Retinopati diabetik: Apa itu, mengapa hal ini terjadi dan bagaimana manifestasinya?

Retinopati diabetik mempengaruhi mata dan penglihatan, dan merupakan penyakit yang berawal dari diabetes.

Kedua kondisi ini secara bersama-sama berdampak negatif pada kualitas hidup, karena diabetes sendiri merupakan penyakit metabolik multi-organ, dan retinopati dimanifestasikan dengan berbagai tingkat gangguan penglihatan dan bahkan kebutaan.

Dilaporkan bahwa diabetes menyumbang persentase kebutaan yang besar di negara maju.

Tentu saja, seperti halnya diabetes itu sendiri, gangguan penglihatan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap jiwa penderita, terutama pada usia yang lebih muda, dan dapat diperumit oleh kondisi yang menyakitkan yang menyebabkan glaukoma (glaukoma).

Perjalanan penyakit secara keseluruhan dipengaruhi oleh durasi diabetes, jenis dan faktor risiko lainnya.

Fakta-fakta tentang retinopati diabetik:

• pria mengalaminya sebelum usia 45 tahun, sedangkan wanita sedikit lebih lambat
• terjadi pada kedua jenis diabetes mellitus, yaitu tipe I dan tipe II.
• Diabetes mellitus tipe I lebih sering terjadi dan juga memiliki perjalanan penyakit yang lebih parah
• lebih dari 25% dari mereka yang terkena dampak memiliki bentuk retinopati diabetes yang parah
• jenis retinopati diabetik proliferatif lebih parah
• merupakan salah satu penyebab kebutaan yang paling umum di negara maju
• adanya hipertensi, peningkatan aliran darah, penyakit ginjal dan anemia merupakan faktor yang memberatkan
• ketika diabetes berlangsung lebih dari 20 tahun, hal itu mengganggu penglihatan pada 80 hingga 100% penderita diabetes tipe I dan lebih dari 60% penderita diabetes tipe II
• bisa tidak menimbulkan rasa sakit dan tanpa gejala
• menjadikannya musuh yang tangguh dengan keuntungan

Diabetes adalah penyakit metabolik yang senjata utamanya adalah peningkatan gula darah, yang menyebabkan kerusakan progresif di seluruh tubuh. Anda pasti pernah mendengar tentang komplikasi seperti neuropati diabetik, nefropati diabetik, angiopati, kaki diabetik, dll. Namun, itu hanya sebagian dari komplikasi.

Diabetes mellitus menyebabkan perubahan dan kerusakan yang tidak dapat dipulihkan pada tubuh setelah berlangsung selama bertahun-tahun. Baca lebih lanjut di artikel:Komplikasi kesehatan apa yang disebabkan oleh diabetes? Bahkan terabaikan dan tidak diobati

Pada retinopati diabetik, masalah utamanya adalah hiperglikemia, yaitu peningkatan gula darah yang berdampak negatif pada dinding pembuluh darah. Seiring waktu, hal ini akan merusak pembuluh darah terkecil di mata, termasuk yang ada di retina, yang berakibat pada gangguan penglihatan dan bahkan kebutaan.

Diabetik = berkaitan dengan diabetes. Retino = berkaitan dengan retina. Patrhia = mengacu pada suatu penyakit, kondisi medis.

Penyakit ini mungkin tidak terasa sakit atau tidak menampakkan diri sama sekali. Bahkan selama tahap asimtomatik ini, penyakit ini menyebabkan kerusakan mikroskopis pada pembuluh darah terkecil dalam tubuh manusia dan juga pada mata.

Kemudian, ketika perubahannya cukup serius, masalah penglihatan pun dimulai.

Pembuluh darah yang rusak dipengaruhi oleh mikroaneurisma. Cairan merembes melalui dinding pembuluh darah yang rusak, menyebabkan pembengkakan di area retina dengan kemungkinan perdarahan dan pembentukan pembuluh darah baru.

Oleh karena itu, retinopati pada diabetes juga dibagi menjadi:

1. retinopati non-proliferatif
2. retinopati non-proliferatif lanjut
3. retinopati proliferatif
4. makulopati diabetes

Apa yang menyebabkan gangguan penglihatan, Anda bertanya?

Ya, diabetes.

Pada retinopati diabetik, yang menjadi masalah bukanlah kadar gula yang berfluktuasi, tetapi glukosa darah yang tinggi.

Baca juga artikel:Hiperglikemia: Bagaimana kelebihan gula darah bermanifestasi dan apa pengobatannya ?

Penyebab gangguan penglihatan adalah rusaknya kapiler, beberapa pembuluh darah terkecil di latar belakang mata dan retina.

Penyebabnya adalah perubahan negatif pada pembuluh darah dan dinding pembuluh darah, gangguan aliran darah dan suplai darah ke retina. Berkurangnya aliran untuk menutup kapiler secara sempurna. Oleh karena itu, ini adalah gangguan suplai darah dengan adanya pembengkakan dan pendarahan ke retina dan bagian belakang mata.

Pada dasarnya, hal ini memang ada:

1. oklusi kapiler (penutupan pembuluh darah kecil), yang menyebabkan tidak adanya darah di area sensitif mata
2. dilatasi pembuluh darah dengan transfer cairan ke area sekitarnya dan pembentukan edema
3. pembentukan pembuluh darah baru (proliferasi pembuluh darah)

Tabel berikut ini menunjukkan pembagian retinopati diabetik ke dalam beberapa tipe

Selain hiperglikemia, tekanan darah tinggi, peningkatan kadar lemak darah, anemia (kurang darah), dan penyakit ginjal juga terlibat dalam efek merusak.

