyembuhan.

Dukungan nutrisi

Awalnya, tidak ada nutrisi yang diberikan melalui mulut untuk mengistirahatkan pankreas dan usus selama 24 hingga 48 jam pertama.

Setelah 48 jam, sebuah rencana harus dibuat untuk memberikan nutrisi. Pankreatitis akut adalah keadaan peradangan dan cedera yang sangat aktif yang membutuhkan banyak kalori untuk mendukung proses penyembuhan.

Pada kebanyakan kasus, pasien dapat mulai mengonsumsi makanan sendiri sejak jam ke-48. Jika hal ini tidak memungkinkan, maka selang makanan dapat digunakan untuk memberikan nutrisi dan dimasukkan melalui hidung ke dalam usus.

Cara ini lebih aman daripada memberikan nutrisi secara intravena. Penggunaan probiotik pada pankreatitis akut tidak memberikan manfaat apa pun.

Terapi antibiotik

Antibiotik, biasanya obat dari kelompok imipenem, harus digunakan pada kasus pankreatitis yang diperumit oleh nekrosis pankreas yang terinfeksi.

Namun, antibiotik tidak boleh diberikan secara rutin ketika demam muncul, terutama pada awal perjalanan penyakit. Gejala ini hampir secara universal merupakan gejala sekunder dari reaksi inflamasi dan biasanya tidak mencerminkan proses infeksi.

Pengendalian nyeri

Analgesik yang diberikan secara intravena efektif dalam mengendalikan rasa sakit yang terkait dengan pankreatitis akut. Mual adalah gejala yang umum terjadi, dan dapat disebabkan oleh pankreatitis maupun oleh retardasi usus.

Obat intravena yang efektif tersedia untuk mengatasi mual. Nyeri dan mual akan berkurang ketika peradangan mereda.

Pengobatan masalah yang mendasari

Selain memberikan perawatan suportif, penyebab yang mendasari harus segera dievaluasi.

Jika pankreatitis akut diduga disebabkan oleh batu empedu, obat-obatan, kadar trigliserida yang tinggi, atau kadar kalsium yang tinggi dalam tubuh pasien, maka pengobatan terkontrol dapat dilakukan.

Kolangiopankreatografi retrograd endoskopi (ERCP)

Kolangiopankreatografi retrograd endoskopik adalah prosedur di mana dokter spesialis memasukkan tabung tipis yang fleksibel dengan kamera yang terpasang di ujungnya melalui mulut pasien ke bagian pertama usus kecil tempat keluarnya saluran empedu dan saluran pankreas.

Dengan menggunakan alat ini, kateter kecil dapat dimasukkan ke dalam saluran empedu untuk mengeluarkan batu empedu yang mungkin tersangkut dan menyebabkan pankreatitis.

Pada situasi tertentu, kateter khusus juga dapat dimasukkan ke dalam saluran pankreas untuk membantu penyembuhan pankreas.

Pertimbangan untuk pengobatan pankreatitis akut yang parah

Pankreatitis nekrosis:

Definisi pankreatitis akut yang parah mencakup kasus-kasus di mana bagian dari jaringan pankreas tidak dapat berfungsi lagi akibat cedera, yang disebut nekrosis.

Seiring waktu, tubuh menyerap jaringan yang mati ini. Namun, dalam beberapa kasus, jaringan yang mati ini dapat menjadi sumber infeksi dan dapat menyebabkan kondisi septik (syok). Oleh karena itu, penatalaksanaan pembedahan diperlukan pada kasus-kasus yang terindikasi.