Radang indung telur (ooforitis) dan radang pelengkap uterus (adneksa)

Peradangan ovarium yang disebut ooforitis adalah penyakit infeksi yang cukup serius.

Dalam beberapa kasus, peradangan hanya memengaruhi ovarium, tetapi dalam banyak kasus, peradangan tuba falopi terjadi bersamaan dengan peradangan ovarium. Ini disebut salpingo-ooforitis atau adneksa, dan merupakan salah satu penyakit radang yang umum terjadi pada organ kelamin wanita.

Adnexitis adalah peradangan pada adneksa rahim, yaitu pelengkap rahim yang membentuk saluran tuba dan ovarium.

Ovarium (saluran telur) adalah organ seks internal berpasangan pada wanita yang menghasilkan sel telur dan hormon seks estrogen.

Tuba falopi (tuba uterina) adalah organ berpasangan yang menghubungkan rahim dengan indung telur, berbentuk seperti tabung yang keluar dari sudut rahim dan berakhir pada ujung melebar berbentuk corong yang mengelilingi indung telur.

Peradangan ovarium tidak jarang disertai dengan peradangan di daerah ovarium, seluruh daerah panggul, yaitu peradangan pada lapisan rahim dan jaringan di sekitarnya.

Hal ini sering disebabkan oleh infeksi bakteri atau akibat peradangan panggul kronis.

Risiko radang ovarium meningkat pada tahap awal kehidupan seksual, yang berkaitan dengan kehidupan seksual dan kebersihan intim.

Wanita usia subur antara 20 dan 30 tahun adalah yang paling terpengaruh.

Anak perempuan pada masa pubertas atau wanita pasca menopause lebih jarang terkena.

Paling sering infeksi menyebar dari serviks ke rahim, kemudian ke saluran tuba dan akhirnya ke ovarium. Akhirnya, dengan komplikasi, peradangan dapat menyebar ke peritoneum dan dinding perut. Peradangan ini tidak dapat muncul dari pilek, tetapi pilek berkontribusi secara signifikan terhadap perkembangan infeksi.

Penyakit ini disebabkan oleh bakteri, jarang juga oleh virus.

Infeksi memasuki ovarium dan tuba falopi melalui rute yang berbeda, baik naik maupun turun.

Rute infeksi naik

Rute naik berarti bahwa infeksi menyebar dari bawah ke atas, yaitu dari vagina, rahim ke ovarium.

Agen penyebab peradangan mungkin ada di dalam vagina. Setelah tumbuh terlalu banyak dan melewati penghalang, maka akan menyebabkan peradangan. Penularan infeksi yang paling umum adalah melalui hubungan seksual.

Peradangan juga dapat menyebar setelah melahirkan, setelah keguguran, setelah perdarahan menstruasi atau setelah operasi serviks. Namun, persalinan, keguguran dan pemasangan IUD merupakan penyebab yang lebih jarang terjadi pada peradangan ovarium.

Rute penularan infeksi yang menurun

Rute menurun adalah ketika peradangan berasal dari fokus yang jauh melalui darah atau jalur limfatik.

Misalnya, dari saluran pencernaan. Dari saluran usus, paling sering ditularkan dari radang usus buntu, melalui kebocoran efusi yang timbul setelah radang usus buntu.

Rute darah dapat menyebabkan peradangan dengan infeksi yang sedang berlangsung di dalam tubuh, sering kali pada tonsilitis kronis dan pada wanita yang mengalami gangguan kekebalan.

Ooforitis autoimun - ooforitis autoimun

Peradangan ovarium yang disebabkan oleh infeksi dibedakan dari ooforitis autoimun, yang disebabkan oleh kerusakan sistem kekebalan tubuh.

Sistem kekebalan tubuh menyerang ovarium dan menganggapnya sebagai benda asing, sehingga menyebabkan peradangan, bahkan atrofi (penurunan fungsi dan penyusutan).

Perubahan inflamasi pada ovarium ini merusak fungsinya. Gejala utamanya adalah menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada, kram perut, kembung, mual.

Ooforitis autoimun mungkin merupakan bagian dari sindrom autoimun.

