Artritis reumatoid: gejala pertama rematik bukanlah nodul, apa pengobatannya?

Rematik adalah penyakit jangka panjang, kronis, dan progresif. Progresif karena penyakit ini berkembang dan memburuk dari waktu ke waktu. Rematik adalah salah satu penyakit yang paling umum pada populasi manusia.

Kami mengaitkannya terutama dengan keterlibatan sendi.

Namun, sistem muskuloskeletal, termasuk tulang, tulang rawan, tendon, otot, dan struktur lunak lainnya, dapat terpengaruh di samping proses patologis di bagian lain dari tubuh, seperti mata, jantung, pembuluh darah, atau paru-paru.

Telah dilaporkan bahwa hal ini dapat menyebabkan penurunan harapan hidup hingga 10 tahun.

Lebih dari 100 jenis penyakit rematik telah diketahui.

Beberapa di antaranya yang paling terkenal termasuk:

• Artritis reumatoid
• Osteoporosis
• radang sendi psoriatis
• Penyakit ankylosing spondylitis
• fibromyalgia
• asam urat
• dan lain-lain

Osteoporosis adalah proses degeneratif yang menyebabkan penipisan jaringan tulang, yang meningkatkan kerentanan terhadap patah tulang atau kelainan bentuk tulang belakang, seperti kelengkungan tulang belakang (hiperkifosis).

Artritis psoriatik menggabungkan artritis (keterlibatan sendi) dengan psoriasis. Lebih sering terjadi pada anak perempuan muda, mulai usia 10 tahun.

Artritis idiopatik remaja adalah sekelompok penyakit pada anak-anak dan remaja.
Remaja = muda, belum dewasa.
Dalam hal ini, ini adalah penyakit anak sistemik yang paling umum.

Penyakit Bechterew (ankylosing spondylitis) adalah penyakit yang memanifestasikan dirinya dengan perubahan inflamasi yang terlihat pada struktur tulang belakang, tulang belakang, dan bagian lainnya. Prekursor penyakit ini adalah spondilartrosis aksial, yang belum dapat dibuktikan dengan sinar-X.

Penyakit rematik dapat menyerang semua kelompok usia - termasuk anak-anak.
Penyakit ini paling sering menyerang orang yang berusia antara 35 dan 55 tahun.
Di seluruh dunia, 1-2% dari populasi yang terkena dampaknya dilaporkan.

Fibromyalgia adalah penyakit pada tingkat otak (sistem saraf pusat), manifestasi utamanya adalah kondisi nyeri kronis, rasa sakitnya disertai dengan kelelahan dan gangguan tidur.

Gout adalah penyakit metabolik di mana kristal-kristal kecil asam urat terakumulasi di persendian. Proses ini diikuti oleh peradangan dan rasa sakit yang terkait pada persendian kecil, yang biasanya muncul dalam bentuk kejang.

A...

Artritis reumatoid menyerang wanita 3 kali lebih sering daripada pria. Dalam bentuk artritis reumatoid ini, usia timbulnya gejala pertama adalah antara usia 20 dan 40 tahun.

Ini adalah peradangan autoimun yang terutama memengaruhi sendi. Namun, dalam bentuk yang lebih rumit, ini disertai dengan masalah ekstra-artikular.

Wawasan singkat mengenai rematik dilengkapi dengan informasi lebih lanjut mengenai artritis reumatoid.
Apa itu artritis reumatoid?
Apa penyebabnya?
Apa saja gejalanya?
Bagaimana perjalanan penyakitnya?
Bagaimana cara mengobatinya?

Artritis reumatoid adalah...

Anda bertanya:
Apa itu artritis reumatoid?

Definisi menyatakan bahwa ini adalah penyakit radang jangka panjang dan parah. Penyakit ini menyerang semua usia, paling sering menyerang wanita muda.

Penyakit radang autoimun sistemik kronis yang secara khusus mempengaruhi tendon, sendi, tulang rawan.

Penyakit progresif yang dapat menyebabkan kecacatan.

Kerusakan sendi dan tendon timbul dari berbagai penyebab. Oleh karena itu, penyebabnya multifaktorial. Namun, hal ini dipicu oleh respons autoimun tubuh.

Reaksi autoimun = gangguan kekebalan tubuh.
Berdasarkan aktivitas kekebalan tubuh yang berlebihan, tubuh bereaksi terhadap sel atau jaringannya sendiri.
Kelompok penyakit ini mencakup berbagai penyakit pada kulit, saraf, endokrin, pernapasan atau sistem pencernaan.

Perjalanan penyakit ini dapat bervariasi.

Namun, biasanya terjadi secara bergantian antara periode kambuh akut dan fase remisi. Secara profesional, ini dikenal sebagai tahap eksaserbasi akut dan periode remisi.

