Peradangan ginjal, glomerulonefritis: apa saja penyebab dan gejalanya?

Peradangan ginjal, nefritis, adalah nama umum untuk peradangan pada tubulus, jaringan atau glomerulus dalam ginjal. Peradangan ini dapat mempengaruhi satu atau kedua ginjal pada saat yang bersamaan.

Peradangan pada ginjal mempengaruhi fungsi ginjal, kemampuan ginjal untuk menyaring dan mengeluarkan produk limbah. Peradangan ini dapat menyebabkan protein diekskresikan dalam urin dan mengganggu penyerapan air, sehingga menyebabkan pembengkakan.

Ginjal

Ginjal (ren, nephros) adalah organ berpasangan, terletak di daerah pinggul tepat di bawah tepi tulang rusuk.

Ginjal kanan cenderung lebih rendah dan sedikit lebih kecil dari ginjal kiri.

Di atas ginjal terdapat kelenjar adrenal yang berfungsi mengeluarkan hormon (mineralokortikoid - aldosteron, glukokortikoid - kortisol, katekolamin - adrenalin, noradrenalin, dan androgen - hormon seks).

Struktur ginjal

Ginjal terdiri dari korteks dan medula.

Sumsum terdiri dari formasi piramidal. Puncak formasi ini dikelilingi oleh kelopak ginjal, yang bertanggung jawab untuk mengumpulkan urin definitif. Kelopak masuk ke dalam panggul ginjal.

Korteks ginjal mengandung nefron, unit struktural dan fungsional dasar ginjal.

Ada sekitar satu juta nefron dalam satu ginjal.

Nefron terdiri dari badan Malpighia dan tubulus (sekumpulan saluran). Tubulus berada di bagian proksimal dan distal, dan dihubungkan oleh lingkaran Henle.

Badan Malpighia terdiri dari glomerulus (sekumpulan kapiler darah) dan kantong Bowman, yang mengelilingi glomerulus.

Glomerulus menghasilkan urin, yang disebut urin primer, melalui penyaringan plasma. Urin primer dialirkan melalui saluran yang melingkar ke dalam foramen Henle.

Dalam 24 jam, ginjal menyaring 2.000 liter darah. Ginjal membuang limbah dan menjaga keseimbangan asam-basa, air dan mineral.

Produksi urin

Glomerulus menyaring darah dari sel-sel darah dan protein.

Filtrat kemudian melewati tubulus nefron. Air, glukosa, ion, dan asam amino diserap dan diserap kembali ke dalam darah. Hanya zat-zat buangan yang tertinggal di tubulus, membentuk urin sekunder dan definitif.

Urin sekunder dengan zat-zat limbah mengalir ke saluran pengumpul, kelopak ginjal, pelvis ginjal, ureter, kandung kemih, uretra, dan dikeluarkan dari tubuh ke uretra.

Dalam sehari, ginjal memproduksi sekitar 190 hingga 200 liter urin primer dan mengeluarkan sekitar 1,5 hingga 2 liter urin definitif, yang disebut dengan diuresis.

Diuresis per jam adalah 0,5-1,5 ml per kilogram berat badan.

Urine dalam kondisi normal:

• Jernih
• Kuning jerami
• PH-nya 5,5-6,5
• Mengandung mineral, kreatinin, amilase, urea, asam urat dan lain-lain
• Pada orang yang sehat, tidak ada protein, gula, bilirubin, atau darah dalam urin

Fungsi ginjal

• Ekskresi, penyaringan - menyaring darah dan membuang zat-zat sisa, zat-zat asing seperti obat-obatan, dan membentuk urin
• Menjaga keseimbangan cairan dalam tubuh
• Menjaga keseimbangan lingkungan internal
• Mengatur tekanan darah dengan mengeluarkan hormon renin
• Mempengaruhi produksi eritrosit melalui hormon eritropoietin
• Aktivasi vitamin D

Peradangan ginjal

Dalam perjalanan hidup dan karena berbagai faktor, radang ginjal dapat terjadi. Radang ginjal dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada bagian ginjal yang mengalami peradangan.