Agen penyebab umum peradangan ovarium adalah

• Strain E. coli
• Proteus
• Enterococci
• Streptococcus
• Stafilokokus
• Neisseria gonorrhoeae - agen penyebab gonore
• Chlamydia trachomatis

Faktor risiko meliputi

• Pilek
• Fluktuasi hormon
• Kebersihan yang buruk
• Sering melakukan hubungan seks tanpa kondom
• Berganti-ganti pasangan seksual

Peradangan ovarium tidak disebabkan oleh pilek, pilek hanya merupakan faktor risiko.

Wanita dengan kekebalan tubuh yang lemah memiliki risiko yang lebih tinggi.

Untuk radang ovarium, rasa sakit di perut bagian bawah adalah hal yang khas.

Pada tahap awal peradangan, rasa sakitnya mungkin lebih ringan dan lebih seperti rasa sakit, namun kemudian berubah menjadi rasa sakit yang lebih hebat dan menetap. Hal ini tergantung pada seberapa cepat peradangan tumbuh.

Paling sering, rasa sakit terjadi di sisi kanan atau di seluruh perut bagian bawah. Sangat jarang, rasa sakit dapat terjadi di sisi kiri.

Remaja perempuan sering mengalami nyeri berulang di perut bagian bawah, yang mereka rasakan saat mengubah posisi atau saat gemetar. Rasa sakitnya menjalar ke sakrum, paha, atau labia mayora.

Rasa sakit menjadi lebih parah dan disertai dengan kram di perut bagian bawah.

Peningkatan suhu tubuh terjadi secara tidak teratur dan dapat berlangsung hingga seminggu.

Demam tinggi lebih jarang terjadi pada wanita muda dengan peradangan ovarium.

Keputihan yang keluar dari alatkelamin terjadi pada kurang dari separuh wanita. Keputihan dapat berbau busuk, berwarna kehijauan atau kuning.

Menstruasi cenderung lebih menyakitkan bahkan pada wanita yang sebelumnya tidak pernah mengalami nyeri selama menstruasi.

Pendarahan di luar siklus menstruasi juga dapat terjadi.

Nyeri saat berhubungan intim.

Denyut nadi cepat.

Nyeri hebat selama ovulasi.

Demam pada peradangan yang parah sering kali disertai dengan kelelahan, menggigil, dan kurang nafsu makan.

Mungkin juga ada sensasi terbakar atau nyeri saat buang air kecil.

Sering ingin buang air kecil.

Diare atau sembelit.

Peradangan yang terus-menerus juga dapat menyebabkan ligasi tuba, yang mengakibatkan kemandulan. Pada ligasi parsial, terdapat risiko tinggi terjadinya kehamilan ektopik.

Dalam beberapa kasus, mungkin tidak ada gejala dan radang ovarium yang didiagnosis baru diketahui setelah serangan nyeri panggul yang tiba-tiba.

Kadang-kadang gejalanya ringan, hampir tidak dapat dikenali.

Peradangan ovarium didiagnosis oleh dokter kandungan berdasarkan pemeriksaan komprehensif.

Palpasi, pemeriksaan dengan meraba melalui vagina dan rongga perut mungkin tidak dapat memastikan adanya peradangan. Pada tahap awal peradangan, rasa nyeri pada palpasi tidak terasa.

Ketika peradangan sedang berlangsung, ovarium terasa lunak hingga nyeri. Kemudian, terjadi pembengkakan tuba falopi, ovarium, atau uterus, yang mungkin terlihat bengkak dan nyeri pada palpasi.

Tes darah dan urin berfokus pada jumlah sel darah putih, yang meningkat dalam proses inflamasi, dan nilai CRP.

Untuk mengidentifikasi agen infeksi, usapan serviks diambil dari leher rahim, diperiksa dan dikirim ke laboratorium untuk dibiakkan.

Kultur usap yang diambil dari vagina dan serviks 50-70% identik dengan kultur ovarium.

Pemeriksaan sonografi pada panggul kecil menunjukkan perubahan inflamasi, pembengkakan ovarium dan tuba falopi.

Metode invasif lainnya adalah pemeriksaan endoskopi, laparoskopi, yang memungkinkan pengambilan bahan untuk pemeriksaan dan dapat mengungkapkan penyebab nyeri panggul. Pemeriksaan ini lebih banyak dilakukan pada wanita dewasa daripada remaja dan anak-anak.

