Penyakit radang usus non-spesifik, IBD: Apa saja jenis dan gejalanya?

IBD adalah singkatan dari Inflammatory Bowel Disease (radang usus non-spesifik). Penyakit ini dapat mempengaruhi bagian mana pun dari saluran usus.

Etiologi IBD relatif tidak diketahui, tetapi memiliki berbagai faktor risiko untuk perkembangannya.

Jenis peradangan, gejala, diagnosis, pilihan pengobatan, pencegahan dan banyak lagi informasi menarik lainnya dapat ditemukan dalam artikel.

IBD: Peradangan nonspesifik pada saluran usus

IBD melibatkan peradangan kronis idiopatik pada usus. Fenotipe dasar disebut sebagai penyakit Crohn (CD) dan kolitis ulserativa (UC). Dalam praktik klinis, ada jenis radang usus ketiga yang bersifat sementara tetapi tidak spesifik.

Prevalensi penyakit ini semakin meningkat, dan umumnya menyerang individu berusia 20 hingga 35 tahun. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, IBD juga muncul pada anak-anak dan orang tua.

Sekitar 10% kasus terjadi sebelum usia 18 tahun.

Insiden penyakit ini sedikit lebih sering terjadi pada jenis kelamin perempuan. Secara geografis, insiden ini paling sering terjadi di Eropa Utara, Inggris dan Amerika Utara.

Pembagian dasar IBD:

• Kolitis ulseratif
• PenyakitCrohn

Kolitis ulseratif adalah peradangan non-spesifik pada mukosa usus besar. Penyakit ini menyerang usus besar pada lapisan mukosa dan submukosa. Perubahan inflamasi terlokalisasi di rektum dan usus besar.

Penyakit Crohn adalah peradangan yang mempengaruhi semua lapisan dinding usus. Ini dapat terjadi di bagian mana pun dari saluran pencernaan, dari rongga mulut hingga rektum. Daerah ileocecal (usus kecil dan besar) paling sering terkena.

Perbedaan terbesar antara penyakit Crohn dan kolitis ulserativa adalah lokasi peradangan. Tidak seperti UC, CD dapat memengaruhi bagian mana pun dari saluran pencernaan. Ini adalah penyakit autoimun.

Reaksi inflamasi IBD menjadi kronis karena "dipertahankan" dan berulang di saluran pencernaan. Tergantung pada gaya hidup dan pengobatan, penyakit ini memiliki fase akut tanpa gejala, istirahat, dan memburuk.

Dengan demikian, radang usus non-spesifik mencakup 2 penyakit seumur hidup yang berbeda (UC dan CD) yang ditandai dengan remisi (pengentasan) dan kambuh (kemunduran) kondisi.

Baik UC maupun CD mengganggu pencernaan fisiologis dan penyerapan (asimilasi) nutrisi yang tepat ke dalam tubuh.

Penyebab reaksi inflamasi ini saat ini tidak diketahui.

Ini adalah kombinasi dari faktor intrinsik dan ekstrinsik yang menyebabkan proses inflamasi yang berulang secara spontan.

Seperti nama penyakitnya, penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami. Hasil studi dan penelitian menunjukkan adanya faktor risiko atau pemicu.

• Faktor risiko internal
• Faktor risiko eksternal

Faktor risiko internal

Faktor genetik dan riwayat keluarga berperan. Pengaruh genetik penting karena riwayat penyakit dalam keluarga (sekitar 15 kali lebih tinggi insiden CD pada kerabat tingkat pertama). Kejadian bersama IBD dengan penyakit genetik lainnya juga berperan.

IBD terjadi terutama di negara-negara maju secara ekonomi. Standar kebersihan yang tinggi di negara-negara maju, dikombinasikan dengan sistem kekebalan usus yang belum matang, tidak mengenali antigen dari flora usus fisiologis dan menganggapnya sebagai patogen.

Secara patofisiologis, terjadi kesalahan penerjemahan antigen oleh limfosit-T. Antigen yang diterjemahkan oleh enterosit (sel mukosa usus) memicu respons inflamasi. Dalam istilah awam, hal ini merupakan disregulasi respons imun terhadap bakteri usus yang umum.

Faktor risiko eksternal

Mengalami infeksi usus yang sering atau parah, berbagai penyakit gastrointestinal dapat menyebabkan reaksi inflamasi pada mukosa usus pada orang yang memiliki kecenderungan genetik.

Kondisi mikrobioma bakteri usus yang buruk saat ini sedang dibahas sebagai pemicu IBD.

Sejalan dengan penyakit pencernaan, seringnya penggunaan antibiotik dan obat antiinflamasi yang kuat merupakan faktor risiko.

SIBO: Apa itu Sindrom Pertumbuhan Berlebih Bakteri Usus? Gejala

Gaya hidup yang tidak tepat dalam bentuk stres kronis, pola makan yang tidak sehat dan tidak seimbang, serta merokok merupakan beberapa faktor risiko eksternal utama.

Pola makan dengan kelebihan gula olahan sederhana dan kekurangan protein dan serat merusak komposisi mikroflora usus, sehingga meningkatkan risiko peradangan.

