Pengobatan stenosis karotis: Pengobatan, gaya hidup dan pembedahan

Tujuan pengobatan adalah untuk meningkatkan aliran darah melalui arteri karotis.

Indikasi untuk perawatan bedah terutama bila stenosis karotis di atas 70%, maka endarterektomi karotis dipilih.

Ini adalah pengangkatan plak aterosklerotik, yang dilakukan dengan bedah leher konvensional.

Klem ditempatkan di bawah dan di atas area kerusakan dan aliran darah melalui bagian arteri yang terkena dihentikan.

Aliran darah melalui otak disediakan oleh Sirkuit Willis lainnya.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, sehingga fungsi neurologis (kesadaran, bicara, mobilitas anggota tubuh - meremas bola) dapat dikontrol selama operasi berlangsung.

Jika pembatasan sementara aliran melalui arteri tidak dapat ditoleransi, pirau sementara (jalan pintas pembuluh darah dan memotong pembuluh darah yang rusak) harus dibuat.

Namun, metode ini tidak cocok untuk semua orang.

Ada beberapa kontraindikasi yang membuat metode ini tidak dilakukan, yaitu usia yang terlalu tua (lebih dari 80 tahun) dan memiliki beberapa penyakit (terutama jantung), serta tidak dilakukan pada pasien yang tidak stabil.

Bentuk yang lebih tidak invasif adalah metode endovaskular, yaitu angioplasti (pemasangan stent karotis), yang juga bertujuan untuk memulihkan aliran darah karotis yang normal.

Penilaian urgensi prosedur:

1. darurat - prosedur dalam hitungan menit hingga jam
2. mendesak - dalam waktu 48 hingga 72 jam
3. awal - hingga 14 hari
4. elektif - prosedur dalam waktu 4 hingga 6 minggu - tertunda

Plus.

Perawatan farmakologis adalah penting.

Termasuk:

• obat untuk mempertahankan tekanan darah normal (antihipertensi)
• obat anti-pembekuan darah (obat antiplatelet dan antikoagulan)
• pengobatan diabetes secara menyeluruh
• obat-obatan untuk kolesterol tinggi

Pencegahan dan perubahan gaya hidup sangat penting.

Perubahan rejimen dan gaya hidup sangat penting dalam:

• modifikasi kebiasaan diet
• pola makan yang rasional, asupan serat, buah dan sayuran yang cukup
• mengurangi asupan garam dan lemak
• menghindari merokok
• membatasi alkohol
• tingkat aktivitas fisik yang cukup
• membatasi gaya hidup yang tidak banyak bergerak
• mengurangi kelebihan berat badan dan obesitas serta mempertahankan berat badan yang sesuai
• memantau tekanan darah dan denyut nadi