Radang rahim: apa penyebabnya dan bagaimana hal ini dapat memengaruhi kesuburan seorang wanita?

Radang rahim memiliki nama latin endometritis, endomiometritis.

Radang rahim adalah penyakit radang pada lapisan rahim yang disebabkan oleh infeksi.

Rahim adalah organ berongga yang terletak di antara rektum dan kandung kemih di panggul kecil wanita, yang terdiri dari tubuh dan leher rahim.

Rahim adalah organ terpenting dalam sistem reproduksi wanita, dan sangat penting untuk pertumbuhan dan perkembangan janin.

Dinding rahim terdiri dari tiga lapisan:

Peritoneum adalah lapisan tipis jaringan yang mengelilingi rahim yang melindungi permukaan rahim.

Miometrium adalah lapisan otot tengah yang mengembang selama kehamilan, dan akan kembali ke ukuran semula pada minggu ke-6 sampai minggu ke-8. Setelah lahir, miometrium akan kembali ke ukuran semula pada minggu ke-6 sampai minggu ke-8.

Endometrium adalah lapisan dalam yang dibentuk oleh lapisan rahim. Endometrium terdiri dari dua lapisan, yaitu lapisan luar dan lapisan dalam. Lapisan luar memperbaharui diri setiap bulan setelah menstruasi. Lapisan dalam tidak berubah dan tetap sama, tidak berubah.

Radang rahim berarti peradangan pada salah satu bagiannya.

Tergantung pada lokasi wabah infeksi, itu bisa berupa peradangan di dalam rahim, leher rahim atau servisitis. Paling sering disebabkan oleh bakteri: staphylococcus, streptococcus, enterococcus atau penyakit menular seksual.

Radang rahim sering terjadi pada wanita setelah keguguran, melahirkan, tetapi juga karena alasan lain.

Pembagian radang rahim menurut lapisan infeksi yang terkena

Peradangan pada lapisan dalam rahim dapat terjadi, yang paling sering terjadi pada serviks rahim atau vagina saat terjadi infeksi. Peradangan ini dapat terjadi akibat jaringan mati yang tertinggal setelah dikerok, atau, secara sporadis, melalui penularan melalui aliran darah.

Jika peradangan menyebar lebih jauh dari mukosa, maka akan terjadi peradangan pada otot-otot tubuh rahim, yang paling sering terjadi setelah keguguran, dan dapat menyebabkan peritonitis.

Radang rahim merupakan salah satu penyebab infertilitas atau prematuritas janin dan keguguran.

Endometritis dapat mempengaruhi semua lapisan endometrium rahim.

Desidua mengacu pada lapisan rahim pada akhir fase sekresi dari siklus menstruasi dan pada kehamilan. Jika desidua terinfeksi, kita berbicara tentang deciduitis.

Jika wanita tersebut memiliki kekebalan yang cukup, desidua yang terinfeksi biasanya akan terlepas dengan sendirinya dalam beberapa hari. Keputihan yang berbau tidak sedap jelas mengindikasikan adanya infeksi pada rahim.

Infeksi yang mempengaruhi otot rahim disebut miometritis.

Radang rahim dapat terjadi sebagai bentuk akut atau kronis

Peradangan akut adalah bentuk peradangan jangka pendek yang bersifat sementara. Hal ini sering terjadi setelah aborsi dan meninggalkan sisa-sisa janin di dalam rahim, setelah melahirkan, pada penyakit radang panggul atau infeksi yang berasal dari bakteri atau virus.

Peradangan kronis paling sering terjadi setelah fase akut. Peradangan ini dapat terjadi dalam bentuk yang lebih ringan bahkan tanpa peradangan akut awal. Jika berkembang menjadi bentuk kronis, hal ini dapat mengancam kesuburan wanita.

Penyebab radang rahim bisa berbeda-beda.

Paling sering terjadi setelah keguguran atau persalinan.

Peradangan dapat timbul secara langsung di dalam rahim atau dapat berpindah ke rahim dari daerah sekitarnya.

Infeksi terjadi ketika bakteri yang biasanya ditemukan di vagina atau leher rahim berpindah ke bagian dalam rahim dan menyebabkan peradangan di sana. Misalnya, saat leher rahim dibuka, selama menstruasi, setelah aborsi, persalinan, atau prosedur alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR).

Kemungkinan penyebab infeksi lainnya adalah prosedur pembedahan yang dilakukan selama operasi caesar atau pembedahan rahim di mana jaringan rahim terganggu oleh sayatan.

Penularan yang sangat jarang terjadi adalah penularan melalui aliran darah dan dari atas ke bawah, misalnya pada infeksi saluran pernapasan atau TBC.