Ringkasan kemungkinan penyebab dan pemicu:

• Predisposisi genetik
• Respons sistem kekebalan tubuh yang rusak
• Infeksi dan penyakit usus yang berlebihan
• Ketidakseimbangan mikrobioma bakteri usus
• Pola makan tidak sehat yang tinggi gula rafinasi
• Sering menggunakan antibiotik
• Stres kronis
• Merokok dan alkohol

Gejala penyakit radang usus pada fase yang memburuk terutama meliputi nyeri perut, kram perut, motilitas usus yang ditandai, gangguan pencernaan dan diare (tinja encer). Pada fase akut, demam atau meriang mungkin terjadi.

Gejala umum termasuk kelelahan yang berlebihan, kelemahan umum dan penurunan berat badan. Penurunan berat badan terjadi karena diare dan penyerapan usus yang buruk.

Pendarahan rektum, darah dalam tinja dan diare lebih sering terjadi pada kolitis ulserativa. Nyeri perut lebih umum terjadi pada penyakit Crohn, tetapi gejalanya serupa.

Manifestasi ekstra-usus juga mungkin terjadi, yang muncul bertahun-tahun kemudian. Contohnya adalah nyeri sendi, radang sendi, kerusakan hati, radang mata, serta manifestasi dan penyakit kulit. Oleh karena itu, pemantauan kondisi kesehatan secara teratur oleh dokter sangat diperlukan.

Komplikasi jangka panjang penyakit radang usus termasuk peningkatan risiko kanker kolorektal (kanker usus besar).

Ringkasan gejala penyakit radang usus:

• Nyeri perut
• Perut terasa kembung
• Kram di perut
• Gangguan pencernaan
• Diare
• Dorongan untuk buang air besar
• Penurunan berat badan
• Adanya lendir dan darah dalam tinja
• Peningkatan kelelahan
• Peningkatan suhu tubuh

Penyakit ini didiagnosis dan ditangani oleh dokter spesialis pencernaan. Proses diagnostik dimulai dengan pemeriksaan dasar, penilaian gejala klinis dan riwayat kesehatan.

Dokter berfokus terutama pada pola makan, gaya hidup, penyakit terkait dan riwayat keluarga.

Sampel darah dan tinja diambil secara rutin. Pada IBD ringan, tes darah laboratorium dasar mungkin normal. Pentingnya tes ini adalah untuk menyingkirkan penyakit lain. Pada IBD yang lebih berat, perubahan jumlah darah juga dapat terdeteksi.

Diagnosis ditegakkan melalui pemeriksaan endoskopi, termasuk pengambilan sampel mukosa, untuk menentukan jenis IBD yang tepat dan luasnya (lokalisasi).

Selama pemeriksaan endoskopi (gastroskopi, kolonoskopi), bila terdapat IBD, akan ditemukan gambaran endoskopi yang khas pada mukosa usus, yang berdarah bila disentuh. Sering kali terdapat ulserasi (borok).

Metode pencitraan lain seperti CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) dapat diindikasikan.

Sebagai bagian dari diagnosis yang diperluas, penting untuk membedakan antara kolitis ulserativa dan penyakit Crohn. Dari tes laboratorium, tes darah untuk antibodi p-ANCA dan ASCA sangat berguna untuk membedakannya.

Perjalanan penyakit ini dijelaskan di bagian gejala.

Pencegahan IBD

Dalam kasus predisposisi genetik dan penyakit autoimun, pencegahan tidak dapat dilakukan dalam banyak kasus. Namun, faktor risiko eksternal dapat dihilangkan, yaitu faktor gaya hidup dan gaya hidup.

Ini terutama tentang pola makan, yang harus teratur sehat dan seimbang. Pola makan dengan kelebihan gula rafinasi sederhana, kekurangan protein dan serat larut memperburuk komposisi mikroflora usus dan meningkatkan risiko penyakit inflamasi.

Alkohol dan merokok produk tembakau adalah faktor risiko penyakit ini, serta penyakit lainnya.

Meski terdengar klise, stres kronis yang dialami setiap hari merupakan pemicu potensial bagi banyak penyakit dan gangguan fisik dan psikologis pada tubuh. Oleh karena itu, disarankan untuk meregenerasi tubuh, tidur yang berkualitas, dan menghilangkan stres.

Pencegahan infeksi saluran cerna (dan lainnya) serta pengobatannya secara menyeluruh di bawah pengawasan dokter sangat diperlukan. Prebiotik dan probiotik berguna untuk mendukung keseimbangan bakteri dalam usus.

Sering menggunakan obat iritasi seperti antibiotik, kortikosteroid, obat antirematik nonsteroid atau kontrasepsi hormonal juga berisiko.

Pencegahan IBD:

• Diet yang seimbang dan bergizi
• protein dan serat yang cukup dalam makanan
• menghilangkan gula rafinasi dari makanan
• kepatuhan terhadap intoleransi makanan dan alergi
• menghilangkan stres sehari-hari
• menghilangkan stres fisik dan psikologis
• regenerasi tubuh yang cukup
• pencegahan infeksi saluran cerna
• pengobatan infeksi di bawah pengawasan medis
• penggunaan probiotik dan prebiotik setelah sakit
• tidak menunda kunjungan ke dokter jika terjadi masalah kesehatan