Eksaserbasi = memburuk, kambuh, kambuh kembali.
Remisi = menghilang, mundur, berkurangnya gejala untuk sementara.

Penyakit ini berdampak negatif pada tubuh fisik penderitanya, tetapi aktivitas penyakitnya juga membebani sisi mental.

Perawatan jangka panjang untuk tubuh dan jiwa adalah penting dalam kasus ini. Fisioterapi, sikap positif dan gaya hidup yang benar secara umum adalah dasar keberhasilan terapi.

Mengapa penyakit ini muncul tidak diketahui.

Penyebab artritis reumatoid memiliki dasar multifaktorial.
Beberapa kecenderungan genetik juga disarankan.
Dalam konteks ini, informasi tentang hubungan dengan kompleks HLA telah dilaporkan.

Gen HLA dan artritis reumatoid = 40 hingga 50% keterlibatan.
HLA = antigen leukosit manusia.

Terkait dengan antigen HLADR4 atau DR1, yang dibagi lagi menjadi subtipe lain seperti HLA-Dw4, HLA-Dw10, 14, 15.

Antigen = imunogen, yaitu zat yang memicu respons (reaksi) kekebalan tubuh pada organisme. Antigen bekerja dengan merangsang produksi antibodi. Sistem kekebalan tubuh mengenali antigen dan kemudian mulai memproduksi antibodi yang bertujuan untuk mempertahankan tubuh.

Antigen dari bahasa Inggris antibody generating = pembentukan antibodi.

Namun, seluruh rangkaian proses patologis tidak diketahui. Keterlibatan infeksi yang memicu reaksi diasumsikan. Contohnya adalah pengaruh virus EBV, yang merupakan agen penyebab mononukleosis. Ada juga aksi retrovirus, parvovirus atau borrelia dan mycobacetrium, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus A, virus hepatitis B, dan lainnya.

Dilaporkan bahwa...
Penyakit pada orang yang memiliki kecenderungan genetik dipicu oleh infeksi mikroorganisme tertentu.

Hal ini diperparah dengan kecenderungan peningkatan morbiditas atau pengaruh faktor lingkungan.

Beberapa faktor risiko yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit ini, yaitu

• jenis kelamin - lebih sering terjadi pada wanita
• usia, dengan variasi yang bervariasi, terutama antara usia 30 dan 60 tahun
• predisposisi genetik dan keturunan
• infeksi
• peningkatan kerentanan terhadap morbiditas
• kelebihan berat badan dan obesitas
• transfusi darah
• Perubahan hormon dan masa subur yang pendek - pemendekan masa subur
• trauma
• alergi
• stres
• merokok
• minum kopi
  • gaya hidup secara keseluruhan

Artritis reumatoid terutama menyerang sendi-sendi kecil, seperti sendi tangan, jari, pergelangan tangan, atau kaki. Pada sendi berukuran sedang, penyakit ini terutama menyerang lutut, pergelangan kaki, dan bahu.

Pada penyakit ini, membran sinovial terpengaruh.

Anda bertanya:
Apa itu membran sinovial?

Permukaan yang halus dan mengkilap yang menutupi area dalam sendi. Memiliki suplai pembuluh darah dan saraf. Menghasilkan sebum sendi, yang mengurangi gesekan pada sendi. Beregenerasi.

Proses inflamasi mempengaruhi membran ini. Hal ini mengakibatkan kerusakan nutrisi, tetapi juga fungsi sendi. Kerusakan mempengaruhi kapsul sendi, juga tendon tendon, ligamen.

Seiring perkembangan penyakit, kapsul sendi dan sendi itu sendiri rusak dan hancur.

Sebagai pengganti membran sinovial asli, jaringan pengganti terbentuk berdasarkan proses patologis dan secara bertahap menutupi kapsul sendi. Fungsinya lebih rendah.

Ini disebut sebagai pannus.

Nama panus berasal dari bahasa Latin pannus (selubung). Ini dikondisikan oleh proses pembentukan pembuluh darah dan ligamen yang berlebihan.
Panus dapat berubah seiring waktu menjadi jaringan fibrosa atau tulang.

Bentuk yang parah adalah sendi yang ditumbuhi jaringan yang berlebihan dan perubahan jaringan asli menjadi tulang (pengerasan).
Ankilosis selanjutnya terjadi.

Ankilosis adalah suatu proses di mana sendi tumbuh melalui jaringan ikat atau tulang.
Hal ini mengakibatkan hilangnya mobilitas sendi secara terbatas atau seluruhnya.

Selain itu, nodul reumatoid adalah karakteristik dari bentuk artritis ini. Nodul ini muncul di jaringan subkutan yang mudah terlihat dan teraba.