Peradangan pada ovarium dan tuba falopi sering terjadi secara bersamaan.

Peradangan yang hanya mempengaruhi ovarium terjadi pada radang usus buntu atau setelah penularan peradangan melalui darah atau transfer limfatik.

Namun, penularan peradangan dari vagina, rahim, melalui tuba falopi ke ovarium lebih sering terjadi.

Berdasarkan durasi peradangan dan sifatnya, peradangan ovarium dibagi menjadi akut dan kronis.

Peradangan akut

Peradangan akut terjadi secara tiba-tiba, disertai rasa sakit di perut bagian bawah. Pada remaja putri, peradangan tidak sekuat pada wanita dewasa. Pembengkakan tuba falopi dan nyeri ovarium yang ditandai dengan nyeri tekan pada palpasi merupakan hal yang khas.

Peradangan kronis

Peradangan kronis tidak terlalu terasa, disertai dengan gangguan menstruasi, nyeri saat berhubungan intim.

Peradangan dapat menyebar dari ovarium ke daerah sekitarnya, bahkan ke peritoneum. Pada peradangan bernanah, abses dapat terbentuk atau nanah dapat terakumulasi di ruang Douglas.

Peradangan bernanah dapat menyebabkan penyempitan tuba falopi secara bertahap hingga benar-benar tertutup.

Jika peradangan tidak diobati, kerusakan pada ovarium dapat terjadi, yang mengakibatkan tidak adanya menstruasi - amenore.

Peralihan peradangan ke peritoneum dapat menyebabkan obstruksi usus (disebut ileus), yang memerlukan penatalaksanaan pembedahan.

Peradangan ovarium yang tidak diobati dan progresif dapat menyebabkan adneksa inflamasi (tumor tuba falopi yang tidak jelas, ovarium) atau abses tubo-ovarium, yaitu rongga yang berisi nanah di dalam ovarium. Apabila abses ini pecah, sepsis (dikenal sebagai keracunan darah) dapat terjadi, dan ini dapat mengancam jiwa.

Komplikasi

Pada peradangan ovarium, dapat terjadi perlengketan, abses, dan penumpukan nanah di dalam ovarium atau saluran tuba.

Konsekuensi yang berbahaya dari peradangan adalah kemandulan, yaitu ketidaksuburan.

Dengan peradangan yang berlanjut, peradangan dapat menyebar ke daerah sekitarnya, mempengaruhi organ-organ di sekitarnya dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Pencegahan

• Hubungan seksual yang terlindungi
• Tidak berganti-ganti pasangan seksual
• Kebersihan yang memadai
• Memperkuat kekebalan tubuh

Baca juga:
Kistaovarium: Apakah pecah berbahaya? Bagaimana dengan kehamilan?
Kanker ovarium: Bagaimana cara mendeteksinya sejak dini? Penyebab dan bagaimana cara mengobatinya?

Kehamilan dan kesuburan

Jika peradangan ovarium tidak terdeteksi dan diobati tepat waktu, hal ini dapat memengaruhi kesuburan.

Akibat jaringan parut dan perlengketan, terjadi penyumbatan tuba falopi.

Jika terjadi perlekatan parsial atau jaringan parut pada tuba falopi, maka terjadi peningkatan risiko kehamilan ektopik.

Kadang-kadang penyumbatan dapat dihilangkan melalui pembedahan. Ini akan membantu mencapai pembuahan yang normal. Jika penyumbatan ini tidak dapat dihilangkan, maka dianjurkan untuk melakukan Fertilisasi In Vitro (IVF), yaitu suatu inseminasi buatan yang memotong saluran tuba yang tersumbat.

Jika kedua indung telur rusak, donasi sel telur dan IVF tetap menjadi satu-satunya pilihan untuk hamil dan mengandung janin.

Selama kehamilan dan konfirmasi peradangan, peradangan perlu diobati. Antibiotik yang diberikan adalah yang lembut dan tidak membahayakan janin. Perawatannya sendiri bisa lebih lama dan lebih rumit daripada di luar kehamilan.