Jenis-jenis radang ginjal dapat berupa

• Nefritis interstitial adalah peradangan pada ruang antara tubulus, yang juga menyebabkan pembengkakan pada ginjal.
• Pielonefritis paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri. Ini menyebabkan peradangan pada parenkim ginjal dan pelvis ginjal
• Glomerulonefritis adalah peradangan pada glomeruli ginjal.

Nefritis tubulointerstitial

Pada Nefritis Tubulointerstitial, peradangan menyebar ke seluruh jaringan ginjal, yang dapat menyebabkan penurunan fungsi ginjal.

Ini adalah penyakit infeksi, alergi dan toksik, yang menyebabkan penurunan fungsi ginjal.

Pada anak-anak hanya terjadi secara sporadis.

Dapat terjadi secara akut atau kronis.

Nefritis tubulointerstitial sering menyebabkan gagal ginjal.

Nefritis tubulointerstitial non-infeksius akut

Peradangan pada ginjal bisa jadi tidak menular. Dalam hal ini, penyebabnya bukanlah infeksi, tetapi, misalnya, efek toksik obat atau reaksi hipersensitivitas terhadap obat.

Dalam beberapa kasus, ini juga merupakan penyebab insufisiensi ginjal.

Nefritis tubulointerstitial infeksius akut

Terjadi ketika infeksi masuk atau sebagai respons imun terhadap infeksi sistemik.

Dapat disebabkan oleh bakteri, virus, toksoplasmosis dan mikoplasma.

Masuknya bakteri secara langsung ke dalam ginjal dapat berasal dari rektum melalui perpindahan bakteri ke dalam saluran kemih. Rute penularan lainnya adalah keracunan darah dan penularan darah secara langsung.

Leptospirosis, juga disebut penyakit Weil, disebabkan oleh infeksi leptospira. Sumbernya adalah tikus, tikus, yang mengeluarkan air seni yang terinfeksi. Infeksi ditularkan ke manusia melalui sentuhan melalui kulit yang terluka atau konjungtiva.

Nefritis tubulointerstitial kronis

Diwujudkan dengan perubahan histologis tubulointerstitium, jaringan parut, atrofi tubulus (penyusutan tubulus) dan fibrosis interstitial (penebalan jaringan).

Pielonefritis

Pielonefritis termasuk dalam kelompok nefritis tubulointerstitial, yaitu suatu proses inflamasi pada parenkim ginjal dan pelvis ginjal, yang paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri.

Peradangan ginjal dapat bersifat akut atau kronis.

Pielonefritis akut

Paling sering disebabkan oleh bakteri yang masuk ke ginjal melalui penetrasi bertahap dari saluran kemih.

Bahkan bakteri tanpa gejala dalam urin atau radang kandung kemih dapat menyebabkan radang ginjal.

Faktor risiko

• Wanita hamil yang mengalami perlambatan gerak peristaltik ureter sangat berisiko
• Obstruksi saluran kemih atau cacat perkembangan bawaan
• Batu ginjal, cedera saluran kemih, penyakit ginjal, diabetes melitus juga dapat menyebabkan pielonefritis

Faktor risiko peradangan ginjal, terutama pada anak-anak, adalah refluks vesikoureteral, yaitu urin dari kandung kemih kembali ke ginjal. Namun, hal ini juga dapat terjadi pada orang dewasa ketika aliran urin dari kandung kemih terhenti, misalnya oleh batu.

Pada penderita diabetes, radang ginjal akut 5 kali lebih sering terjadi dan juga lebih sering diperumit oleh pembentukan abses (rongga yang berisi nanah). Penderita diabetes juga berisiko mengalami bentuk-bentuk pielonefritis emfisematosa.

Pielonefritis emfisematosa

Merupakan bentuk peradangan bakteri akut dengan bentuk nekrotik (nekrosis jaringan). Ada pembentukan gas dalam parenkim.

Bentuk ini jarang terjadi, terjadi pada penderita diabetes, tetapi pasien dengan penyakit ginjal obstruktif juga berisiko. Ini bermanifestasi sebagai pielonefritis akut dengan mual, muntah. Sering menyebabkan dehidrasi.

Pielitis emfisematosa (pneumopikonefrosis)

Merupakan bentuk yang lebih terpisah di mana pembentukan gas terbatas pada jaringan ureter. Bermanifestasi sebagai pielonefritis emfisematosa.

