Radang nasofaring, faringitis: gejala, nyeri, dan masalah lainnya

Faringitis didefinisikan sebagai peradangan pada selaput lendir faring. Banyak dari kita yang mengacaukan faringitis dengan penyakit pernapasan lainnya. Dalam banyak artikel ilmiah, peradangan pada faring disebut sebagai tonsilofaringitis.

Konsep dasarnya dijelaskan sebagai berikut:

• faringitis - radang mukosa faring
• radang tenggorokan - radang laring
• radang amandel - paling sering mempengaruhi amandel
• tonsilofaringitis - radang dinding faring dan amandel

Faring penting untuk bernapas dan menelan. Faring juga disebut sebagai persimpangan jalan napas dan saluran menelan. Faring adalah tabung berotot yang terletak di bawah tulang belakang leher dengan ukuran 13 cm.

Faring dibagi menjadi 3 bagian:

• hidung (nasofaring, epifaring)
• mulut (orofaring, mesofaring)
• laring (hipofaring)

Bagian dari faring adalah amandel, yang terdiri dari jaringan limfoid. Jaringan amandel sebagian besar terlibat dalam berfungsinya sistem kekebalan tubuh.

Tahukah Anda bahwa...

Faringitis adalah kondisi yang umum terjadi. Dalam sebuah penelitian ilmiah, 16% orang dewasa dan 41% anak-anak mengalaminya setidaknya sekali dalam setahun.

Faringitis jarang terjadi pada bayi yang berusia kurang dari 1 tahun, dan lebih jarang terjadi pada bayi yang berusia kurang dari 2 tahun. Faringitis paling sering menyerang anak-anak usia 4 hingga 7 tahun.

Penyakit ini juga dapat terjadi pada orang dewasa, tetapi pada tingkat yang lebih rendah daripada pada anak-anak. Ini paling sering menyerang orang tua dari anak-anak usia sekolah dan orang-orang yang bekerja di kelompok anak-anak.

Faringitis terjadi sepanjang tahun, sebagian besar kasus terjadi pada musim gugur dan musim dingin, ditularkan melalui sekresi pernapasan, masa inkubasi 24 hingga 72 jam.

Faringitis adalah penyakit yang umum terjadi, terutama di negara-negara di mana antibiotik diresepkan secara berlebihan dan digunakan secara berlebihan.

Dalam praktiknya, ada 2 jenis faringitis:

1. Faringitis akut - Agen penyebab penyakit ini adalah virus (influenza, parainfluenza) atau bakteri (streptokokus, stafilokokus, hemofilus). Faringitis akut ditandai dengan peradangan superfisial pada mukosa faring.
   • Gejala yang khas adalah pembengkakan mukosa, pembengkakan mukosa dan gangguan sekresi.
   • Hal ini sering terjadi sebagai bagian dari peradangan saluran pernapasan atas dan bawah.
2. Faringitis kronis - Penyebab penyakit ini adalah merokok, konsumsi minuman beralkohol atau berbagai jenis alergi.
   • Dari penyebab mekanis, terutama polip atau pelanggaran septum hidung.
   • Virus, bakteri dan jamur (streptokokus, hemofilus, stafilokokus, E. coli, candida) dengan mudah masuk dan berkembang biak pada mukosa faring yang meradang secara kronis dan sering gelisah.

Pada kebanyakan kasus, penyebab faringitis adalah infeksi, baik virus maupun bakteri.

Virus adalah penyebab paling umum dari faringitis akut. Sekitar 6 hingga 20% kasus disebabkan oleh rhinovirus dan adenovirus.

Pada 1 hingga 5% dari semua kasus, virus-virus ini menyebabkan penyakit ini:

• Virus Epstein-Barr (EBV).
• herpes simpleks
• virus influenza
• virus parainfluenza
• virus corona

Dalam kasus infeksi bakteri, sekitar 6 hingga 20% kasus disebabkan oleh Streptococcus pyogenes. Pada tingkat yang lebih rendah (1 hingga 5%), mikoplasma atau Arcanobacterium haemolyticus adalah agen penyebab faringitis.

Usia, musim dan lingkungan dianggap memainkan peran penting dalam timbulnya penyakit ini. Pada anak kecil, virus adalah penyebab paling umum. Pada anak yang lebih besar dan remaja, penyakit ini dalam banyak kasus disebabkan oleh bakteri.

Peradangan kronis pada mukosa faring dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• faktor eksternal seperti debu, asap, gas, merokok, bahan kimia, udara panas dan kering, dingin, perubahan suhu yang besar, alkohol, dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada mukosa faring
• dapat menyebabkan infeksi bakteri berulang pada rinosinusitis atau trakeobronkitis
• pengaruh berbagai alergen
• penyakit sistemik kronis (diabetes, penyakit ginjal, perubahan hormonal)
• teknik bicara yang buruk (terutama pada presenter dan penyanyi)

Gejala faringitis tidak spesifik.