Agen penyebab infeksi umum yang paling umum adalah streptokokus, stafilokokus, enterokokus, echerichia coli, tetapi juga klamidia trachomatis, mikoplasma, dan bakteri lainnya.

Peradangan yang berhubungan dengan persalinan atau keguguran

Sebagian besar kasus radang rahim berhubungan dengan persalinan, dan merupakan infeksi pascapersalinan yang paling umum.

Setelah persalinan spontan, kejadiannya 1-2%.

Setelah persalinan pervaginam, beberapa faktor dapat meningkatkan risiko ini menjadi 5-6%.

Rahim steril, hanya menjadi tidak steril setelah kantung ketuban pecah saat persalinan. Hal ini memungkinkan bakteri berpindah ke bagian dalam rahim. Ada juga risiko selama operasi caesar ketika jaringan rahim terganggu.

Hal ini dapat terjadi ketika leher rahim dibuka setelah persalinan atau pembedahan, ketika bakteri masuk ke dalam rahim.

Terdapat risiko infeksi rahim hingga 25 kali lebih tinggi setelah operasi caesar.

Faktor risikonya adalah:

• Infeksi kantung ketuban atau cairan ketuban
• Kebiasaan kebersihan yang rendah
• Persalinan yang lama
• Pemeriksaan serviks berulang kali
• Usia ibu yang rendah
• Obesitas
• Cairan ketuban yang bernoda mekonium, tinja janin yang pertama
• Kolonisasi vagina dengan bakteri seperti streptokokus, klamidia trachomatis dan lainnya

Peradangan yang tidak berhubungan dengan keguguran dan persalinan

Pada wanita yang belum pernah melahirkan, penyebabnya adalah permulaan kehidupan seksual yang terlalu dini, berganti-ganti pasangan seksual, kebiasaan kebersihan yang buruk, pergaulan bebas.

Infeksi menular seksual, klamidia, gonore atau bakteri dapat menjadi penyebab radang rahim.

Hal ini juga dapat terjadi selama prosedur pembedahan seperti pengambilan sampel jaringan rahim untuk biopsi, pelebaran serviks atau kuretase.

Hal ini juga terjadi setelah tes seperti histeroskopi, di mana probe dengan kamera dimasukkan ke dalam rahim untuk mencari kelainan.

Hal ini dapat terjadi setelah pemasangan alat pencegah kehamilan atau IUD, tetapi risikonya sangat rendah (0,1%).

Ada risiko tinggi ketika ada manipulasi yang tidak profesional dalam rongga rahim. Di masa lalu, hal ini biasa terjadi setelah aborsi kriminal, ketika mereka juga menjadi penyebab kematian pada wanita.

Gejalanya dapat bervariasi.

Intensitas dan timbulnya gejala berbeda-beda pada setiap wanita. Hal ini tergantung pada lapisan rahim mana yang mengalami peradangan, bakteri apa yang menyebabkan infeksi, dan juga kekebalan tubuh.

Wanita dengan kekebalan tubuh yang lemah atau setelah persalinan yang melelahkan atau keguguran mungkin mengalami infeksi dan radang rahim yang lebih sulit untuk ditoleransi. Manifestasi klinis lebih intens pada mereka.

Gejala radang rahim

• Gejala khas dan awal dimulai dengan kenaikan suhu hingga demam disertai menggigil
• Perasaan sesak di perut bagian bawah, kemudian rasa sakitnya hebat
• Nyeri di perut bagian bawah, panggul atau di sekitar rektum
• Perdarahan vagina yang terjadi di luar siklus menstruasi
• Keputihan yang tidak biasa yang merupakan ciri khas dari agen infeksi. Awalnya, keputihan encer, disertai nanah atau darah. Pada infeksi gonore, keputihan berbau amis
• Mengantuk, kelelahan, mual yang berhubungan dengan penyakit
• Obstipasi (sembelit), perut kembung (perut kembung yang berlebihan) saat buang air besar, mungkin mengalami ketidaknyamanan saat buang air besar hingga nyeri pada panggul kecil

Pada tahap akut awal, muncul dismenore, menstruasi yang sangat menyakitkan.

Di sisi lain, dalam transisi ke bentuk kronis, terjadi menstruasi yang sangat lemah hingga amenorea, tidak adanya menstruasi sama sekali, dan kemandulan total.