Pielonefritis kronis

Pielonefritis kronis ditandai dengan peradangan kronis dengan jaringan parut pada tubulus ginjal dan jaringan interstitial.

Pielonefritis kronis mungkin terkait dengan proses inflamasi yang terjadi pada ginjal yang tidak disebabkan oleh bakteri, yang mungkin berasal dari metabolisme, kimiawi atau imunologis.

Hal ini sering dikaitkan dengan gagal ginjal.

Penyakit ini dapat timbul dari peradangan saluran kemih, dari penyakit lain yang merusak ginjal, seperti tekanan darah tinggi, penyakit pembuluh darah, refluks vesikoureteral (aliran balik air seni ke ginjal).

Pielonefritis pada anak-anak

Anak-anak lebih mungkin menderita infeksi saluran kemih bagian bawah.

Jika infeksi tidak dikenali secara dini atau tidak diobati secara memadai, pielonefritis sering menyebabkan jaringan parut pada ginjal. Jaringan parut menimbulkan risiko tekanan darah tinggi, dengan keterlibatan ginjal bilateral, sehingga membatasi fungsi ginjal, dan bahkan dapat menyebabkan gagal ginjal.

Membedakan sistitis akut pada anak-anak dengan pielonefritis akut sangatlah penting, dan harus ditangani dengan cepat.

Pengobatan pada anak-anak berbeda dengan pengobatan pada orang dewasa. Setiap jam pielonefritis yang tidak diobati akan meningkatkan risiko jaringan parut pada parenkim ginjal.

Pielonefritis pada kehamilan

Pada kehamilan, pielonefritis adalah salah satu komplikasi saluran kemih yang paling umum, dan terjadi pada sekitar 2% wanita hamil.

Pada kehamilan, ini adalah infeksi serius yang dapat menyebabkan syok septik dan persalinan prematur.

Suhu yang tinggi membuat bayi berisiko karena metabolisme dipercepat dan janin membutuhkan peningkatan pasokan oksigen melalui darah.

Glomerulonefritis

Ini adalah salah satu penyakit yang relatif umum dan serius yang mempengaruhi glomeruli, vili ginjal.

Glomerulonefritis akut juga disebut sindrom nefritis.

Mekanisme kekebalan dan pemicu penyakit terlibat dalam perkembangannya. Dalam situasi seperti itu, yang disebut kompleks imun terbentuk. Kompleks imun ini menyerang glomerulus, dinding kapiler dan meningkatkan permeabilitasnya.

Antigen (bakteri, virus, dan lainnya) atau pembentukan antibodi terhadap ginjal terlibat dalam pembentukan kompleks imun.

Glomerulonefritis dapat bersifat primer atau sekunder. Primer terjadi secara independen, hanya mempengaruhi glomeruli ginjal. Sekunder bermanifestasi sebagai bagian dari penyakit lain. Glomeruli dapat terpengaruh pada penyakit sistemik, vaskular, metabolik yang mempengaruhi organ lain (lupus, diabetes).

Hal ini paling sering terjadi pada remaja dan anak di bawah usia 3 tahun.

Kemungkinan komplikasi glomerulonefritis:

• Gagal ginjal akut.
• Penyakit ginjal kronis.
• Tekanan darah tinggi
• Sindrom nefrotik

Baca juga artikel kami:

• Penyakit ginjal: dari peradangan hingga batu hingga gagal? Dan gejalanya
• Perawatan ginjal: bagaimana cara meregenerasi dan memperkuatnya?

Infeksi ginjal biasanya diperumit oleh peradangan kandung kemih.

Bakteri yang menyebabkan peradangan pada kandung kemih dapat masuk ke dalam ginjal.

Nefritis tubulointerstitial paling sering disebabkan oleh obat antiinflamasi nonsteroid (mengurangi demam, radang, nyeri) atau virus (Hantavirus, Cytomegalovirus, virus Epstein-Barr).

E. coli bertanggung jawab atas 85% kasus pielonefritis akut, dan yang lainnya adalah Klepsiella, Proteus.

Baca:

• Escherichia coli: Infeksi apa yang disebabkannya dan apa pengobatannya (E. coli)
• Apa sebenarnya hantavirus yang baru-baru ini muncul di Cina?
• Mononukleosis.

