Penyakit katup jantung: mengapa hal itu terjadi dan bagaimana manifestasinya + Distribusi

Penyakit katup jantung memiliki asal-usul yang berbeda, bisa bawaan atau didapat selama hidup.

Manifestasi cacat katup pada awalnya mungkin merupakan masalah kesehatan yang tidak terlalu terasa. Kemudian, gejala lain yang lebih nyata akan muncul. Pada akhirnya, penyakit ini dapat menyebabkan gagal jantung.

Jantung

Jantung adalah organ berotot yang tugas utamanya adalah memompa darah ke seluruh tubuh.

Pompa ini memompa sekitar 5 liter darah dalam satu menit, dengan ukuran sebesar kepalan tangan dan berat sekitar 250-350 gram.

Berat jantung pada wanita = 250-300 gram, di atas 350 gram dikatakan hipertrofi, sedangkan pada pria, beratnya 300-350 gram, di atas 400 gram dikatakan hipertrofi. Pembesaran jantung bisa bersifat fisiologis atau patologis.

Jantung terdiri dari otot jantung (miokardium). Otot terbungkus secara eksternal oleh membran yang disebut epikardium. Kantung luar yang menampung jantung adalah perikardium.

Bagian dalam otot jantung ditutupi oleh endokardium. Selaput ini bersentuhan dengan darah, dan juga membentuk katup jantung, yang mengalir dengan lancar ke lapisan dalam pembuluh darah.

Jantung dibagi menjadi empat kompartemen - rongga. Dan ini adalah atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri, dan ventrikel kiri.

Darah yang terdeoksigenasi (darah tanpa oksigen) dialirkan melalui pembuluh darah vena ke jantung kanan. Dari sini, darah melewati arteri pulmonalis menuju paru-paru. Di paru-paru, darah menjadi beroksigen lagi.

Dari paru-paru, darah yang diperkaya oksigen disalurkan melalui vena pulmonalis ke jantung kiri. Dari ventrikel kiri melalui aorta ke seluruh tubuh.

Pembuluh darah yang mengalirkan darah ke jantung = vena, vena Pembuluh darah yang mengalirkan darah menjauhi jantung = arteri, arteri.

Dari ventrikel kiri keluarlah aorta, yang merupakan arteri terbesar di dalam tubuh. Jantung memompa darah beroksigen ke dalamnya, dan darah mengalir ke seluruh tubuh.

Peredaran darah ini disebut sebagai sirkulasi atau peredaran darah.

Sirkulasi antara jantung dan paru-paru = sirkulasi kecil (paru). Sirkulasi antara jantung dan organisme lain = sirkulasi besar (tubuh).

Selama pemompaan, ada dua fase yang bergantian, yaitu sistol dan diastol.

1. Sistole adalah keadaan kontraksi atau mengendurnya otot jantung. Darah kemudian dikeluarkan dari rongga jantung. 2. Diastole, di sisi lain, adalah keadaan mengendurnya otot jantung. Selama keadaan ini, darah mengisi rongga jantung.

Pemompaan darah dan alirannya konstan, karena aktivitas jantung yang terus menerus.

Katup terletak di antara rongga-rongga jantung dan juga di antara rongga-rongga dan pembuluh darah. Fungsinya adalah untuk memastikan aliran darah yang searah masuk dan keluar dari jantung.

Bayangkan sebuah katup satu arah, yang membuka dan menutup berdasarkan gradien tekanan.

Selama pengeluaran darah (sistol), katup akan mengendur dan memungkinkan darah mengalir dengan lancar, dan selama diastol (relaksasi otot jantung), katup akan menutup dan dengan demikian mencegah aliran balik darah.

