Radang saluran kemih: apa saja gejala dan penyebabnya + Pencegahan

Infeksi saluran kemih didefinisikan sebagai masuknya bakteri ke dalam saluran kemih (saluran kemih atau ginjal) yang menyebabkan reaksi peradangan. Infeksi saluran kemih paling sering diderita oleh anak-anak di bawah usia 1 tahun dan orang berusia di atas 65 tahun.

Infeksi saluran kemih bagian atas sangat umum terjadi pada bayi dan anak-anak. Infeksi saluran kemih terjadi pada sekitar 4 hingga 7% bayi prematur.

Sebelum usia satu tahun, anak laki-laki 2 kali lebih mungkin menderita infeksi saluran kemih dibandingkan anak perempuan. Setelah tahun pertama kehidupan, kejadiannya turun menjadi kurang dari 1% pada anak laki-laki dan 3% pada anak perempuan.

Sekitar 60% wanita menderita infeksi saluran kemih setidaknya sekali seumur hidup mereka. Insiden meningkat pada wanita hamil, pada wanita setelah melahirkan dan pada saat aktivitas seksual meningkat. Insiden infeksi saluran kemih meningkat pada kedua jenis kelamin pada usia yang lebih tua.

Apa yang dimaksud dengan sistem saluran kemih?

Unit dasar dari sistem saluran kemih adalah:

• Ginjal

Ginjal adalah organ yang berpasangan, berbentuk seperti kacang, ukurannya hampir sama dengan kepalan tangan, terletak di daerah pinggang, dan terletak agak lebih rendah dari ginjal kiri.

Tahukah Anda bahwa...

Sekitar 1 liter darah per menit melewati ginjal. 600 sampai 1500 ml urin dikeluarkan per hari.

Fungsi ginjal tercantum dalam tabel berikut

• Saluran kemih

Ureter adalah tabung berotot yang mengeluarkan air kemih dari pelvis ginjal menuju kandung kemih.

• Kandung kemih

Kandung kemih adalah organ berongga yang terletak di bagian depan panggul kecil dan memiliki dua fungsi:

1. Penyimpanan - kandung kemih menampung urin. Setelah mencapai apa yang disebut pengisian fisiologis (300-500 ml), perasaan ingin buang air kecil muncul.
2. Pengosongan - pengosongan kandung kemih sepenuhnya.

• Uretra

1. Uretra wanita - jauh lebih pendek daripada uretra pria (3-5 cm). Karena wanita memiliki uretra yang lebih pendek daripada pria, mereka lebih rentan terhadap penetrasi bakteri dari sekitar dubur.
2. Uretra pria - panjangnya sekitar 24 hingga 25 cm.

Tahukah Anda bahwa...
Karena kondisi anatomis, wanita 30 kali lebih mungkin menderita infeksi saluran kemih dibandingkan pria. Antara usia 20-50 tahun, kemungkinannya mencapai 100 kali lipat.

Infeksi saluran kemih dapat dibagi menjadi 2 kelompok menurut lokasinya:

1. infeksi saluran kemih bagian atas - pielonefritis (radang ginjal)
2. infeksi saluran kemih bagian bawah:
   • infeksi kandung kemih tanpa komplikasi
   • infeksi uretra
   • infeksi saluran kelamin pria: prostatitis, epididimitis, radang testis (orkitis)

Secara umum, kami membagi infeksi saluran kemih menjadi:

1. tidak rumit - pada pasien dewasa, ini termasuk episode sistitis akut dan pielonefritis
2. rumit - kelompok ini mencakup infeksi saluran kemih lainnya. Mereka mungkin memiliki perjalanan yang rumit atau terkait dengan penyakit lain (uropati obstruktif, penyakit metabolik, kondisi defisiensi imun, penyakit sistemik)

Escherichia coli adalah penyebab paling umum dari infeksi saluran kemih (70 hingga 80%).