Glomerulonefritis

Penyebab glomerulonefritis dapat berupa penyakit menular. Penyebabnya juga tidak diketahui dalam beberapa kasus.

Penyebab infeksi meliputi:

Glomerulonefritis postreptokokus akut pasca-infeksi - Hal ini disebabkan oleh keterlibatan glomerulus secara tiba-tiba setelah penyakit infeksi. Asal penyakit ini adalah strain nefritogenik - streptokokus hemolitik.

Infeksi streptokokus sering terjadi pada saluran pernapasan.

Kapan dan mengapa glomerulonefritis terjadi?

Glomerulonefritis pasca infeksi akut dapat terjadi setelah mengalami infeksi yang disebabkan oleh:

• Pneumokokus, stafilokokus, virus hepatitis B, toksoplasmosis dan penyakit bakteri, virus dan parasit lainnya
• Setelah tertular bakteri endokarditis
• HIV

Baca juga:

• Bakteri, virus, dan lainnya: sebagai agen penyakit serius?

Penyebab lain termasuk penyakit autoimun yang disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang jaringan sehatnya sendiri.

Ini termasuk:

• Penyakit peradangan kronis - lupus
• Sistem kekebalan tubuh membuat antibodi terhadap jaringannya sendiri di ginjal dan paru-paru - Sindrom Goodpasture
• Nefropati IgA yang disebabkan oleh penumpukan antibodi di dalam glomeruli

Penyebab lainnya:

• Peradangan pembuluh darah - vaskulitis
• Kondisi sklerotik: tekanan darah tinggi, diabetes melitus

Nefritis tubulointerstitial kronis

Penyebab:

• Penyumbatan yang mencegah keluarnya air seni - uropati obstruktif
• Pielonefritis
• Reaksi imunologis
• Setelah penggunaan obat - nefrotoksisitas pasca-obat dalam reaksi toksik terhadap obat (analgesik, antiphlogistik)
• Penyakit metabolik - diabetes melitus, nefrokalsinosis, nefrolitiasis, dan lainnya
• Penyakit bawaan dan sistemik

Pencegahan infeksi saluran kemih dan radang ginjal

• Kebersihan yang memadai - perawatan alat kelamin yang cukup tetapi tidak berlebihan, terutama pada wanita. Pencucian dan penggunaan sabun yang berlebihan dapat mengiritasi kulit dan selaput lendir alat kelamin.
• Semua perempuan dan anak perempuan harus menyeka dari depan ke belakang (setelah buang air kecil, setelah buang air besar).
• Mengganti pembalut lebih sering. Penting bagi perempuan untuk mengganti pembalut mereka sesering mungkin selama menstruasi.
• Mengenakan pakaian dalam yang sesuai (pakaian dalam berbahan katun dan hindari celana dalam jenis thong, yang mengikat bakteri dari rektum dan meningkatkan risiko perpindahan bakteri ke alat kelamin).
• Jika bakteri telah masuk ke uretra, disarankan untuk buang air kecil untuk mengeluarkannya.
• Tidak menahan kencing.
• Minum yang cukup agar ginjal dapat berfungsi dengan baik dan mengeluarkan air seni. Air putih, teh encer, dan air mineral dianjurkan. Chamomile, teh urologi, jus cranberry, atau campuran burdock, goldenseal, dan kepala tuli baik untuk infeksi saluran kemih.
• Hindari dingin di daerah panggul, pinggul dan kaki.
• Jangan mengonsumsi vitamin C dan kalsium dalam dosis berlebihan, yang dapat meningkatkan pembentukan batu ginjal.
• Saat mengganti popok bayi baru lahir dan bayi, bersihkan bayi dari depan ke belakang untuk mencegah perpindahan bakteri dari tinja ke saluran kemih.
• Ganti pakaian renang setelah berenang di kolam renang umum dan setelah keluar dari air. Jangan biarkan pakaian renang dalam keadaan basah.

Peradangan ginjal (nefritis) tidak selalu dapat dikenali dari gejalanya.

