Pneumonia: apa saja gejala pneumonia dan bagaimana pembagiannya?

Pneumonia (secara teknis pneumonia) adalah peradangan pada parenkim paru-paru. Pneumonia infeksi lebih sering terjadi.

Perjalanan dan tingkat keparahan penyakit pernapasan ini tidak hanya bergantung pada asal mula peradangan, tetapi juga pada kondisi umum orang tersebut dan status kekebalan tubuh, yang memiliki kontribusi besar terhadap pengobatan.

Agen penyebab penyakit ini biasanya adalah infeksi droplet, yang menyebar terutama dari saluran pernapasan bagian atas.

Pneumonia non-infeksi lebih jarang terjadi, dan dapat disebabkan oleh reaksi alergi dan paparan fisik atau kimia. Pneumonia adalah salah satu penyakit radang yang paling umum.

Pneumonia diklasifikasikan menurut beberapa kriteria. Pneumonia dapat terjadi dalam berbagai bentuk. Misalnya, bentuk infeksi dapat disebabkan oleh bakteri, virus, jamur. Yang paling umum adalah radang bakteri, yang timbul melalui penetrasi melalui rongga mulut dan saluran pernapasan bagian atas. Yang paling jarang terjadi adalah radang yang disebabkan oleh infeksi jamur atau jamur.

Peradangan non-infeksi ditandai dengan reaksi peradangan tanpa infeksi. Misalnya, bahan kimia, gas atau cairan dapat masuk ke dalam paru-paru. Namun, ada risiko jika jenis peradangan ini disertai dengan infeksi.

Pembagian pneumonia:

• tentu saja
  • akut - tiba-tiba, berlangsung paling lama hingga 3 bulan
  • berulang (kambuh) di satu area
  • bermigrasi, ketika peradangan berpindah ke tempat yang berbeda
• menurut penyebab yang memprovokasi
  • menular - bakteri, virus, jamur, parasit
  • tidak menular - setelah aspirasi (penghirupan) zat agresif, dari alergi
• oleh epidemiologi
  • komunitas - di tempat umum umum, perawatan yang lebih ringan
  • nosokomial - di lingkungan rumah sakit, perawatan yang lebih buruk
• berdasarkan presentasi klinis
  • khas - ketika gejala mengindikasikan pneumonia, misalnya batuk, demam, sesak napas
  • atipikal - pneumonia dapat terjadi tanpa demam atau peningkatan suhu tubuh, atau gejala mirip flu seperti kelemahan, kelelahan, nyeri sendi dan otot
• berdasarkan mekanisme timbulnya
  • primer - hanya pneumonia saja
  • sekunder - sekunder akibat penyakit lain
• dengan gambaran patologis
  • alveolar - alveoli terpengaruh
  • interstisial - jaringan antara struktur lain seperti alveoli terpengaruh
• menurut temuan radiografi
  • alary - jika seluruh sayap paru-paru terpengaruh
  • lobar - peradangan hanya terjadi pada satu lobus paru
  • segmental - mungkin dalam suatu segmen
  • bronkopneumonia - peradangan juga mempengaruhi saluran udara

Secara umum, ketika peradangan terjadi di paru-paru, jaringan paru-paru rusak. Hal ini menyebabkan batuk dan masalah pernapasan. Karena perjalanan pneumonia yang sering rumit dan pengobatan jangka panjang, pencegahan lebih baik, dalam bentuk vaksinasi rutin terhadap penyakit pernapasan dan influenza. Dan juga dalam bentuk gaya hidup sehat.

Pneumonia terjadi ketika infeksi atau iritasi non-infeksi mengganggu dan merusak jaringan paru-paru. Peradangan paling sering disebabkan oleh penyebab infeksi, baik bakteri, virus, mikotik, atau parasit.

Iritasi non-infeksi dapat disebabkan oleh iritasi oleh bahan kimia gas atau cairan yang masuk ke saluran napas. Demikian pula, hal ini disebabkan oleh aspirasi (penghirupan) benda asing ke dalam paru-paru. Yang paling berisiko adalah aspirasi cairan lambung.

Cairan ini mengandung asam lambung atau partikel makanan yang agresif, yang mengakibatkan peradangan yang rumit. Risiko aspirasi isi lambung terjadi terutama pada saat tidak sadarkan diri, pada saat mabuk berat dan juga pada saat keracunan obat atau obat-obatan.