Perubahan patologis (penyakit) ini adalah hasil dari gejala sendi:

• kekakuan sendi
  • memburuk setelah tidak aktif
  • terutama terasa di pagi hari setelah bangun tidur
  • dapat bertahan selama lebih dari satu jam
  • perasaan sulit mengepalkan tangan menjadi kepalan tangan
  • langkah yang lebih berat di pagi hari
• lebih dari 3 sendi biasanya dilaporkan terpengaruh
• persendian yang paling umum yang terlibat
  1. sendi jari tangan
  2. pergelangan tangan
  3. lutut
  4. pergelangan kaki
  5. jari kaki
  6. bahu
  7. siku
  8. sendi pinggul lebih jarang
  9. tulang belakang, lebih sering serviks
  10. sendi temporomandibular - antara tulang temporal dan rahang - nyeri saat mengunyah
• pembengkakan pada persendian
• peradangan sendi
  • kulit lebih hangat di sekitar sendi
  • kemerahan tidak ada, penyebab lain harus dipikirkan (asam urat, artritis menular)
• keterbatasan mobilitas sendi yang terkena
• nyeri sendi
  • terutama nyeri sendi palpasi (nyeri saat disentuh)
• kelainan bentuk sendi tahap akhir
• ketidakstabilan sendi

Pemanasan atau paparan panas dapat meredakannya.

Pada kebanyakan kasus, gejala sendi bersifat simetris = terjadi pada kedua sisi tubuh pada waktu yang sama.

Pada artritis reumatoid, penyakit ini pada awalnya dapat bermanifestasi secara sistemik. Dalam hal ini, masalah ekstra-artikular merupakan gejala pertama.
Gejala-gejala tersebut dapat dibagi menurut kejadiannya menjadi gejala mata, jantung, paru, neurologis, darah, hati, dan pembuluh darah.

Gejala sistemik atau juga gejala ekstra-artikular:

• bintil rematik
• ruam kulit
• nyeri pada otot dan urat tendon
• pembengkakan pada pleura
• radang selaput jantung (perikarditis)
• kerusakan pada katup jantung
• peradangan dan pembesaran kelenjar getah bening
• pembesaran limpa
• sakit perut
• penurunan jumlah sel darah putih
• anemia
• radang pembuluh darah
• radang mata dan manifestasi mata
• kelemahan umum
• kelelahan
• peningkatan suhu tubuh
• penurunan berat badan
• gangguan tidur
• kecemasan hingga depresi

Tabel ini mencantumkan cacat sendi berdasarkan persentase

Pada bentuk penyakit yang lebih parah, kualitas hidup berkurang secara signifikan. Penyakit ini dapat membatasi kinerja aktivitas normal sehari-hari, yang berdampak pada kejiwaan pasien dan kemungkinan isolasi sosial.

Riwayat, gambaran klinis dan pemeriksaan fisik penting untuk diagnosis. Dokter dari bagian reumatologi, ortopedi, kedokteran umum atau fisioterapi akan bekerja sama.

Adanya 4 gejala dari 7 gejala yang tercantum membantu menegakkan diagnosis:

1. kekakuan sendi di pagi hari
2. radang sendi di 3 area atau lebih
3. radang sendi pada sendi tangan
4. artritis simetris (bilateral)
5. nodul reumatoid
6. adanya faktor reumatoid
7. perubahan pada sinar-X

Selanjutnya, penting untuk melakukan tes laboratorium. Dalam hal ini, CRP dan FW (laju endap darah) dilakukan. Selain itu, tes serologis seperti tes fiksasi lateks (tingkat kepositifan hingga 80%).

Selain itu, IgM, IgG, IgA, IgE juga diuji dengan ELISA. Namun, metode ini mungkin menunjukkan positif palsu, karena juga ditemukan pada penyakit lain, atau mungkin tidak terbukti pada tahap awal.

Anti-CCP (antibodi peptida citrullinated anti-siklik), APF (faktor anti-perinuklear), ANF (faktor antinuklear), ANA (antibodi antinuklear), dan lainnya ditambahkan.

Biokimia, hitung darah dan urinalisis juga dilakukan. Sebagai alternatif, pengujian genetik, analisis cairan sinovial juga dipilih.

Metode pencitraan juga penting, terutama sinar-X.

Sinar-X digunakan untuk menentukan stadium:

1. panggung - tanpa kehancuran
2. tahap - tanda-tanda sedikit kerusakan tetapi tidak ada kelainan bentuk
3. tahap - kerusakan tulang rawan dan tulang, kelainan bentuk
4. tahap - fibrosis atau pengerasan - ankilosis

Jenis lainnya adalah penentuan stadium awal atau akhir.

Awal = multiplikasi jaringan lunak, pembesaran rongga sendi, osteoporosis awal.
Akhir = penyempitan ruang sendi yang ditandai, osteoporosis lanjut, deformitas tulang hingga ankilosis.