Tanda-tanda peringatan peradangan dapat meliputi:

• Air seni berbusa, berbuih atau air seni berwarna gelap.
• Berkurangnya frekuensi buang air kecil
• Pembengkakan pada pergelangan kaki, kaki
• Penambahan berat badan karena retensi air dalam tubuh
• Sakit kepala
• Mengantuk
• Tekanan darah tinggi

Nefritis tubulointerstitial

Pada nefritis non-infeksius, gejala awalnya bervariasi.

Hal ini dapat bermanifestasi sebagai peradangan saluran kemih:

• Peningkatan suhu
• nyeri, sulit buang air kecil - disuria
• perubahan warna urin yang terlihat menjadi putih - piuria, urin berwarna keruh dengan tanda-tanda nanah yang terlihat
• rasa sakit di daerah sakral
• adanya protein dalam air seni - proteinuria
• darah dalam air seni - hematuria

Baca juga:

• Darah dalam urin. Sebagai gejala penyakit ini, Anda pasti tidak akan menyangka
• Air seni keruh: apa penyebabnya air seni pucat, putih, berbusa atau keruh?
• Urine berwarna gelap: apa penyebab utamanya.
• Urine berbau

Nefritis tubulointerstitial tidak selalu terdeteksi tepat waktu karena gejala yang tidak spesifik.

Gejala nefritis tubulointerstitial

• Suhu tinggi, demam (yang mungkin tidak muncul dengan sendirinya, terutama karena penggunaan obat penurun suhu tubuh)
• Kelelahan
• Tidak suka makanan, muntah
• Sakit kepala
• Pada anak-anak, sakit perut
• Berkurangnya produksi urin - oliguria
• Produksi urin yang berlebihan - poliuria
• Darah dalam air seni - hematuria
• Nyeri sendi
• Pada reaksi hipersensitivitas, gejala muncul beberapa hari atau bahkan berminggu-minggu setelah pemberian obat sebagai eksantema makulopapular (penyemaian kulit dengan ukuran yang bervariasi)
• Pembesaran ginjal, yang dalam beberapa kasus dapat teraba
• Nyeri di daerah pinggang atau di samping
• Kelembutan di bagian panggul
• Pembengkakan pada wajah dan tungkai bawah
• Peningkatan tekanan darah
• Gejala gagal ginjal

Nefritis tubulointerstitial kronis

Gejala yang mengindikasikan memburuknya penyakit ginjal kronis sebagian besar tidak ada.

Kadang-kadang hanya dimanifestasikan oleh tekanan darah yang sedikit meningkat.

Seiring dengan perkembangan nefritis, gejala gagal ginjal mulai muncul, seperti:

• gatal-gatal pada tubuh
• kelelahan
• kurang nafsu makan
• mual, muntah
• kesulitan bernapas

Nefropati analgesik terjadi akibat penggunaan analgesik (aspirin, parasetamol, dan lainnya) dalam waktu lama. Gejala tukak lambung dan masalah pencernaan, anemia sering terjadi. Belakangan, tekanan darah tinggi juga muncul. Penggunaan analgesik meningkatkan risiko kanker ginjal.

Pielonefritis

Pada pielonefritis akut, ginjal membengkak dan abses dapat muncul pada korteks.

Gejala pielonefritis akut:

• Nyeri saat buang air kecil
• Dorongan untuk buang air kecil
• Ingin buang air kecil di malam hari
• Darah dalam air seni
• Ketidaknyamanan umum
• Mual hingga muntah, terkadang diare
• Peningkatan suhu, biasanya hingga 39°C, terkadang hingga 40°C
• Denyut nadi meningkat
• Menggigil, menggigil
• Nyeri di bagian samping
• Malaise
• Nyeri ginjal yang umum terjadi: nyeri tumpul di lokasi ginjal yang tidak menjalar ke daerah sekitarnya
• Air seni: keruh, berbau
• Saat menggunakan strip tes, positif untuk protein, darah, leukosit, nitrit

Pielonefritis kronis

Pada pielonefritis kronis, ginjal lebih kecil, mengecil dan terdapat bekas luka di permukaannya.

Ginjal memiliki bentuk yang tidak simetris.

Pada pielonefritis kronis, mungkin terdapat tanda-tanda peradangan akut. Mungkin juga tidak menunjukkan gejala sama sekali atau hanya memiliki gejala ringan yang tidak disadari atau tidak dianggap penting.