Patogen lainnya termasuk:

• Staphylococcus saprophyticus (5-10%)
• Klebsiella spp. (5%)
• Proteus mirabilis (5%)
• Enterococci (5%)

Patogen dapat masuk ke dalam saluran kemih dengan 4 cara:

1. Penyebaran infeksi secara hematogen (ditularkan melalui darah)

Infeksi pada neonatus dan pasien yang mengalami defisiensi imun paling sering menyebar melalui jalur ini. Patogen yang umum termasuk Staphylococcus aureus, spesies Candida, Salmonella spp. dan Mycobacterium tuberculosis. Patogen-patogen ini menyebar dari tempat utama dalam tubuh manusia ke area lain.

2. Penyebaran infeksi melalui pembuluh limfatik

Patogen menyebar melalui rute ini dari saluran limfatik rektum, kerongkongan, dan pembuluh limfatik peritoneum.

3. Penyebaran langsung dari organ di sekitarnya

Contohnya adalah penyebaran langsung patogen dari organ-organ di sekitarnya yang terkena penyakit radang parah (misalnya pada pasien kanker).

4. Masuk dari lingkungan luar

Bakteri masuk ke dalam saluran kemih terutama dari sekitar lubang uretra eksternal. Wanita sangat berisiko (uretra yang lebih pendek, dekat dengan lubang vagina dan dubur). Perkembangbiakan bakteri di dalam air kemih tergantung pada:

• suhu
• pH
• kepadatan
• komposisi kimiawi dari air seni

Pada wanita, apa yang disebut mikroorganisme pelindung (Lactobacillus) memberikan perlindungan terhadap invasi bakteri. Ini ditemukan di area uretra eksternal. Pada pria, prostat yang sehat menghasilkan cairan yang mengandung seng. Seng memiliki efek antibakteri yang nyata.

5. Penularan seksual

Secara umum, ada dua kelompok penyakit menular seksual:

• klasik - sifilis dan gonore
• berbagai - klamidia, AIDS, HIV, infeksi jamur, herpes genital, mikoplasma atau ureoplasma

Lihat juga:
PMS di musim panas: apa saja bahaya pariwisata seks?

Faktor risiko yang paling umum untuk infeksi saluran kemih meliputi:

1. gangguan aliran keluar urin - kelainan anatomi, konkresi, tumor, adenoma prostat, dll.
2. intervensi - kateterisasi atau sistoskopi (pemeriksaan uretra dan kandung kemih)
3. pengobatan imunosupresif
4. kehamilan
5. penggunaan analgesik yang berlebihan
6. gangguan metabolisme - diabetes melitus, hiperurisemia (peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah), hiperkalsemia (peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah)
7. penyakit ginjal kronis
8. aktivitas seksual
9. asupan cairan yang tidak mencukupi

Tabel berikut mencantumkan faktor risiko pada wanita

Kelainan pada sistem saluran kemih berkontribusi pada perkembangan peradangan saluran kemih. Kelainan tersebut meliputi:

• batu saluran kemih
• penyempitan uretra
• pembesaran prostat
• kateter yang menetap yang dimasukkan

Gejala yang paling umum dari radang saluran kemih meliputi:

• kram di perut bagian bawah
• sering ingin buang air kecil
• sering buang air kecil dalam jumlah kecil
• rasa terbakar, perih dan nyeri saat buang air kecil
• air seni keruh, berbau atau berwarna gelap
• darah yang terlihat dalam urin

Lihat juga:
Sering ingin buang air kecil: Apa penyebabnya, masuk angin dan penyakit?
Darah dalam air seni. Anda tidak akan menyangka hal ini sebagai gejala penyakit-penyakit ini

Ketika radang ginjal terjadi, pasien merasakan gejala-gejala seperti:

• Demam
• air seni yang keruh dan terkadang berbau busuk
• nyeri di daerah pinggang atau perut
• muntah
• mual

Apa saja gejala infeksi saluran kemih bagian atas?