Ada beberapa jenis katup:

katup trikuspid (valva atrioventrikularis dextra - trikuspidalis)
- terletak di antara atrium kanan dan ventrikel kanan
- mencegah aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium kanan
katup pulmonalis (valva trunci pulmonalis)
- terletak di antara ventrikel kanan jantung dan arteri pulmonalis
- mencegah aliran balik darah ke ventrikel kanan
katup mitral (valva atrioventrikularis sinistra - bikuspidalis, mitralis)
- terletak di antara atrium kiri dan ventrikel kiri
- mencegah aliran balik darah dari ventrikel kiri ke atrium kiri
katup aorta (valva aortae)
- terletak di antara ventrikel kiri dan aorta
- mencegah aliran balik dari aorta ke ventrikel kiri

Katup yang sehat membantu menjaga agar darah tetap mengalir dengan lancar. Katup ini terbuka sekitar 40 juta kali selama setahun. Sekitar 2,5 miliar kali selama seumur hidup.

Dalam artikel berikut, Anda akan mempelajari: Apa itu penyakit katup. Apa yang menyebabkannya. Bagaimana penyakit ini muncul. Apa saja pengobatan yang mungkin dilakukan.

Apa saja gejala penyakit katup jantung?

Katup jantung dapat dipengaruhi oleh berbagai penyakit, yang menyebabkannya tidak berfungsi, sehingga menimbulkan risiko kesehatan.

Penyakit ini cenderung bersifat bawaan sejak lahir, yang Anda bawa sejak kecil. Atau bisa juga didapat selama hidup.

Pada dasarnya, ini adalah kerusakan pada struktur katup, yang mengakibatkan gangguan fungsi. Menurut bentuknya, cacat katup dibagi.

Penyakit katup dibagi menjadi dua kelompok utama, yaitu:

Stenosis katup - penyempitan area aliran darah
Insufisiensi katup - penutupan katup yang tidak mencukupi dengan aliran balik darah

Tabel ini menunjukkan distribusi penyakit katup

Stenosis	Ketidakcukupan
Penyempitan katup	Insufisiensi katup
katup menyempit ujung katup rusak jaringan parut terjadi penebalan katup mereka kaku mempersempit ruang untuk aliran darah mereka tidak terbuka secara keseluruhan	katup memiliki ujung yang rusak dan peralatan pendukung menyebabkan tidak bisa dibuka juga disebut sebagai: Tidak dapat dikunci regurgitasi aliran balik darah ke dalam kompartemen jantung sebelumnya hilangnya fungsi katup
jantung harus mengatasi resistensi yang lebih tinggi - tekanan	lebih sedikit darah yang masuk ke sirkulasi
yang menyebabkan hipertrofi, , atau pembesaran miokardium.	juga menyebabkan dan memperburuk jalannya gagal jantung
stenosis aorta = hipertrofi ventrikel kiri
stenosis mitral = pembesaran (dilatasi) atrium kiri
tubuh tidak cukup disuplai dengan darah dan oksigen
menyebabkan dan memperburuk jalannya gagal jantung dari waktu ke waktu
Pada kebanyakan kasus, terdapat kombinasi dari cacat katup. Oleh karena itu, stenosis atau insufisiensi murni jarang terjadi.

Cacat katup individual juga dibedakan menurut bentuk kerusakan dan katup spesifik yang terpengaruh.

