Pembesaran kelenjar tiroid: apa itu gondok, apa gejala dan penyebabnya?

Buka artikel ini untuk mengetahui peran kelenjar tiroid, etiologi gondok, gejala, dan pilihan pengobatan.

Kelenjar tiroid secara singkat

Kelenjar tiroid adalah organ kecil yang terletak di bagian depan leher, di depan tabung laring, berbentuk seperti kupu-kupu, lebih kecil di bagian tengah dan memiliki dua bagian samping yang lebar menyerupai sayap. Kelenjar tiroid dikendalikan oleh sistem saraf pusat, khususnya kelenjar hipofisis.

Fungsi kelenjar tiroid adalah menghasilkan hormon tiroksin dan triiodotironin yang penting. Tiroksin dan triiodotironin terlibat dalam metabolisme energi, pengaturan berat badan, termoregulasi, fungsi sistem pencernaan dan saraf, dan banyak aktivitas tubuh lainnya.

Hormon Tiroksin T4 mengandung 4 atom iodida dan triiodotironin mengandung 3 atom iodida.

Apa itu gondok?

Gondok adalah nama yang diberikan untuk pembesaran kelenjar tiroid yang tidak wajar karena berbagai penyebab. Gondok dapat dikaitkan dengan penurunan, peningkatan, atau tidak berubahnya fungsi tiroid.

Etiologi pembesaran tiroid bervariasi, mulai dari gaya hidup yang tidak tepat, efek pengobatan farmakologis, kehamilan hingga penyakit tiroid autoimun, jinak atau ganas.

Gondok tidak selalu mengindikasikan fungsi tiroid yang tidak tepat. Bahkan kelenjar tiroid yang membesar dapat menghasilkan jumlah hormon yang tepat dalam beberapa kasus. Gondok dengan fungsi kelenjar dan hormon yang normal disebut sebagai gondok tidak beracun.

Gondok berarti pembesaran kelenjar tiroid itu sendiri, terlepas dari fungsi dan jumlah hormon yang dihasilkan.

Namun, gondok yang dihasilkan harus dipertimbangkan sebagai dasar yang memungkinkan untuk pengembangan peningkatan atau penurunan fungsi tiroid.

• Hipofungsional - berkurangnya fungsi kelenjar
• Hiperfungsional - peningkatan fungsi kelenjar
• Eufungsional - fungsi kelenjar yang tidak berubah

Sebagian besar kasus gondok tidak menyebabkan masalah kesehatan. Namun, pada beberapa kasus, pertumbuhan dan peningkatan tekanan pada kerongkongan dan faring menyebabkan masalah kesehatan serta kesulitan bernapas dan menelan.

Berdasarkan penglihatan dan palpasi, gondok dibagi menjadi 4 tahap:

1. Kelenjar tiroid yang membesar tidak teraba atau terlihat
2. Pembesaran dapat diraba dan hanya terlihat ketika kepala dimiringkan
3. Pembesaran kelenjar terlihat dengan postur kepala yang normal
4. Gondok terlihat dari kejauhan dan menyebabkan kelainan bentuk leher

Etiologi pembesaran tiroid beragam, dapat disebabkan oleh pola makan dan nutrisi, kehamilan, proses inflamasi, pembentukan nodul jinak hingga penyakit autoimun atau kanker tiroid.

Kekurangan yodium dalam makanan

Yodium sangat penting untuk fungsi dan produksi hormon tiroid yang tepat. Asupan yodium yang tidak mencukupi dapat menyebabkan gondok dan gangguan tiroid lainnya.

Gondok akibat kekurangan yodium terutama menyerang negara-negara berkembang dan sudah jarang terjadi di negara-negara modern.

Konsumsi berlebihan makanan yang mengandung tiosianat dan yang disebut strumigen seperti brokoli, kembang kol, kubis, dan hijauan juga dapat menyebabkan kekurangan yodium. Makanan tersebut mengurangi produksi hormon tiroid.

Kehamilan

Gangguan tiroid pada kehamilan dibagi menjadi hiperfungsional dan hipofungsional. Gangguan ini dapat terjadi sebelum kehamilan dan setelah melahirkan sebagai tiroiditis pascapersalinan.