Ketika berbaring dalam jangka waktu yang lama, lendir menumpuk di saluran pernapasan bagian bawah dan di paru-paru. Hal ini mendorong perkembangbiakan bakteri, yang juga memicu reaksi peradangan. Peradangan ini terutama terjadi pada orang yang sudah lanjut usia dan kurang gerak yang tidak dapat berbaring secara teratur.

Anak kecil, terutama di bawah usia 1 tahun, paling berisiko terkena pneumonia. Orang berusia di atas 60 tahun, orang dengan kekebalan tubuh yang lemah, dan orang dengan penyakit kronis yang terkait juga berisiko tinggi. Pneumonia yang disebabkan oleh infeksi yang kebal dapat menjadi masalah.

Pneumonia bakteri adalah jenis pneumonia yang paling umum. Hal ini disebabkan oleh bakteri seperti Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes atau aureus. Tetapi juga Haemophilus influenzae atau Klebsiella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila. Ini adalah perwakilan dari jenis pneumonia bakteri di masyarakat. Mereka biasanya terjadi di masyarakat, di ruang publik, di luar lingkungan rumah sakit.

Dalam kasus infeksi yang didapat di rumah sakit (nosokomial), ini terutama diwakili oleh Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae atau, misalnya, E. coli, virus RS. Pada jenis pneumonia ini, risikonya lebih sulit untuk diobati, karena jenis yang kebal (resisten).

Faktor-faktor risiko terkena pneumonia:

• Usia (anak-anak dan orang berusia di atas 60 tahun)
• Influenza
• Infeksi saluran pernapasan bagian atas
• penyakit kronis pada sistem pernapasan (bronkitis kronis, penyakit paru obstruktif kronik)
• penyakit kronis pada sistem kardiovaskular
• stroke
• sistem kekebalan tubuh yang lemah (setelah kemoterapi, imunosupresan, AIDS)
• penyakit onkologis
• diabetes
• penyakit ginjal - pasien dialisis
• kehamilan
• merokok
• kecanduan narkoba
• kecanduan alkohol
• paparan bahan kimia, misalnya lingkungan kerja di bidang konstruksi atau pertanian

Karena beragamnya penyebab dan agen penyebab pneumonia, dapat diasumsikan bahwa gejalanya pun akan berbeda. Pneumonia bakteri bermanifestasi sedikit berbeda dengan pneumonia akibat virus atau jamur.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa pneumonia memiliki gejala seperti:

• Sesak napas
• napas yang cepat mungkin ada
• batuk (baik batuk kering maupun batuk produktif, tergantung pada agen penyebabnya)
• nyeri dada, diperburuk oleh pernapasan dalam, batuk

Gejala umum juga dapat terjadi, dan dengan intensitas yang berbeda-beda:

• menggigil, menggigil
• peningkatan suhu tubuh hingga demam
• ketidaksukaan
• mual
• kelelahan
• kelemahan
• sakit kepala
• nyeri pada persendian, otot

Dengan demikian, gejala khas pneumonia adalah kesulitan bernapas dan batuk. Mungkin kering, kemudian lembab dan berlendir. Biasanya, manifestasi klinis yang khas meliputi peningkatan suhu, terkadang demam.

Namun, tergantung pada agen penyebabnya, gejala lain dapat menyertai peradangan. Pada bentuk pneumonia yang lebih parah, sesak napas dan nyeri dada terjadi. Nyeri dada mungkin terasa terbakar, menusuk atau lainnya.

Pneumonia bakteri

Pneumonia bakteri ditandai dengan demam (suhu tubuh di atas 38°C) dan rasa tidak enak badan. Pneumonia bakteri juga ditandai dengan batuk yang produktif. Batuk yang disertai dengan lendir atau nanah. Lendir yang keluar dapat memiliki konsistensi, warna yang berbeda (hijau, kuning, kecoklatan, dan bernanah darah) dan jumlah yang berbeda.

Pneumonia virus

Pada pneumonia virus, biasanya hanya terdapat peningkatan suhu (suhu tubuh hingga 38°C). Pneumonia virus tidak terlalu parah. Batuk terasa menjengkelkan, kering, dan tersedak. Tentu saja ada kesulitan bernapas yang menyertai, serta nyeri dada.