Secara umum, gejala faringitis yang paling umum meliputi:

• sakit tenggorokan
• menggaruk di tenggorokan
• kesulitan menelan
• pembengkakan kelenjar getah bening leher
• suhu tubuh di atas 38 °C
• bau mulut

Tidak mudah untuk membedakan antara faringitis akibat virus dan bakteri. Infeksi virus sering kali muncul dengan gejala-gejala berikut:

• konjungtivitis
• batuk
• pilek
• nyeri otot
• sakit kepala

Infeksi mononukleosis menyebabkan hingga 10% kasus faringitis pada remaja. Manifestasinya meliputi pembesaran kelenjar getah bening, keluarnya cairan amandel (eksudat), dan pembesaran limpa (splenomegali).

Tabel berikut ini menjelaskan gejala faringitis virus dan streptokokus

Apa saja gejala faringitis akut?

Gejala umum faringitis akut meliputi peningkatan suhu tubuh dan berkeringat. Gejala-gejala di atas terjadi terutama pada anak kecil. Pada anak yang lebih besar dan orang dewasa, gejala umum tidak signifikan.

Dari gejala lokal faringitis akut, berikut ini adalah yang muncul:

• kekeringan, menggaruk dan rasa terbakar di tenggorokan
• sakit tenggorokan (terutama saat menelan)
• keinginan untuk batuk
• perasaan keluarnya lendir

Pada pemeriksaan, dokter akan menemukan selaput lendir yang berlumuran darah, bengkak, dan meradang. Kadang-kadang muncul titik-titik kuning folikel bernanah. Pada beberapa kasus, kelenjar getah bening regional dapat membesar dan teraba lunak.

Apa saja gejala faringitis kronis?

Gejala faringitis kronis meliputi:

• menggaruk, rasa kering, terbakar atau sensasi benda asing di tenggorokan.
• peningkatan produksi dan kebocoran lendir
• nyeri saat menelan
• iritasi terhadap batuk

Pemeriksaan klinis penting untuk diagnosis. Tujuan pemeriksaan klinis adalah untuk menentukan gejala subjektif dan objektif.

Langkah selanjutnya untuk menegakkan diagnosis yang tepat adalah melakukan pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan laboratorium akan membuktikan agen penyebab penyakit.

Tabel berikut ini merangkum gejala subyektif dan obyektif yang merupakan bagian dari pemeriksaan klinis

Pemeriksaan laboratorium meliputi:

1. Tes laboratorium untuk mengidentifikasi secara langsung agen penyebab penyakit:

• kultur
• deteksi antigen streptokokus

2. Tes laboratorium untuk bukti tidak langsung dari organisme penyebab:

• deteksi antibodi streptokokus

3. Pemeriksaan laboratorium untuk mendeteksi infeksi bakteri:

• tes imunokimia spesifik untuk penentuan kuantitatif protein C-reaktif (CRP)
• Laju endap darah (FW)

Sebagian besar pasien sembuh secara spontan dalam waktu 7 hingga 10 hari. Sebagian besar kasus faringitis streptokokus membaik dalam waktu 24 hingga 48 jam setelah perawatan. Gejala mirip flu dapat bertahan selama 5 hingga 10 hari.

Baik faringitis akibat virus maupun bakteri, keduanya menular. Bakteri penyebab faringitis terutama berada di hidung dan tenggorokan, dan masuk ke lingkungan dalam bentuk tetesan kecil saat batuk atau bersin.

Seseorang dapat terinfeksi:

• dengan menghirup tetesan kecil
• kontak dengan benda yang terkontaminasi
• dengan mengonsumsi makanan dan minuman yang terkontaminasi

Kematian sangat jarang terjadi, tetapi dapat terjadi karena penyumbatan saluran pernapasan bagian atas.

Komplikasi faringitis terjadi pada kurang dari 1% pasien, dan dapat meliputi:

• otitis media
• pneumonia
• radang ginjal
• meningitis

Jika faringitis disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, pasien dapat mengalami demam berdarah dan ruam (eksantema).

Demam berdarah biasanya bermanifestasi sebagai tonsilitis streptokokus (faringitis, radang amandel), yang terjadi terutama pada anak-anak berusia 3 hingga 10 tahun. Pintu masuk infeksi pada sebagian besar kasus adalah nasofaring.

Hal ini dimanifestasikan dengan timbulnya tonsilitis dengan demam yang diikuti dengan pembenihan. Pembenihan dapat dibayangkan sebagai merinding.