Gejala pascapersalinan:

• Suhu tubuh meningkat hingga 39-40 ° C.
• Denyut nadi cepat 100-140/menit
• Tidak ada nafsu makan
• Penurunan berat badan
• Leukosit yang sedikit meningkat dalam tes darah laboratorium
• Rasa sakit di area di bawah perut
• Lokia berbau dan bernanah (pencahar), keputihan pada masa nifas

Gejala dari bentuk kronis adalah:

Bentuk kronis sering kali tidak menunjukkan gejala atau gejalanya minimal.

• Perdarahan rahim yang tidak normal
• Dismenore - nyeri haid yang disertai kram
• Dispareunia - nyeri saat berhubungan intim
• Keluarnya cairan bernanah yang berbau dengan seringnya buang air kecil, mirip dengan infeksi saluran kemih
• Suhu tubuh sedikit meningkat hingga demam

Setiap wanita harus menemui dokter kandungannya segera setelah gejala pertama muncul. Diagnosis dini dan cepat sangat penting bagi wanita yang sedang merencanakan kehamilan.

Dokter harus membedakan radang rahim dari radang saluran kemih, ovarium, saluran tuba, atau radang jaringan di sekitarnya.

Untuk menegakkan diagnosis, seorang wanita menjalani beberapa pemeriksaan.

Selama pemeriksaan ginekologi palpasi, dokter memeriksa panggul. Dia mengamati rahim yang lebih lembut yang menyakitkan saat disentuh. Nyeri dapat terjadi di seluruh area panggul. Dia mengamati kram rahim dan keputihan.

Dokter mengambil darah untuk pemeriksaan, yang menunjukkan peningkatan parameter inflamasi.

Ia menyeka vagina untuk kultur guna mendeteksi keberadaan klamidia, gonore, dan bakteri lainnya.

Sonografi, sonografi transvaginal, selama pemeriksaan, perubahan pada selaput lendir vagina, tanda-tanda perdarahan dan peningkatan ketebalan selaput lendir terlihat.

Biopsi endometrium, di mana sejumlah kecil lapisan rahim diangkat untuk diperiksa.

Laparoskopi, histeroskopi memungkinkan Anda untuk melihat langsung ke dalam rahim.

Dengan histeroskopi, bintik-bintik merah terang dengan titik-titik putih atau bintik-bintik putih kecil yang mudah berdarah dapat terlihat pada lapisan rahim. Pembengkakan dan munculnya mikropolip juga dapat terlihat.

Pada infeksi ringan pada mukosa rahim, peradangan akan sembuh saat menstruasi dan rahim akan sembuh secara spontan. Jika infeksi ini menembus lapisan rahim yang lebih dalam, maka akan timbul endomiometritis, yang juga mempengaruhi otot rahim.

Jika tidak diobati, peradangan dapat menyebar lebih jauh ke dalam leher rahim. Jika jaringan bagian atas yang mengelilingi rahim meradang, peradangan dapat menyebar ke saluran tuba.

Infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi reproduksi dan masalah kesuburan.

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah radang rahim:

Peradangan di daerah panggul, radang peritoneum panggul - selaput tipis yang menutupi rongga perut bagian dalam dan organ.

Infertilitas

Septikemia, yang secara populer disebut keracunan darah, ketika bakteri memasuki aliran darah. Berkaitan erat dengan sepsis adalah syok septik, yaitu infeksi darah yang parah, yang menyebabkan tekanan darah rendah dan komplikasi kesehatan lainnya. Ini adalah kondisi yang berbahaya dan mengancam jiwa.

Peradangan kronis pada rahim adalah peradangan yang terus-menerus pada lapisan dalam rahim. Kondisi ini sering dikaitkan dengan kegagalan penempelan sel telur yang telah dibuahi secara in vitro, setelah aborsi berulang kali, kelahiran prematur.

Endometritis dan endometriosis

Penyakit-penyakit ini berbeda satu sama lain, meskipun keduanya mempengaruhi lapisan rahim.

Endometritis terjadi ketika lapisan rahim meradang akibat infeksi, yang menyebabkan nyeri perut, nyeri panggul dan komplikasi lainnya.

Endometritis lebih mudah dan lebih cepat diobati daripada endometriosis.

Endometriosis tidak disebabkan oleh infeksi dan tidak menyebabkan peradangan.

Untuk informasi lebih lanjut mengenai endometriosis, baca artikel ini.

Endometritis dan kehamilan

Peradangan rahim berpengaruh besar terhadap kehamilan.

Hal ini menghalangi kemampuan wanita untuk hamil.

Peradangan dapat menyebabkan jaringan parut pada rahim. Hal ini menyulitkan sel telur yang telah dibuahi untuk bersarang dan berkembang secara normal di dalam rahim, sehingga menyebabkan keguguran.