Panu: Apa itu panu dan apa saja gejalanya? Penyebab dan penularannya

Panu atau disebut juga panu, didefinisikan sebagai penyakit yang dangkal, non-inflamasi atau hampir tidak inflamasi, dan termasuk dalam mikosis superfisial, yang timbul karena infeksi jamur parasit.

Ini menyumbang sekitar 20% dari semua infeksi mikotik.

Mikosis kulit superfisial dibagi menurut etiologinya menjadi:

• Kandidiasis - Kandidosis
• dermatofitosis - Tinea korporis
• keratomikosis - Pityriasis versikolor (Panu)

Baca juga: jamur parasit, kandidiasis: Dapatkah jamur kulit merusak organ tubuh?

Agen penyebab utama penyakit ini adalah ragi Malassezia furfur.

Pada tahun 1846, E. Eichstedt adalah orang pertama yang mendeskripsikan temuan elemen mikotik pada endapan penyakit kulit panu. Nama Microsporon furfur tidak digunakan untuk mikroorganisme ini sampai tahun 1853.

Nama Malassezia furfur pertama kali digunakan oleh Henri Baillon dari Prancis pada tahun 1889.

Penyakit ini terutama menyerang remaja pasca-pubertas atau orang dewasa muda.

Hal ini diduga disebabkan oleh peningkatan produksi sebum pada usia-usia ini. Ragi dengan demikian memiliki tempat berkembang biak yang sangat baik untuk keberadaannya.

Penyakit ini terjadi terutama selama bulan-bulan musim panas. Faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini terjadi selama bulan-bulan musim panas termasuk suhu yang lebih tinggi, berkeringat, mengenakan pakaian dan sepatu yang tidak dapat bernapas, dan kegiatan olahraga.

Insiden penyakit ini paling tinggi di daerah beriklim subtropis dan tropis. Di negara tropis, insiden penyakit ini mencapai 50%.

Di wilayah utara seperti Swedia, hanya 1% prevalensi yang tercatat.

Hal ini terutama disebabkan oleh penguapan yang tidak memadai melalui kulit karena pakaian sintetis dan kebersihan yang buruk.

Penyakit ini menyerang kedua jenis kelamin secara merata. Penyakit ini merupakan penyakit menular rendah. Seseorang dapat terinfeksi baik melalui kontak langsung dengan kulit orang yang sakit maupun penularan melalui pakaian.

Agen penyebab penyakit ini adalah ragi lipofilik Malassezia furfur. Ragi ini merupakan komponen umum dari permukaan kulit yang sehat dan memakan sebum.

Pada orang yang mengalami peningkatan keringat atau bekerja di lingkungan dengan suhu tinggi, ragi dapat berkembang biak dan menyebabkan penyakit.

Tahukah Anda bahwa...

Sebagian besar spesies malassezia adalah bagian dari mikroflora normal kulit manusia dan hewan. Rata-rata, kita dapat mengidentifikasi 2-3 spesies malassezia yang berbeda dari permukaan satu area kulit manusia.

Faktor predisposisi meliputi:

• keringat berlebih (hiperhidrosis)
• pakaian yang tertutup
• seborrhoea
• gangguan kekebalan tubuh

Tabir surya dan minyak mungkin memiliki pengaruh terhadap perkembangan penyakit ini. Lipid yang dikandungnya berfungsi sebagai substrat untuk perkembangbiakan jamur Malassezia furfur.

Lipofilisitas adalah ciri khas dari semua spesies Malassezia furfur. Hampir semua spesies Malassezia bergantung pada asupan lipid dari luar, karena sel-selnya tidak dapat menghasilkan asam lemak jenuh.

Asam lemak ini sangat penting untuk kehidupan ragi. Mereka diperlukan untuk pembentukan dinding sel. Sumber yang kaya akan zat lemak adalah sebum dan kulit manusia. Kulit adalah lingkungan alami yang cocok untuk pertumbuhan ragi ini.