Glomerulonefritis

Gejala:

• Perubahan warna air seni menjadi merah muda atau coklat tua - hematuria, yang berarti ada darah dalam air seni
• Air seni berbusa atau berbuih - proteinuria, akibat protein yang berlebihan dalam air seni
• Tekanan darah tinggi
• Pembengkakan pada wajah, tangan dan kaki yang disebabkan oleh retensi air dalam urin
• Jumlah buang air kecil yang lebih sedikit dari biasanya
• Mual, muntah
• Kram otot
• Kelelahan
• Sindrom nefritis - keterlibatan glomerulus yang sebenarnya
• Sindrom nefrotik - kerusakan glomerulus jangka panjang
• Kerusakan ginjal akut atau kronis
• Gagal ginjal

Perbedaan antara sindrom nefritik dan nefrotik (tabel)

Glomerulonefritis pasca infeksi akut

Terjadi 1-3 minggu setelah infeksi streptokokus tenggorokan(radang tenggorokan) atau 3-6 minggu setelah infeksi streptokokus kulit.

Terjadi pada orang yang infeksi streptokokusnya belum diobati dengan antibiotik atau pengobatannya tidak memadai.

Gejala:

• Darah dalam air seni, yang mungkin tidak terlihat dengan mata telanjang, hingga perubahan warna darah pada air seni yang terlihat. Air seni dapat berwarna merah, coklat tua
• Hipertensi arteri
• Sakit kepala
• Gangguan penglihatan
• Pembengkakan ringan - pembengkakan kelopak mata, wajah, tangan, kaki
• Berkurangnya buang air kecil
• Proteinuria - kadar protein yang tinggi dalam urin

Glomerulonefritis yang berkembang dengan cepat

Berkembang menjadi gagal ginjal dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan.

Bermanifestasi sebagai sindrom nefritis:

• Darah dalam air seni
• Berkurangnya produksi urin
• Pembengkakan pada wajah, tungkai, tangan, perut
• Tekanan darah tinggi
• Penglihatan kabur
• Mual
• Batuk dengan lendir yang mungkin berbusa dan berwarna keunguan
• Sesak napas

Glomerulonefritis kronis

Perjalanan penyakit ini lambat.

Sindrom Nefrotik Kronis dimanifestasikan oleh:

• Darah dalam air seni
• Proteinuria - peningkatan ekskresi protein dalam urin
• Tekanan darah tinggi
• Pembengkakan
• Penurunan laju filtrasi glomerulus
• Insufisiensi ginjal

Dasar pemeriksaan adalah untuk mengetahui riwayat infeksi saluran kemih sebelumnya, menentukan pembengkakan, informasi tentang urin dan buang air kecil, mengukur tekanan darah.

Pengambilan sampel darah

Darah diambil untuk pemeriksaan biokimia. Kadar urea dan kreatinin dipantau untuk mengindikasikan masalah yang sedang berlangsung pada ginjal. Mineralogram juga dipantau, terutama kalium, protein total, albumin, kadar asam urat, dll.

Pengambilan darah untuk pemeriksaan imunologi - pemeriksaan imunoglobulin dalam darah (pada glomerulonefritis).

Dari pemeriksaan darah, anemia dan peningkatan jumlah leukosit dapat diamati, yang mengindikasikan adanya peradangan yang sedang berlangsung di dalam tubuh.

Pada suhu tinggi, hemokultur diambil untuk mendeteksi keberadaan bakteri dalam darah.

Urinalisis

Metode investigasi yang paling penting adalah pemeriksaan urin, jumlah, warna, bau, kekeruhan, berat jenis, dan pemeriksaan endapan urin.

Sampel urin dikumpulkan untuk dikultur. Urin tengah yang steril dikirim untuk dikultur.

Tes fungsional meliputi:

Klirens kreatinin - mengumpulkan urin selama 12 atau 24 jam dan mengambil darah. Pemeriksaan ini menunjukkan laju filtrasi glomerulus dan fungsi ginjal.

Sedimen hamburger - tes urin di mana urin dikumpulkan selama 3 jam dari jam 6 pagi sampai jam 9 pagi. Jumlah urin, berat jenis diukur dan keberadaan leukosit, darah, dan silinder dalam urin dianalisis.