Hormon tiroid sangat penting untuk perkembangan otak dan sistem saraf janin yang tepat. Hipotiroidisme dan hipertiroidisme yang tidak diobati selama kehamilan dapat menimbulkan konsekuensi negatif bagi janin dan ibu.

Pada trimester pertama kehamilan, kadar sirkulasi plasenta chorionic gonadotropin (hCG) ibu, yang memiliki efek stimulasi pada kelenjar tiroid, meningkat hingga sekitar pertengahan kehamilan.

Tiroiditis

Tiroiditis adalah proses peradangan pada kelenjar tiroid, yang menyebabkan pembengkakan, rasa sakit dan pembesaran kelenjar itu sendiri. Peradangan dapat disertai dengan penurunan atau peningkatan produksi hormon tiroid.

Peradangan ini terutama terjadi setelah penyakit infeksi. Ada beberapa jenis tiroiditis, tetapi pengobatannya berbeda-beda untuk setiap jenisnya.

Nodul tiroid yang tidak ganas (gondok nodular)

Ketika benjolan (nodul) terbentuk dalam jaringan kelenjar, kelenjar itu sendiri dapat membesar. Sebagian besar nodul bersifat jinak (tidak ganas) sehingga tidak menyebabkan kanker. Nodul dapat berbentuk padat atau berisi cairan.

Pada kasus yang lebih jarang terjadi, nodul dapat membesar hingga mencapai ukuran yang menyebabkan masalah pernapasan atau menelan makanan.

Kanker tiroid

Ini adalah salah satu kanker kelenjar endokrin yang paling umum pada tubuh manusia. Namun, kemunculannya jarang terjadi di antara semua jenis kanker. Kanker ganas pada kelenjar ini dapat menyebabkan gondok.

Penyakit ini disertai dengan gejala terkait lainnya.

Kanker tiroid: apa penyebab dan gejalanya?

Penyakit autoimun

Contoh penyakit autoimun yang meningkatkan fungsi tiroid adalah penyakit Graves-Basedow. Penyakit ini muncul dari reaksi autoimun, ketika antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh secara tidak tepat mengevaluasi kelenjar tiroid sebagai komponen asing bagi tubuh.

Reseptor tiroid disalahartikan sebagai antibodi dari sistem kekebalan tubuh yang berusaha menghancurkannya. Oleh karena itu, kelenjar tiroid dipaksa untuk memproduksi hormon tiroksin dan triiodotironin dalam jumlah yang berlebihan.

Kondisi ini juga disebut hipertiroidisme. Kelenjar tiroid berusaha memenuhi permintaan reseptor yang terus menerus, sehingga meningkatkan volumenya untuk menghasilkan lebih banyak hormon, yang juga disebut sebagai gondok beracun.

Penyakit Hashimoto adalah penyakit autoimun yang menyebabkan penurunan fungsi tiroid. Dalam kasus ini, produksi hormon tiroid sepenuhnya diblokir oleh antibodi sistem kekebalan tubuh. Ketika tingkat hormon tiroid dalam darah berkurang, hipotiroidisme terjadi.

Kelenjar hipofisis mengirimkan rangsangan untuk menghasilkan hormon tirotropik. Ini merangsang kelenjar tiroid, tetapi hanya menyebabkan pembesarannya sendiri - gondok.

Faktor risiko gondok

Pembesaran tiroid dan berbagai gangguan tiroid dapat terjadi sejak lahir dan kapan saja selama hidup. Pembentukan gondok dapat meningkat karena faktor-faktor tertentu seperti usia lanjut, faktor genetik, kehamilan, ketidakseimbangan hormon, kekurangan yodium dalam makanan dan banyak lainnya.

Faktor risiko umum untuk pembentukan:

• Riwayat keluarga dengan penyakit autoimun
• Usia yang lebih tua
• Jenis kelamin perempuan
• Kehamilan dan persalinan
• Menopause dan menopause
• Paparan radiasi yang berlebihan
• Efek samping pengobatan farmakologis
• Asupan makanan yang berlebihan dari stromogen

Dalam banyak kasus, gondok tidak menimbulkan rasa sakit, tanpa gejala dan terdeteksi selama pemeriksaan endokrinologi. Namun, pada gondok stadium yang lebih tinggi, peningkatan tekanan, kesulitan menelan dan bernapas dapat dialami.