Tabel berikut ini mencantumkan masing-masing penyakit katup

Penyakit katup	Deskripsi
Stenosis mitral	Katup antara atrium kiri dan ventrikel katup mitral memiliki bukaan sekitar 4-6 cm2 Pada stenosis, ruang untuk aliran darah menyempit gangguan hemodinamik terjadi - aliran darah ketika menyempit di bawah 2 cm2 ada penurunan aliran yang signifikan darah terakumulasi di atrium kiri stagnasi - akumulasi darah di atrium peningkatan tekanan atrium ventrikel kiri terisi untuk jangka waktu yang lebih lama peningkatan tekanan = dilatasi (pembesaran) atrium kiri stasis darah dalam sirkulasi kecil - peningkatan tekanan dan perubahan di paru-paru pada tahap akhir, pembesaran sisi kanan jantung penurunan tekanan dalam sirkulasi besar
Insufisiensi mitral	cacat katup yang paling umum gangguan aliran darah darah mengalir mundur dari ventrikel kiri ke atrium kiri atrium kiri terisi dengan darah dari paru-paru ditambah darah dari ventrikel kiri - keadaan penyakit regurgitasi darah meningkatkan beban pada atrium selama diastol, darah yang telah dikembalikan ke ventrikel selama sistol juga kembali ke ventrikel. = ventrikel kiri kelebihan beban ventrikel kiri membesar - hipertrofi ventrikel
Stenosis aorta	antara ventrikel kiri dan aorta luas lubang biasanya sekitar 3,5 cm2 luas lubang berkurang gangguan hemodinamik perubahan aliran darah dari ventrikel kiri ke aorta peningkatan resistensi katup penyempitan kecil mungkin tidak terlihat secara klinis Penyempitan 30-25% secara signifikan mengurangi aliran darah meningkatkan tekanan dalam ventrikel tekanan ventrikel kiri yang berlebihan kompensasi untuk hipertrofi peningkatan tekanan sistolik dan diastolik di ventrikel tekanan sistolik aorta lebih rendah dari biasanya
Insufisiensi aorta	sering dikaitkan dengan cacat mitral gangguan aliran darah darah mengalir mundur ke ventrikel kiri selama diastol, pengecilan otot dan pengisapan darah ventrikel kiri terisi dengan darah dari atrium kiri selama diastol dan juga dari aorta - secara tidak benar beban pada ventrikel kiri meningkat hipertrofi otot ventrikel = mekanisme kompensasi dapat bertahan selama beberapa dekade stres fisik yang dikelola dengan baik
Stenosis trikuspid	penyempitan katup peningkatan tekanan selama aliran darah dari atrium kanan ke ventrikel akumulasi darah di atrium kanan kegagalan atrium darah terakumulasi dalam sirkulasi besar
Insufisiensi trikuspid	atrium kanan dan ventrikel kanan Atrium kanan memiliki lapisan otot yang tipis memiliki sedikit kapasitas penyangga lebih cepat mengalami pembesaran - gagal stasis (penumpukan) darah dalam sirkulasi besar menyertai gagal jantung kiri dalam banyak kasus pada hipertensi paru - peningkatan tekanan di paru-paru juga pada cacat katup di sisi kiri jantung pembesaran (dilatasi) ventrikel kanan menyebabkan katup membesar aliran balik darah berikutnya antara atrium dan ventrikel darah terakumulasi dalam sirkulasi tubuh
Stenosis dan ketidakcukupan katup pulmonal	adalah penyakit katup yang jarang terjadi Gangguan aliran darah dan peningkatan tekanan ventrikel kanan lebih lemah dari ventrikel kiri lebih cepat mengalami kegagalan timbulnya gagal jantung kanan lebih awal

Ringkasan:

Ketika katup menyempit, jantung harus mengatasi tekanan yang lebih tinggi untuk mengeluarkan darah dari kompartemen jantung. Otot jantung bekerja secara berlebihan. Dengan peningkatan aktivitas, otot jantung menebal (hipertrofi).

Kegagalan untuk menutup katup menyebabkan aliran balik sebagian darah. Darah yang kembali meningkatkan jumlah darah di jantung atau paru-paru. Darah menumpuk (stagnan).

Jantung harus memompa darah yang berasal dari tubuh, ditambah darah yang terakumulasi di jantung oleh aliran balik. Situasi ini meningkatkan tuntutan pada otot jantung, menyebabkannya mengembang (membesar).

Lebih sedikit darah yang masuk ke dalam sirkulasi.

Peningkatan ketegangan jangka panjang akan menguras kapasitas kompensasi jantung, sehingga jantung tidak dapat lagi beradaptasi dengan tuntutan yang tinggi. Ini adalah masalah pada awalnya selama aktivitas fisik, dan kemudian pada saat istirahat.

Jantung melemah = gagal secara fungsional.

Pada kebanyakan kasus, kedua kelainan katup ini terjadi bersamaan sebagai kelainan gabungan. Satu atau beberapa katup mungkin rusak.