Peradangan saluran kemih bagian atas (pielonefritis akut) adalah bentuk infeksi yang lebih parah dibandingkan dengan peradangan saluran kemih bagian bawah, dan dapat menyebabkan jaringan parut pada ginjal yang sedang tumbuh.

Komplikasi lain termasuk peningkatan risiko hipertensi arteri dan insufisiensi ginjal kronis.

Kemungkinan komplikasi ini lebih tinggi pada anak di bawah 2 tahun.

Gejala khas pielonefritis meliputi:

• demam
• menggigil
• menggigil
• nyeri di daerah pinggang

Gejala pielonefritis akut tergantung pada usia pasien. Semakin muda anak, semakin sedikit gejala penyakitnya. Dalam banyak kasus, penyakit ini berlanjut di bawah gambaran sepsis.

Terkadang radang saluran kemih bisa lewat tanpa disadari di bawah gambaran peningkatan suhu tubuh, yang dianggap sebagai manifestasi infeksi virus pada saluran pernapasan.

Tabel berikut mencantumkan gejala untuk setiap kelompok umur

Bagaimana Anda tahu jika Anda menderita infeksi saluran kemih bagian bawah?

Gejala peradangan saluran kemih bagian bawah (sistitis, uretritis) pada umumnya bersifat lokal.

Gejala yang paling umum meliputi:

• rasa terbakar dan perih saat buang air kecil
• sering buang air kecil
• perasaan kenyang
• tekanan atau nyeri di perut bagian bawah

Dalam anamnesis, dokter berfokus pada adanya buang air kecil yang sulit atau menyakitkan (disuria), sering buang air kecil (polakisuria), inkontinensia urin, adanya darah dalam urin, nyeri di atas jepitan, nyeri di pinggul, peningkatan suhu tubuh atau demam, bau dan kekeruhan urin. Pada wanita, keberadaan cairan yang keluar diperiksa.

Pengambilan urin yang benar penting untuk diagnosis. Pengambilan urin yang salah dapat menyebabkan kesalahan diagnosis dan perawatan yang tidak perlu. Urin harus segar (dalam waktu 30 menit setelah buang air kecil). Aliran urin yang terkumpul adalah aliran urin rata-rata.

Saat memeriksa urin, kami memeriksa:

• karakteristik fisik (volume, warna, bau, kekeruhan, berat jenis, osmolalitas)
• komposisi biokimia (reaksi pH, protein, gula, keton, leukosit, darah, bakteri)
• sedimen mikroskopis
• penilaian kuantitatif
• pemeriksaan mikrobiologi dan sitologi

Selama pemeriksaan darah, laju endap darah (LED), protein C-reaktif dan jumlah darah dipantau. Di antara metode pencitraan, sonografi ginjal dan saluran kemih paling banyak digunakan. Posisi, bentuk dan ukuran ginjal dievaluasi.

Dalam beberapa kasus, computed tomography (CT) ginjal digunakan. Pada anak-anak, skintigrafi ginjal statis juga dapat digunakan.

Prosedur standar untuk mendiagnosis infeksi saluran kemih tanpa komplikasi pada anak-anak terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Adanya infeksi saluran kemih harus dipertimbangkan sebagai diagnosis potensial pada setiap anak dengan demam yang tidak dapat dijelaskan. Nilai CRP di atas 20 mg/L diselidiki setelah 6 jam peningkatan suhu tubuh.
2. Pada bayi dan anak-anak dengan demam yang tidak dapat dijelaskan lebih dari 38°C, sampel urin harus diperiksa selambat-lambatnya 24 jam setelah kenaikan suhu tubuh.
3. Dianjurkan untuk memeriksa spesimen urin dengan strip diagnostik. Pemeriksaan kimiawi dan mikroskopis urin dapat membedakan infeksi saluran kemih dari bakteriuria tanpa gejala.
4. Sebelum memulai pengobatan antibiotik, sampel urin bagian tengah diambil untuk pemeriksaan mikrobiologi. Hasil kultur positif (lebih dari 100.000 unit pembentuk koloni dalam 1 ml urin) memastikan adanya infeksi saluran kemih. Dalam kasus ini, dokter akan memilih pengobatan yang tepat.