Manifestasi umum gondok:

• Pembesaran kelenjar tiroid yang teraba
• Pembesaran kelenjar tiroid yang terlihat
• Tekanan dan nyeri pada tenggorokan
• Suara serak
• Batuk
• Kesulitan menelan
• Nyeri saat menelan
• Kesulitan bernapas

Gejala lainnya dalam artikel:Tiroid: apa saja gejala penurunan atau peningkatan fungsi?

Tujuan diagnosis gondok adalah untuk mengetahui penyebab pasti pembesaran kelenjar tiroid.

Diagnosis gondok didasarkan pada pemeriksaan oleh dokter umum atau dokter spesialis penyakit dalam, yang akan merujuk pasien ke dokter spesialis endokrinologi. Kondisi kelenjar tiroid dinilai melalui aspirasi (melihat) dan palpasi (meraba).

Palpasi juga mendeteksi adanya nodul. Selain kelenjar itu sendiri, dokter juga menilai area sekitarnya dan kelenjar getah bening.

Ultrasonografi permukaan kelenjar tiroid merupakan pemeriksaan yang penting, karena merupakan tes pencitraan tanpa rasa sakit yang memberikan gambaran struktur internal kelenjar.

Pemeriksaan tiroid juga melibatkan pengambilan sampel darah dan penentuan kadar hormon tiroid.

Tiroid yang tidak berfungsi ditandai dengan penurunan hormon tiroid tiroksin dan triiodotironin. Hormon TSH (hormon tirotropik) yang diproduksi di kelenjar hipofisis meningkat.

Sebaliknya, ketika kelenjar tiroid terlalu aktif, kadar hormon T3 dan T4 dalam darah meningkat dan jumlah hormon TSH berkurang.

Pada beberapa kasus, skintigrafi tiroid dilakukan, yang terdiri dari penyuntikan zat radioaktif ke dalam pembuluh darah pasien.

Dengan menggunakan kamera sinar khusus yang menangkap radiasi zat yang disuntikkan, dimungkinkan untuk membuat gambar menyeluruh dari struktur internal kelenjar.

Biopsi jaringan tiroid juga dapat dilakukan, yang melibatkan pengambilan sampel kelenjar dengan menggunakan jarum tipis khusus dan ultrasound. Sampel jaringan kemudian dikirim ke laboratorium untuk diproses secara histologis.

Pencegahan kesehatan tiroid

Pemeriksaan rutin dengan dokter Anda dan pengobatan segera untuk masalah kesehatan apa pun adalah pencegahan dasar.

Pencegahannya adalah diet seimbang, mendapatkan vitamin dan mineral yang diperlukan, mendapatkan cukup protein dalam makanan, berolahraga yang cukup, membatasi alkohol dan merokok, keseimbangan hormon dan manajemen berat badan yang sehat.

Modifikasi gaya hidup tergantung pada gangguan tiroid tertentu.

Dalam kasus gondok dengan kekurangan yodium, perlu diperhatikan untuk memastikan asupan yodium dalam makanan. Dosis harian yodium untuk orang dewasa adalah sekitar 150 mikrogram. Selain garam beryodium, ikan dan makanan laut merupakan sumber alami.

Asupan yodium yang cukup sangat penting bagi wanita hamil dan menyusui.

Di sisi lain, dalam kasus gondok dan kelebihan yodium, solusinya adalah sebaliknya, yaitu pengurangan asupan yodium dalam makanan. Oleh karena itu, diagnosis spesialis dan konsultasi dengan dokter diperlukan, diikuti dengan penyesuaian pola makan.

Bulan Januari dikenal sebagai Bulan Kesadaran Tiroid, bulan edukasi mengenai pencegahan, risiko kesehatan dan pilihan pengobatan untuk kelenjar tiroid.

Hari-hari dan hari libur dunia dan internasional yang berkaitan dengan kesehatan