Penyakit vena kronis, insufisiensi: apa penyebabnya, apa gejalanya?

Penyakit vena kronis mencakup sekelompok besar penyakit yang mempengaruhi vena dan berlangsung lama, terutama penyakit vena pada tungkai bawah.

Anda mungkin juga menemukan nama: penyakit vena kronis pada tungkai bawah.

Saat ini, ini adalah salah satu masalah yang sering terjadi, juga karena perkembangannya didorong oleh gaya hidup modern.

Namun, kenyataannya adalah bahwa sebagian besar orang meremehkannya dan mengabaikan pengobatannya, atau, alih-alih perawatan profesional, ia mengobati dirinya sendiri.

Penyakit vena kronis bersifat jangka panjang dan progresif.

Apa artinya ini?

Ini memburuk dari waktu ke waktu dan dapat menyebabkan insufisiensi vena kronis, yang membawa masalah lain selain masalah estetika ulserasi.

Insufisiensi vena kronis tidak sama dengan penyakit vena kronis.

Kita berbicara tentang insufisiensi vena kronis jika memenuhi satu kondisi.

Kondisi untuk menilai insufisiensi vena kronis adalah:

Adanya peningkatan tekanan vena.

≠

Penyakit vena kronis menggabungkan semua penyakit atau kelainan yang mempengaruhi vena dalam jangka waktu yang lama.

Dilaporkan bahwa penyakit ini mempengaruhi setengah hingga dua pertiga populasi negara maju.

50-86% dari populasi memiliki masalah vena, tetapi ini bukan hanya masalah estetika.

Wanita terkena dampak dengan rasio 2:1 dibandingkan dengan populasi pria.

Pria lebih cenderung mengabaikan penyakit ini. Wanita lebih berhati-hati dengan estetika. Tetapi dalam banyak kasus mereka mengobati diri mereka sendiri, yang berdampak negatif.

Sifat progresif berarti bahwa penyakit vena kronis memburuk dari waktu ke waktu dan dapat berkembang menjadi insufisiensi vena kronis dengan semua manifestasi negatif dan parah.

Oleh karena itu, deteksi dini masalah vena dan perawatan dini + ahli adalah penting.

Informasi singkat tentang vena secara singkat

Pembuluh darah yang membawa darah kembali ke jantung disebut sebagai vena.

Vena mengumpulkan darah terdeoksigenasi dari seluruh tubuh. Hal ini juga berlaku untuk ekstremitas bawah. Namun, gravitasi menyulitkan darah untuk kembali dari titik ini dalam tubuh manusia.

Mekanisme tambahan telah berevolusi untuk meningkatkan aliran darah dari kaki, termasuk pompa otot dan sistem katup.

Pompa otot sebenarnya adalah otot-otot tungkai bawah, seperti otot-otot tibia - otot betis. Gerakannya menekan pembuluh darah vena, yang membantu mendorong darah ke bagian yang lebih tinggi.

Ditambah lagi...

Pembuluh darah pada tungkai bawah memiliki katup. Seperti katup jantung, katup ini dirancang untuk mengarahkan aliran darah. Dengan menutup katup, darah tidak kembali ke bagian bawah pembuluh darah.

Pada tungkai bawah, kita mengenal tiga sistem pembuluh darah, yaitu

1. vena superfisial
2. sistem vena dalam
3. vena penghubung

Vena superfisialis (1.) terletak lebih dekat ke permukaan tubuh, dan mengumpulkan darah dari jaringan.

Vena penghubung (3.) menghubungkan vena yang tersimpan di permukaan dan vena yang berada di dalam.

Sistem vena dalam (2.) mencakup vena yang lebih besar yang berjalan bersama dengan arteri dan berada di dekatnya.

Lokasi vena dalam ini juga memiliki arti penting.

Arteri, tidak seperti vena, mengandung lapisan otot yang tebal. Otot-otot di dinding arteri ini terlibat dalam aliran darah.

Penyempitan dinding arteri juga membantu aliran darah dalam vena dalam.

Ingin tahu lebih banyak tentang penyakit vena kronis? Apa yang menyebabkannya? Bagaimana manifestasinya? Dan apa yang penting dalam pencegahan dan pengobatannya? Baca terus bersama kami.

Apa itu penyakit vena kronis

Definisi tersebut menjelaskannya sebagai istilah yang luas untuk semua penyakit dan kelainan pada sistem vena yang berjalan secara kronis. Penyakit ini juga diklasifikasikan sebagai penyakit radang vena jangka panjang.

Tapi apa itu?