Ragi Malassezia menghasilkan beberapa metabolit yang memainkan peran penting dalam interaksinya dengan organisme inang.

Sebagai contoh, penyumbatan enzim kunci (tirosinase) produksi melanin menyebabkan berkurangnya produksi melanin dalam melanosit inang dan pembentukan bercak hipopigmentasi pada kulit.

Tahukah Anda bahwa...

Secara umum, terlepas dari jenis ragi lipofilik, sekitar 80% hingga 100% orang dewasa yang sehat dijajah oleh malassezia.

Panu dapat menjadi manifestasi dari keringat berlebih pada distonia vegetatif, hipertiroidisme, tuberkulosis, dan infeksi akibat HIV.

Munculnya gejala penyakit ini dapat bervariasi. Oleh karena itu nama versicolor = beraneka ragam. Bintik-bintik coklat muda muncul pada kulit yang tidak berpigmen. Bintik-bintik putih muncul pada kulit yang berpigmen.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai bintik-bintik yang berbatas tajam. Pada awalnya, ukurannya sebesar lensa. Kemudian, bintik-bintik berwarna putih kopi hingga kuning atau coklat kotor muncul. Mereka memiliki struktur seperti peta.

Manifestasi khas dari penyakit ini adalah lesi yang mengelupas. Gejala ini merupakan tanda diagnostik yang penting, yang membedakan gangguan pigmen lain yang tidak mengelupas (vitiligo).

Pada bulan-bulan musim dingin, lesi lebih gelap (kecoklatan). Pada bulan-bulan musim panas, terutama setelah terpapar sinar matahari, lesi lebih terang dari kulit di sekitarnya atau putih.

Daerah predileksi adalah bagian tengah dada dan punggung. Daerah ini mengandung sejumlah besar kelenjar sebaceous. Dari daerah ini, manifestasi menyebar ke sisi-sisi tubuh.

Kadang-kadang gejala penyakit ini dapat muncul di daerah pusar, di sisi dalam paha dan di bahu.

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada gambaran klinis yang khas, perjalanan penyakit dan penskalaan. Untuk diagnosis, bukti adanya jamur pada sediaan asli sisik yang dikerok sangat menentukan.

Bagaimana lesi mengelupas?

Pada panu, lesi terkelupas dengan lembut. Pengelupasan halus ini terutama terlihat ketika sisik dikerok dengan spatula kayu. Ini adalah manifestasi diagnostik yang relatif sederhana yang membedakan penyakit pigmen lain yang tidak bersisik.

Identifikasi agen penyebab merupakan bantuan penting dalam diagnosis banding dan dalam membuat diagnosis etiologi yang akurat. Ini juga merupakan dasar untuk menentukan pengobatan yang efektif.

Rambut, sisik, penutup lepuh, dan fragmen kuku diperiksa secara mikroskopis. Pemeriksaan kultur merupakan pelengkap yang diperlukan untuk pemeriksaan mikroskopis. Pemeriksaan histopatologi jaringan digunakan terutama pada mikosis yang dalam.

Panu mungkin salah didiagnosis sebagai:

• Pityriasis rosea
• Tinea korporis
• Vitiligo
• Pityriasis alba
• Dermatitis seboroik
• Psoriasis
• Tinea korporis
• Sifilis sekunder
• Mikosis fungoides

Baca juga: Sifilis: Apa saja gejala, tahapan, dan efek jangka panjangnya? Bagaimana cara penularannya?

Perjalanan penyakit ini kronis. Gejala awalnya muncul terutama pada sisi, batang tubuh, dada atau sekitar pinggang.

Bintik-bintik kecil terbentuk pada saluran keluar folikel, berukuran sekitar 1 cm, yang dapat bergabung menjadi area yang luas.

Warna endapan bervariasi dari satu orang ke orang lain, bahkan pada orang yang sama, endapannya mungkin tidak sama warnanya. Warna yang paling khas adalah kuning pucat. Kadang-kadang bisa juga berwarna kemerahan.