Proteinuria kuantitatif - pengumpulan urin selama periode 24 jam untuk menentukan jumlah total protein dalam urin selama periode 24 jam.

Metode pemeriksaan lainnya

• Pemeriksaan ultrasonografi untuk mendeteksi obstruksi saluran kemih bagian atas dan edema ginjal
• Pemeriksaan sinar-X. Urografi ekskretoris dan sistografi, yang dilakukan setelah buang air kecil
• Skintigrafi statis (untuk memeriksa peradangan pada ginjal), sistografi berkemih dengan isotop (jika dicurigai adanya refluks vesikoureteral)
• Pemindaian CT pada ginjal
• Pemeriksaan Urologi
• Biopsi ginjal

Diagnostik di masa kanak-kanak

Radang ginjal dapat terjadi pada anak-anak, terutama pada bayi baru lahir dan anak kecil. Anak-anak sering kali tidak dapat mengetahui apa yang menyakiti dan mengganggu mereka.

Tujuan dokter anak adalah untuk mencegah kerusakan ginjal akibat peradangan.

Urin pada anak yang dipakaikan popok dikumpulkan dalam kantong penampung dan dikirim untuk dibiakkan.

Dokter anak mengikuti metode kriteria Jodal yang telah ditetapkan.

Kemungkinan pielonefritis akut adalah ketika anak mengalami:

• Suhu lebih tinggi dari 38,5 °C
• FW - sedimentasi darah lebih besar dari 25 mm dalam satu jam pertama
• Terdapat leukositosis - peningkatan jumlah leukosit dalam darah
• Nilai CRP (parameter inflamasi) yang meningkat
• Urinalisis: silinder leukosit ada dalam urin

Nefritis tubulointerstitial sering bermanifestasi sebagai peradangan akut dengan gagal ginjal. Kadang-kadang tidak menunjukkan gejala dan hanya terdeteksi ketika urin dikumpulkan untuk pemeriksaan.

Pielonefritis akut

Infeksi pada ginjal menyebar dari pelvis ginjal ke korteks. Pelvis, kelopak dan sumsum ginjal pertama kali dipengaruhi oleh peradangan dan infiltrasi oleh sel darah putih.

Perjalanan penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dalam beberapa jam hingga satu hari.

Pasien mencari pertolongan medis untuk mengetahui adanya peningkatan suhu dan nyeri tumpul pada salah satu atau kedua sisi area sakral.

Glomerulonefritis

Menurut perjalanan waktunya, penyakit ini dibagi menjadi:

• Glomerulonefritis akut - Timbul secara tiba-tiba dan dalam beberapa hari terjadi penurunan fungsi ginjal. Dengan pengobatan, fungsi ginjal akan membaik dalam beberapa minggu.
• Glomerulonefritis subakut - Terjadi dengan cepat dan progresif, gagal ginjal terjadi jika pengobatannya tidak tepat atau tertunda.
• Glomerulonefritis kronis - Berkembang secara perlahan-lahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan gagal ginjal.

Peradangan ginjal pada kehamilan

Penyakit saluran kemih dan ginjal dapat mempersulit proses kehamilan.

Ginjal lebih tertekan selama kehamilan dan harus menyaring lebih banyak darah.

Tanda-tanda awal peradangan saluran kemih dimanifestasikan dengan seringnya buang air kecil atau rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil. Tanda-tanda ini tidak boleh diabaikan, karena infeksi dapat menyebar lebih jauh ke ginjal.

Peradangan paling sering menyerang ginjal kanan dan dimanifestasikan oleh rasa sakit di sisi punggung bawah.

Dalam beberapa kasus, ini mungkin merupakan radang ginjal tanpa gejala. Dalam hal ini, sangat sulit untuk mengenali radang. Peradangan yang tidak diobati dapat menyebabkan kelahiran prematur, terutama pada trimester ketiga.

Sebaliknya, pada tahap awal kehamilan, ada juga risiko keguguran akibat penyakit ini.

Pengobatannya berupa rawat inap di rumah sakit dan pemberian antibiotik langsung ke pembuluh darah, terutama pada masa-masa awal. Antibiotik yang sesuai selama kehamilan diberikan agar tidak membahayakan perkembangan janin.