Akar masalahnya harus dicari pada tingkat mikroskopis.

Ini adalah interaksi leukosit-endotel, yaitu interaksi antara sel darah putih (leukosit) dan lapisan dalam dinding pembuluh darah (endotel).

Sel darah putih membasmi dinding bagian dalam pembuluh darah secara berlebihan, yang mengakibatkan dinding pembuluh darah secara bertahap melemah hingga rusak.

Dinding pembuluh darah yang rusak tidak dapat menjalankan fungsinya dengan baik dan hal ini berangsur-angsur menjadi nyata. Pembuluh darah kehilangan kekuatan dan bentuknya serta lebih mudah ditembus cairan.

Sebagai akibat dari seluruh rangkaian perubahan penyakit, timbul kelainan yang khas, yang tidak berakhir dengan pembengkakan atau nyeri pada kaki.

Penyebabnya adalah proses progresif jangka panjang yang terjadi pada tingkat mikroskopis. Beberapa mekanisme kompleks terlibat.

Perkembangan penyakit vena kronis dan insufisiensi vena kronis disebabkan oleh proses penyakit:

1. refluks darah - refluks vena, ketika katup vena tidak berfungsi
   • gangguan aliran darah - aliran balik
     • darah tidak cukup terdorong lebih tinggi, tetapi didorong kembali oleh gravitasi, ke bagian bawah pembuluh darah
   • akumulasi darah di kaki
2. obstruksi pada pembuluh darah - penyumbatan aliran darah, misalnya pada trombosis
3. gangguan pompa otot - disfungsi otot betis pada penyakit neurologis
4. kombinasi dari beberapa faktor

Dari semua mekanisme tersebut, perlu disebutkan, misalnya:

• peningkatan tekanan di pembuluh darah vena
• kerusakan pada katup vena
• nada vena berkurang
• peningkatan permeabilitas kapiler (pembuluh darah terkecil)
• peningkatan kepadatan darah
• pembengkakan jaringan
• aksi leukosit yang berlebihan pada dinding vena
• trombosis, pembentukan gumpalan darah

Tindakan bersama menghasilkan:

Pengembalian darah vena (aliran balik darah dari kaki) terganggu + Aliran darah di vena dan kapiler melambat + Tekanan di vena meningkat + Darah menumpuk di ekstremitas bawah + Leukosit diendapkan di dinding pembuluh darah + Reaksi inflamasi berkembang + Trombosis berkembang + Dinding pembuluh darah rusak + Katup vena dihancurkan + Sirkulasi darah terganggu + Masalah berkembang

Serangkaian perubahan penyakit saling menumpuk, memperburuk kondisi vena dan jaringan.

Pada penyakit vena kronis, pembagian menjadi bentuk primer dan sekunder diberikan.

Penyakit primer mewakili 70 hingga 90% dari semua kasus. Penyebab pasti dari bentuk penyakit vena kronis ini tidak diketahui.

A...

Bentuk sekunder muncul sebagai konsekuensi dari peristiwa patologis lain. Contohnya termasuk trauma, sindrom pasca-trombotik, flebotrombosis, kanker, malformasi vaskular, dan lainnya.

Di antara penyebabnya ada juga bentuk bawaan.

Dengan demikian, penyebab dan faktor awal penyakit vena kronis mungkin tidak diketahui. Tapi... Beberapa faktor terlibat dalam perkembangannya.

Penyakit vena kronis memiliki asal multifaktorial. + Berbagai faktor saling mendukung satu sama lain.

Anda bertanya: Siapa yang berisiko terkena penyakit vena kronis?

Faktor risiko dalam perkembangan penyakit vena kronis dalam tabel:

Penyakit vena kronis berkaitan dengan kondisi penyakit lainnya. Jika diabaikan, penyakit ini berisiko memperburuk kesehatan dan risiko komplikasi.

Faktor-faktor risiko ini juga dibagi menjadi tidak dapat dikontrol dan dapat dikontrol dari sudut pandang praktis.

Kelompok yang tidak dapat dikontrol tidak dapat dipengaruhi oleh upaya kita, misalnya, usia, jenis kelamin, dan faktor keturunan dan genetik.

Di sisi lain...

Faktor risiko yang dapat dikendalikan dapat kita ubah dengan usaha kita, contohnya kelebihan berat badan dan obesitas, kurang berolahraga, merokok, atau gaya hidup yang kurang tepat.

Ketika mencegah penyakit atau memburuknya penyakit, penting untuk menilai faktor risiko yang ada, kemudian diikuti dengan menghilangkannya. Upaya ini merupakan dasar keberhasilan dalam membalikkan perkembangan masalah.