Pneumonia bilateral dengan gambaran kaca susu yang khas pada sinar-X juga ada pada COVID-19, yang disebabkan oleh virus corona baru, yaitu SARS-CoV-2.

Jenis pneumonia lainnya

Pada peradangan yang berasal dari mikotik, manifestasinya mirip dengan yang berasal dari virus.

Penjamin ahli artikel tersebut, Zuzana Kožlejová, MD, PhD, menambahkan informasi berikut.

Misalnya, ada pneumonia tanpa suhu tubuh atau demam, dengan batuk ringan. Sesak napas setelah beraktivitas dapat dikaitkan dengan pneumonia. Dalam kasus pemeriksaan pendengaran, temuannya mungkin negatif, meskipun rontgen menunjukkan keterlibatan paru-paru yang luas.

Diagnosis pneumonia didasarkan pada riwayat dan gambaran klinis. Adanya perubahan dalam pernapasan diselidiki dengan mendengarkan menggunakan fonendoskop. Metode pencitraan termasuk rontgen dada atau CT scan.

Rontgen dada dan CT scan dada dan paru-paru menunjukkan tingkat keterlibatan dan kerusakan jaringan paru-paru dan mengidentifikasi lokasi peradangan. Riwayat dan gejala digunakan untuk mengidentifikasi faktor risiko yang mungkin terjadi untuk komplikasi.

Seperti halnya peradangan lainnya, tes darah laboratorium dilakukan, terutama jumlah darah dan tes serologis. Pemeriksaan dahak untuk pemeriksaan mikrobiologi dan sensitivitas antibiotik juga dilakukan.

Jika perlu, bronkoskopi dilakukan jika ada masalah kronis dan jika ada temuan yang tidak jelas pada sinar-X. Alasannya adalah untuk menyingkirkan tumor - penyakit onkologis. Kadang-kadang perlu untuk mengambil sampel langsung dari saluran udara selama bronkoskopi.

Pneumonia primer dengan agen penyebab bakteri lebih parah dan ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, hingga 38°C (hingga demam). Batuk kering biasanya muncul selama beberapa jam pertama. Selanjutnya, batuk menjadi produktif.

Batuk dengan konsistensi dan warna yang bervariasi, seperti lendir berwarna hijau, kuning, kecoklatan, bernanah, atau berwarna darah. Agen virus tidak menyebabkan demam tinggi, tetapi biasanya hanya meningkatkan suhu tubuh (hingga maksimum 38 °C). Batuk kering, iritasi, dan sesak.

Sesak napas, pernapasan mungkin cepat dan dangkal, terdengar mengi, bersiul, atau mengi. Nyeri dada adalah masalah karena pernapasan yang lebih dalam dan batuk. Rasa sakit yang signifikan yang terkait dengan pernapasan merupakan indikasi radang selaput dada.

Manifestasi yang disebut mirip flu dapat terjadi pada flu awal, tetapi juga karena pneumonia. Di antara gejala umum, ada kelemahan umum, malaise, kelelahan, mual, nyeri otot, sendi, dan tungkai, tetapi juga sakit kepala, kurang nafsu makan, rasa berat di perut hingga muntah.

Gejala umum, tanpa gejala khas pneumonia, dapat muncul pada pneumonia atipikal. Penting untuk segera memeriksakan diri ke dokter spesialis bila terjadi masalah yang lebih parah untuk menghindari komplikasi.

Komplikasi pneumonia yang mungkin terjadi meliputi:

• radang selaput dada, radang selaput dada
• empiema - endapan bernanah dalam ruang pleura
• abses - proses inflamasi yang dikemas
• gangren - nekrosis jaringan
• syok septik
• kematian pada pneumonia berat

Peradangan disebabkan oleh respons kekebalan tubuh terhadap gangguan dan kerusakan pada jaringan paru-paru. Sangat penting untuk melakukan diagnosis dengan cepat dan memulai pengobatan sesegera mungkin. Dalam kasus pengobatan yang tidak memadai, terdapat risiko berkembangnya penyakit paru-paru kronis, yang dapat menyebabkan abses paru-paru dan juga penurunan fungsi paru-paru secara permanen. Pada kelompok berisiko tinggi, hampir sepertiga kasus bahkan berakhir dengan kematian.