Tabel menunjukkan kriteria ACR / EULAR untuk artritis reumatoid

ACR dari American College of Rheumatology.
EULAR dari European League Against Rheumatism.

Perjalanan penyakit ini dapat bervariasi dan juga tergantung pada tingkat keparahannya.

Artritis reumatoid mungkin tidak menunjukkan gejala. Sebaliknya, penyakit ini dapat menimbulkan gejala non-artikular yang cepat, dengan kelemahan yang nyata, kelelahan, peningkatan suhu tubuh, dan mual yang berhubungan dengan penurunan berat badan.

Masalah sendi simetris biasanya merupakan yang pertama kali muncul.
Ini adalah gejala yang muncul di kedua sisi tubuh secara bersamaan.
Biasanya, terjadi kekakuan sendi di pagi hari, pembengkakan dan nyeri sendi.
Awalnya, sendi-sendi kecil pada tangan dan kaki terlibat.

Dan misalnya...

Atau, sendi-sendi tulang belakang leher mungkin terpengaruh. Kemudian mungkin ada ketidaknyamanan yang menjalar seperti pada sindrom serviks-kranial atau serviks-brakialis, yaitu terkait dengan sakit kepala dan kelemahan pada tungkai atas. Dan keterbatasan mobilitas tulang belakang leher.

Artritis reumatoid ditandai dengan periode dengan perjalanan seperti gelombang. Ini berarti bahwa ada tahap-tahap kambuh akut dan remisi yang bergantian. Disebut juga eksaserbasi dan remisi.

Permulaannya biasanya pada bulan-bulan musim dingin hingga Maret dan April.
Pada kebanyakan kasus, permulaan yang merayap secara bertahap terjadi pada sekitar 50-70 persen.
Flare-up yang parah (akut) terjadi pada 15 persen kasus.
Kira-kira 20 persen kasus adalah subakut.

Komplikasi adalah masalah ekstra-artikular yang terkait dengan organ lain. Contohnya adalah nodul rematik (nodul subkutan yang berukuran beberapa sentimeter dan terasa sakit saat disentuh), mata (iritasi mata, radang), kulit (ruam), tetapi juga masalah jantung dan paru-paru atau sakit perut.

Informasi menarik:
Nodul rematik terbentuk di jaringan subkutan.
Terutama di daerah yang lebih tertekan oleh tekanan.
Ini adalah, misalnya, sendi tangan, siku, telapak kaki.
Mereka terbentuk pada sekitar 20% dari mereka yang terkena.

Perjalanan radang sendi dapat dibagi menjadi tiga jenis:

1. monosiklik - satu siklus eksaserbasi diikuti oleh satu siklus remisi.
   • tahap istirahat berlangsung lebih dari 1 tahun
2. polisiklik - kursus bertahap (lambat) yang terganggu oleh remisi yang tidak lengkap
   • bentuk yang paling umum
3. progresif - perjalanan penyakit ini sangat progresif, yaitu berkembang tanpa adanya remisi

Aká je prevencia a podporná liečba reumatoidnej artritídy?

Prevencia je otázna, nakoľko nie je známa presná príčina vypuknutia ochorenia. Avšak, myslieť na zásady podpornej liečby má svoj význam.

Príkladom je:

• správna životospráva
• dostatok vhodnej pohybovej aktivity
• dostatočný pitný režim
• vylúčenie alergénov z potravy
  • po otestovaní sa na potravinové intolerancie a alergie (mlieko, lepok, orechy, údeniny a iné)
• nevhodné sú potraviny ako citrusy, čokoláda, červené mäso, alkohol, sýtené nápoje, biela múka 
  • niektoré druhy zeleniny, ako je paprika, baklažán, biele zemiaky - pre obsah solanínov
• vhodné potraviny sú cesnak, cibuľa, pór, pažítka, kapusta, kaleráb, brokolica a špargľa
  • pšenica, raž a iné s obsahom histidínu
  • doplňte do stravy
    • kurkumu
    • zázvor
    • čili
    • jahody
    • čerešne
• vegetariánsky, vegánsky či paleo spôsob stravovania prináša zmiernenie ťažkostí
• doplnky výživy
  • vitamín C - 500 mg 2x za deň
  • vitamín D
  • zinok
  • selén
  • esenciálne mastné kyseliny
  • glukozamín a chondroitín sulfát
  • MSM - metylsulfonylmetán
• nevhodné sú prípravky na stimuláciu imunity
• vhodná pohybová aktivita
  • v akútnom štádiu oddych a pokoj
  • cvičenie aj pri bolesti - ale primerane, neskôr nastane úľava od bolesti
  • dostatočná rehabilitácia
• úprava a udržanie primeranej telesnej hmotnosti