Peradangan saluran kemih yang sederhana dapat ditangani dengan mudah. Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat, dibutuhkan 5-10 hari ketidakmampuan untuk bekerja. Pengobatan yang tepat dan tindak lanjut pasien mengurangi kemungkinan kambuhnya penyakit.

Setiap kambuhnya peradangan memerlukan diagnosis yang komprehensif untuk menentukan penyebab pasti infeksi.

Peradangan kronis atau peradangan yang sering berulang yang timbul sebagai akibat dari penyakit primer (saluran kemih, penyakit ginekologi atau bedah, kondisi pasca trauma, penyakit saraf).

Pada kebanyakan kasus, hal ini menyebabkan penurunan kualitas hidup pasien.

Pedoman apa yang harus kita ikuti setelah infeksi saluran kemih?

Setelah mengatasi peradangan saluran kemih, penting untuk menjaga kebersihan diri secara ketat. Penting untuk mempelajari aturan menyeka yang benar setelah menggunakan toilet. Langkah selanjutnya adalah memperhatikan kebersihan saat melakukan hubungan seksual.

Saat mandi di alam dan kolam renang, disarankan untuk mengosongkan kandung kemih sebelum dan sesudah mandi.

Kita harus mengikuti aturan minum sepanjang hari. Lindungi diri kita dari masuk angin dengan memilih pakaian yang sesuai.

Bagaimana cara pencegahannya?

Untuk menghindari infeksi saluran kemih, disarankan untuk mengikuti 7 aturan dasar:

1. Jangan menahan buang air kecil

Sebagai aturan umum, Anda harus buang air kecil setidaknya sekali setiap 3 jam. Sering buang air kecil membantu mengeluarkan bakteri dari saluran kemih.

2. Minum banyak cairan

Dianjurkan untuk minum 1 liter cairan di pagi hari dan 1 liter cairan di sore hari. Dalam cuaca panas, asupan cairan harus ditingkatkan. Air putih, air mineral, atau teh tawar dianggap sebagai cairan yang paling sesuai. Minuman yang tidak sesuai termasuk alkohol dan minuman berkafein. Ini dapat mengiritasi kandung kemih.

3. Jangan memakai pakaian dalam yang ketat

Aturan ini terutama berlaku untuk wanita. Mereka ingin menyenangkan pria dan dalam banyak kasus mengenakan celana dalam tango. Dengan menggosok, bakteri dipindahkan dari area dubur ke sistem saluran kemih. Dalam hal ini, secara harfiah benar bahwa untuk kecantikan pria menderita.

4. Jangan gunakan produk kebersihan intim yang wangi.

Kertas toilet atau pembalut beraroma wangi memang harum, tetapi tidak cocok untuk kebersihan intim. Sabun konvensional juga tidak cocok untuk bagian intim. Dianjurkan untuk menggunakan air atau gel khusus untuk mencuci.

5. Penggunaan tisu toilet yang benar

Gunakan tisu toilet dari depan ke belakang, jangan sebaliknya, karena hal ini akan mengurangi risiko perpindahan bakteri dari anus ke uretra.

6. Ikuti panduan kebersihan untuk hubungan seksual

Selama melakukan hubungan seksual, bakteri dapat dengan mudah masuk ke dalam uretra, yang kemudian menyebabkan masalah, terutama bagi wanita. Untuk itu, Anda harus buang air kecil sebelum dan sesudah melakukan hubungan seksual untuk menghilangkan bakteri. Selain menggunakan toilet, Anda harus mandi sebelum dan sesudah melakukan hubungan seksual. Seperti yang mereka katakan... Tentu saja.

7. Konsumsi probiotik

Sertakan yogurt, kefir, asinan kubis, tempe, dan cranberry dalam menu makanan Anda.