Manifestasi penyakit ini dibagi menjadi subjektif dan objektif.

Subyektif adalah yang dirasakan oleh orang yang terkena, dan dokter menggambarkannya.

Yang obyektif terlihat dari luar dan dapat diamati. Dokter dapat memeriksanya.

Tabel ini mencantumkan manifestasi subjektif dan objektif dari penyakit vena kronis

Diagnosis dilakukan dalam beberapa tingkatan, dengan menggabungkan beberapa metode pemeriksaan.

Metode pemeriksaan:

• riwayat kesehatan - pasien memberi dokter kesulitan subjektif yang dia rasakan
  • dokter memeriksa penyakit sebelumnya seperti trombosis, radang pembuluh darah, adanya penyakit lain
  • riwayat keluarga dan kemungkinan kecenderungan genetik
• pemeriksaan klinis - dokter memeriksa orang tersebut
  • kondisi tungkai bawah orang tersebut
  • pemeriksaan sambil berdiri atau berbaring
  • tes klinis - tes Schwartz, tes Trendelenburg
• metode non-invasif
  • USG - pemeriksaan SONO, sonografi dupleks, USG Doppler
  • flebografi, CT, MRI
  • plethysmography
  • VeinViewer - memproyeksikan sistem vena ke kulit dengan kamera inframerah
• pendekatan invasif
  • pengukuran tekanan darah vena
  • flebografi sinar-X kontras
  • Venografi CT
  • pengujian isotop
• penilaian mikrosirkulasi

Dalam urutan yang tercantum, metode pemeriksaan dan dilanjutkan.

Dalam diagnosis, kondisi dinilai menurut klasifikasi CEAP.

CEAP adalah singkatan dari Clinical Ethiology Anatomy Pathophysiology, yang diterjemahkan sebagai evaluasi penyakit vena kronis berdasarkan gejala klinis, penyebab, pengaturan anatomi dan patofisiologi.

Klasifikasi ini dibuat pada tahun 1994 di Hawaii oleh American Venous Forum.

Tabel klasifikasi CEAP

Perjalanan penyakit ini mungkin tidak diketahui pada tahap awal dan penyakit ini tidak menunjukkan gejala.

Penyakit vena kronis bersifat jangka panjang dan progresif, yang berarti bahwa penyakit ini berkembang dari waktu ke waktu dan gejala-gejala penyakit meningkat.

Pada akhirnya, terjadi pembesaran kecil pada pembuluh darah kulit dalam bentuk jaring laba-laba berwarna biru-ungu, seperti benang, seperti kumis.

Kebalikannya adalah adanya varises yang melebar besar, varises.

Namun, adanya pembuluh darah yang melebar kecil atau besar mungkin tidak menunjukkan tingkat keparahan kondisi sistem vena dalam.

Masalah estetika hanyalah satu sisi dari penyakit ini.

Dari kesulitan subyektif, yang pertama kali muncul adalah peningkatan kelelahan pada tungkai bawah atau perasaan kaki yang berat.

Kemudian, nyeri malam atau kram otot berkembang. Meningkatnya intensitas masalah baik di malam hari maupun di siang hari menunjukkan perkembangan penyakit.

Oleh karena itu, pemeriksaan spesialis diperlukan.

Selain sirkulasi makro, sirkulasi mikro pada tingkat pembuluh darah terkecil (kapiler), tempat metabolisme berlangsung, terganggu.

Sirkulasi darah dibatasi pada tingkat pembuluh darah itu sendiri, jaringan di sekitarnya, dan kulit.

Selain itu, perubahan kulit juga terjadi, yang selain perubahan pigmentasi dan warna kulit, dapat menyebabkan cacat kulit, yang disebut sebagai ulkus tibialis.

Apa yang dimaksud dengan ulkus tibialis?

Ini adalah cacat kulit yang meluas ke dalam, memiliki bentuk yang tidak beraturan dan berbentuk luka melingkar.

Luka kronis yang sulit diobati dan sulit disembuhkan.

Gejalanya adalah:

• cacat yang dalam
• kerusakan yang luas pada kulit
• bentuk melingkar
• margin yang tidak teratur
• adanya eksudasi, yaitu efusi inflamasi
  • yang disebut pembasahan luka
• dasar yang dilapisi dari cacat
• pembengkakan pada tungkai

Orang sering datang ke dokter dengan adanya ulkus, yang mungkin sudah sembuh, tetapi mungkin juga masih dalam tahap aktif.

Paling sering terjadi karena insufisiensi vena kronis.