Jenis cacat katup yang khusus adalah atresia. Atresia = perkembangan katup yang tidak tepat atau tidak ada.

Penyebab penyakit katup jantung beragam.

Pada anak-anak, cacat bawaan dan cacat terungkap. Misalnya, penyebabnya adalah inferioritas jaringan ikat yang ditentukan secara genetik dan bawaan.

Kelompok kedua adalah cacat yang didapat yang muncul selama masa hidup seseorang.

Usia dan perubahan degeneratif terkait usia yang timbul sebagai akibat dari keausan dan iskemia (kurang menyikat).

Faktor risiko yang berkontribusi termasuk penyakit jantung koroner, serangan jantung atau tekanan darah tinggi.

Perubahan ukuran rongga jantung juga menjadi masalah, di mana ketidakseimbangan geometris mempengaruhi fungsi katup, misalnya pada kardiomiopati.

Saat ini, proses degeneratiflah yang lebih dominan, dengan pengendapan kalsium dan fibrosis yang merusak sifat fungsional katup.

Namun, penyakit katup juga dapat disebabkan oleh hal lain.

Ringkasan penyebab cacat katup:

cacat bawaan dan malformasi
perubahan degeneratif dan pengendapan kalsium serta fibrotisasi katup
penyakit inflamasi
- demam rematik
- endokarditis - radang lapisan dalam jantung dan oleh karena itu katup
  - endokarditis bakteri
rheumatoid arthritis
penyakit sistemik, autoimun dan rematik
- radang sendi, tulang belakang
  - ankylosing spondylitis - Penyakit Bechterew, spondilarthritis aksial
- penyakit radang usus, misalnya kolitis ulserativa
- lupus sistemik
Sindrom Marfan
cedera dada
diseksi aorta
myxoma dan tumor jantung

Faktor risiko yang dapat menyebabkan masalah:

Usia yang tinggi
infeksi sebelumnya dan yang tidak diobati, terutama pada saluran pernapasan dan amandel
penyakit jantung, seperti penyakit arteri koroner
- gagal jantung
- infark miokard
- pembesaran jantung dan kardiomiopati
tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi
diabetes
penyakit metabolik lainnya
radioterapi di area dada
merokok
obesitas
kurangnya aktivitas fisik
beban keluarga
cacat jantung bawaan
penyakit menular seksual

Ketika penyakit katup jantung terjadi, terdapat gejala utama, yaitu kelelahan, sesak napas dan nyeri dada. Ketiga gejala ini dapat saling melengkapi gejala lainnya.

Gejala yang terjadi dengan kelainan katup meliputi:

Kelelahan
sesak napas, terutama saat beraktivitas
nyeri dada
murmur jantung, dinilai oleh dokter yang mendengarkan jantung dengan fonendoskop
jantung berdebar-debar, sensasi jantung berdebar-debar (palpitasi), gangguan irama jantung
pusing
pingsan, pingsan, pingsan, kehilangan kesadaran jangka pendek
sering sakit kepala
pembengkakan pada tungkai

Murmur jantung dapat merupakan tanda penyakit katup, tetapi...

Murmur juga terjadi pada anak-anak, orang muda, atlet atau wanita hamil. Ini adalah murmur yang tidak parah yang bukan merupakan gejala penyakit.