Stres oksidatif dan anemia retina, pembentukan pembuluh darah yang lebih rendah dan lemah, serta perembesan cairan dari darah ke dalam perdarahan = gangguan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan hingga kebutaan.

Faktor-faktor risiko untuk perkembangan:

• Diabetes (durasi diabetes)
• pengobatan yang tidak memadai atau terabaikan, diabetes mellitus dekompensasi
• tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, anemia
• gangguan hematologi dan pembekuan darah, peningkatan kekentalan darah (kepadatan)
• penyakit ginjal
• operasi mata, seperti operasi katarak
• radiasi
• trauma pada mata
• radang mata
• tumor
• merokok
• alkohol
• kontrasepsi hormonal
• kehamilan

Komplikasi retinopati secara singkat:

1. perdarahan retina dan vitreous
2. ablasi retina
3. glaukoma dan peningkatan tekanan intraokular
4. kebutaan

Kehamilan dan retinopati diabetes

Dalam hal ini, kehamilan merupakan periode risiko yang secara signifikan memengaruhi perkembangan kondisi penyakit.

Tentu saja, ini adalah faktor individual. Dengan stadium penyakit yang ringan, tidak ada risiko memperburuk kondisi.

Namun sebaliknya, hingga 50% risiko perkembangan terjadi pada wanita hamil dengan bentuk retinopati diabetik yang cukup lanjut. Dan dalam kondisi parah, tingkat kemundurannya lebih dari 50%.

Namun demikian, pada saat yang sama, dilaporkan bahwa setelah melahirkan, mungkin terdapat perbaikan pada persentase kasus tertentu.

Oleh karena itu, pemeriksaan mata dianjurkan pada wanita diabetes sebelum merencanakan kehamilan dan selama kehamilan. Selama periode ini, pemeriksaan mata dilakukan pada interval tertentu, selama trimester atau bahkan setiap bulan.

Tidak ada risiko retinopati pada diabetes gestasional (diabetes kehamilan).

Anda bertanya: Apakah retinopati diabetik merupakan indikasi untuk operasi (bedah caesar)? Keputusan ini tergantung pada evaluasi dokter berdasarkan kondisi dan tingkat penyakit.

Penyakit ini mungkin tidak menampakkan gejala sama sekali pada tahap ringan, yang merupakan senjata rahasia retinopati diabetik.

Pada penyakit ini, berbagai gejala dapat terjadi, seperti:

• gangguan ketajaman penglihatan, pembiasan
• penglihatan kabur
• penglihatan bergelombang, gambar terdistorsi
• gangguan sensitivitas warna
• kehilangan lapang pandang, area gelap dan kosong di lapang pandang
• adanya kilatan cahaya
• serpihan mengambang di bidang penglihatan, lalat, bintik-bintik, titik-titik hitam
• melemahnya ketajaman penglihatan tanpa rasa sakit secara bertahap selama berminggu-minggu, bertahun-tahun
• untuk menyelesaikan kehilangan penglihatan dan kebutaan
• nyeri pada mata dan orbit

Kelainan ini biasanya mempengaruhi kedua mata.

Diagnosis dini merupakan hal yang sangat penting pada penyakit ini. Ini juga merupakan alasan mengapa penderita diabetes memeriksakan matanya. Pemeriksaan mata diabetes dilakukan (setiap dua tahun sekali).

Pemeriksaan dilakukan oleh seorang spesialis, yaitu dokter spesialis mata.

Dokter spesialis mata akan memeriksa ketajaman penglihatan, tekanan intraokular, keberadaan katarak atau glaukoma. Oleh karena itu, pemeriksaan mata secara menyeluruh dan pemeriksaan segmen anterior mata, misalnya dengan slit lamp dan metode lainnya, sangat penting dilakukan.

Pemeriksaan latar belakang okular penting dilakukan untuk mencari tanda-tanda edema, perdarahan dan kerusakan pada retina, makula, saraf optik, adanya pembuluh darah yang abnormal, timbunan lemak pada retina atau fibrosis, jaringan parut, dan bahkan perdarahan vitreus.

Metode lainnya meliputi:

• Oftalmoskopi
• tomografi koherensi optik
• angiografi fluoresensi
• analisis pembuluh darah retina

Karena penyakit ini dapat tidak terdeteksi, maka pemeriksaan rutin sangat penting dalam penanganan dini dan untuk menyelamatkan penglihatan.

Penyakit ini dapat tidak menunjukkan gejala hingga tahap yang relatif lanjut, ketika sudah terlambat untuk menyelamatkan kualitas penglihatan.

Pengobatan dini dapat mencegah perkembangan penyakit dan kehilangan penglihatan. Tahap awal dan bahkan pembengkakan makula mungkin tidak menimbulkan kesulitan.

Makula = tempat penglihatan paling tajam.

Selanjutnya, masalah dengan ketajaman penglihatan, penglihatan kabur, persepsi kutu dan lalat, kilatan di depan mata terkait. Seseorang mungkin melihat gambar yang terdistorsi atau gambar yang tidak sama di kedua mata. Pemadaman bidang penglihatan terkait.

Pada siang hari, tingkat keparahan kesulitan dapat bervariasi, secara bertahap memburuk atau membaik.

Nyeri mata dan orbita dapat terjadi.

Komplikasi yang terjadi kemudian meliputi glaukoma, peningkatan tekanan intraokular, dan ablasio retina, yang menyebabkan gangguan penglihatan yang parah. Gangguan penglihatan yang parah, hingga kebutaan total, dapat terjadi.

Anda bertanya: Berapa lama perjalanan penyakit ini bisa berlangsung? Minggu, bulan atau tahun....