Tabel ini menunjukkan gejala yang khas sesuai dengan bentuk penyakitnya

Bentuk cacat katup	Gejala khas
Stenosis mitral	Sesak napas Kelelahan penurunan kinerja fisik sianosis dingin (ujung jari membiru di lingkungan yang dingin) sianosis pada bibir dan kemerahan pada pipi gumaman
Insufisiensi mitral	lebih ringan dari pada stenosis gangguan irama jantung sensasi jantung berdebar batuk kondisi parah dengan edema paru pada gagal jantung murmur
Stenosis aorta	nyeri dada sinkop pertama - kehilangan kesadaran saat beraktivitas pada kasus yang parah, gagal jantung kiri dan risiko kematian mendadak risiko pendarahan otak aritmia murmur penyebab paling umum kematian mendadak pada penyakit katup
Insufisiensi aorta	lebih ringan daripada stenosis nyeri dada pingsan jantung berdebar aritmia pusing berkeringat murmur
Stenosis trikuspid	peningkatan pengisian vena jugularis denyut vena jugularis (vena normal tidak berdenyut) pembengkakan tubuh gangguan pencernaan pembesaran hati sesak napas murmur
Insufisiensi trikuspid	mirip dengan stenosis gambaran gagal jantung kanan murmur
Gangguan katup paru	mirip dengan cacat trikuspid gambaran gagal jantung kanan murmur

Dengan penyakit katup, terdapat risiko terbentuknya gumpalan darah di dalam jantung. Gumpalan darah ini dapat terlepas, kemudian bergerak dalam pembuluh darah sebagai embolus.

Komplikasi yang serius adalah stroke.

Risiko tinggi pada tahap selanjutnya terjadi karena aritmia atau henti jantung dan kematian.

Dalam diagnosis, metode utama untuk menentukan kelainan katup adalah dengan pemeriksaan pendengaran.

Dokter dapat menggunakan fonendoskop untuk menentukan masalah yang mungkin terjadi berdasarkan lokasi dan sifat bising jantung.

Murmur jantung paling sering disebabkan oleh penyakit katup.

Kontraksi miokard dan penutupan katup memiliki suara yang khas. Ketika katup menyempit atau menjadi kurang besar, perubahan aliran darah terdengar sebagai murmur.

Murmur sistolik atau diastolik kemudian dinilai, dan ditentukan oleh intensitasnya, dari yang terlemah 1 hingga yang terkuat 6.

Karakteristik lain dari murmur juga dinilai.

Murmur yang tidak berbahaya

Sering terjadi pada anak-anak dan menghilang saat dewasa.

Merupakan suara yang dihasilkan oleh aliran darah yang bergesekan dengan dinding jantung dan pembuluh darah. Merupakan murmur sistolik (saat otot jantung berkontraksi) dan intensitasnya rendah.

Seorang dokter anak dapat membedakannya dengan baik dari murmur patologis.

Ini terjadi pada sekitar 80% anak-anak.

Beberapa jenis murmur yang tidak parah dijelaskan.

Jika ragu, pemeriksaan tentu saja dilakukan untuk menyingkirkan penyakit.

Diagnostik lainnya

Selanjutnya, riwayat kesehatan diambil dan pemeriksaan fisik dilakukan. Rontgen dada, EKG, ECHO, kemungkinan pemeriksaan kateterisasi, MRI atau tes stres ditambahkan.

Perjalanan penyakit ini tergantung pada tingkat kerusakan katup. Semakin besar kerusakannya, semakin parah gejalanya.

Pada beberapa kasus, mungkin tidak ada masalah pada awalnya. Penyakit ini digambarkan tidak menunjukkan gejala.

Seiring waktu, kelelahan, peningkatan kelelahan, sakit kepala, pusing atau pingsan adalah gejala kurangnya suplai darah ke otak.

Aktivitas fisik menyebabkan kelemahan yang nyata, pusing, pingsan berulang, sesak napas atau nyeri dada.

Jantung hanya dapat mengimbangi kerusakan ini untuk waktu yang lama. Adaptasi ada batasnya, dan dipengaruhi oleh jenis penyakit dan kecepatan timbulnya.

Sisi kanan jantung lebih lemah dibandingkan dengan sisi kiri, sehingga gagal lebih awal. Ketika ventrikel kiri gagal, gagal jantung kanan dapat terjadi dalam waktu dekat.

Kegagalan ini kemudian akan bermanifestasi dalam pembengkakan paru-paru atau pembengkakan anggota badan. Intoleransi terhadap aktivitas fisik, kesulitan bernapas dan gejala lainnya.

Apa pengobatan untuk penyakit katup jantung: obat-obatan dan pembedahan

Selengkapnya