Rubella: Mengapa terjadi dan apa saja gejalanya?

Rubella, juga disebut roseola, adalah infeksi virus yang menular melalui percikan air liur.

Penularan dari orang ke orang terjadi dengan menghirup percikan virus ketika orang yang terinfeksi batuk atau bersin.

Rubella juga dapat ditularkan melalui berbagi makanan, minuman dengan orang yang terinfeksi, kontak dengan air liur orang yang terinfeksi, atau yang paling jarang, benda-benda yang terinfeksi yang telah Anda sentuh dan memindahkan infeksi ke mulut atau mata Anda melalui sentuhan tangan.

Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja di musim semi.

Masa inkubasi adalah 14 hingga 21 hari. Penyakit ini dimanifestasikan oleh ruam khas pada kulit.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak berbahaya. Setelah tertular, seseorang mengembangkan kekebalan seumur hidup.

Insiden penyakit ini ada di seluruh dunia. Ini terutama menyerang anak-anak berusia 6-12 tahun.

Penyakit ini dapat terjadi dalam dua bentuk

Bawaan - Ketika seorang wanita hamil terinfeksi, virus melewati plasenta ke embrio, janin, di mana ia dapat menyebabkan gangguan serius.

Diperoleh - Setelah infeksi virus rubella, itu dimanifestasikan oleh peningkatan suhu, pembesaran kelenjar getah bening dan penyemaian kulit. Penyakit yang didapat meninggalkan kekebalan seumur hidup.

Rubella di masa kanak-kanak

Rubella di masa kanak-kanak adalah infeksi virus yang tidak serius.

Mereka mulai secara halus sebagai radang nasofaring dengan suhu tinggi.

Ruam muncul hampir bersamaan pada wajah, leher dan batang tubuh. Pada ekstremitas, ruam tidak terlalu terasa.

Ruamnya sangat mirip dengan campak, namun lebih kecil dan lebih pucat serta berlangsung selama 2-3 hari. Seiring dengan ruam, pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan kepala juga terjadi.

Rubella pada usia dewasa

Meskipun rubella biasanya tertular terutama pada masa bayi, rubella juga dapat terjadi pada usia dewasa, terutama pada orang yang tidak divaksinasi.

Pada orang dewasa, penyakit ini dapat mengalami perjalanan yang lebih rumit dengan gejala yang lebih parah.

Rubella dalam kehamilan

Pada wanita hamil yang tidak divaksinasi, komplikasi cenderung sangat serius.

Infeksi virus selama kehamilan dapat menyebabkan keguguran, kerusakan janin, lahir mati atau kelahiran bayi dengan sindrom rubella bawaan.

Pada kehamilan, penularan dari ibu ke anak terjadi terutama pada tiga bulan pertama kehamilan.

Perjalanan rubella pada kehamilan terutama tergantung pada kekebalan ibu selama kehamilan pada saat terinfeksi.

Ketika ibu terinfeksi, meskipun ia tidak menunjukkan gejala pada bulan pertama, 50% janin akan terpengaruh. Pada bulan kedua, risikonya adalah 25%, pada trimester ketiga 10% dan pada bulan keempat kurang dari 5% bayi baru lahir terpengaruh.

Vaksinasi Rubella

Siapa pun yang belum tertular penyakit ini atau belum divaksinasi dapat terinfeksi.

Infeksi virus ini dapat dicegah dengan vaksinasi dengan vaksin MMR, sebuah vaksin kombinasi untuk 3 penyakit: campak, rubella dan gondongan.

Baca juga artikel kami:
Campak atau cacar air? Inilah cara untuk membedakannya dengan mudah

Vaksin ini sepenuhnya aman dan, yang terpenting, efektif, dengan hampir tidak ada efek samping.

Sebagai efek samping, demam, bengkak, nyeri dan kemerahan di tempat suntikan dapat terjadi setelah vaksinasi. Beberapa orang dapat mengalami ruam ringan seperti campak sekitar hari ke 7 hingga 14 setelah vaksinasi, yang akan sembuh secara spontan dalam waktu 1 hingga 3 hari.

Dua dosis vaksin direkomendasikan untuk mendapatkan perlindungan penuh.

Dosis pertama diberikan pada anak usia 15-18 bulan dan dosis kedua pada usia 11 tahun.

Dosis kedua dapat diberikan paling cepat satu bulan setelah dosis pertama.

Vaksinasi selama kehamilan sama sekali tidak dianjurkan. Juga tidak dianjurkan untuk hamil setidaknya selama tiga bulan setelah vaksinasi.

Agen penyebab penyakit ini adalah virus rubella Rubivirus, yang termasuk dalam keluarga Matonaviridae (sebelumnya virus toga - Togaviridae).

Sumber penularannya adalah orang yang terinfeksi. Infektivitas tertinggi adalah dalam periode satu minggu sebelum munculnya ruam dan sekitar 5 hari setelahnya.

Gejala mungkin tidak muncul pada 50% orang yang terinfeksi.

Jika gejala muncul, gejalanya mungkin ringan dan jumlahnya sedikit.

Gejala khas pertama yang pertama kali disadari oleh orang tua pada anak adalah ruam.

Ruam terlihat berwarna merah muda hingga merah dalam bentuk bintik-bintik.

Bintik-bintik tersebut dapat bergabung membentuk ruam berwarna seragam yang cenderung gatal.

Ruam biasanya berlangsung selama 3 hari, dan setelah menghilang, sisik-sisik yang sangat halus dapat terkelupas dari kulit.

Anak-anak sering juga mengalami peningkatan suhu dan nodul yang membesar.

Manifestasi khas dan terkait rubella

Gejala yang khas dan paling umum adalah munculnya ruam bercak merah atau merah muda. Ini pertama kali muncul sebagai kupu-kupu di wajah atau di belakang telinga dan menyebar ke seluruh tubuh, batang tubuh, dan tungkai. Pada tungkai, ruam cenderung tidak terlihat.

Ruam berbentuk bintik-bintik dan titik-titik kecil, terutama pada wajah, leher dan batang tubuh.

Ruam ini terjadi pada 50-80% kasus.

• Pada kulit putih, ruam terlihat merah atau merah muda.
• Pada kulit coklat atau gelap, ruam ini tidak terlalu terlihat, tetapi permukaan kulit kasar dan bergelombang.

Ada juga pembengkakan kelenjar getah bening di belakang telinga dan di leher. Kelenjar ini membengkak dan lunak.

Orang dewasa juga dapat mengalami nyeri sendi dan peradangan yang berlangsung selama 3-10 hari, dan lebih sering terjadi pada wanita.

Peningkatan suhu dan demam (biasanya hingga 38,5 °C).

Gejala lain, terutama pada remaja dan orang dewasa:

• Rinorea, hidung tersumbat
• Konjungtiva yang meradang atau memerah
• Sakit tenggorokan, batuk
• Mual
• Sakit kepala
• Nyeri otot

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, infeksi dapat menyebabkan infeksi telinga dan pembengkakan otak, yang akan bermanifestasi:

• Sakit kepala yang berkepanjangan
• Leher kaku
• Nyeri telinga

Gejala rubella dan campak sangat mirip.

Campak adalah penyakit menular yang umum terjadi pada masa kanak-kanak.

Perbandingan gejala rubella dan campak (tabel)

Sindrom Rubella Bawaan

Terjadi pada janin yang ibunya menderita virus rubella selama kehamilan. Bayi lahir dengan sindrom rubella bawaan.

Hal ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• cacat jantung bawaan
• gangguan mata
  • katarak
  • glaukoma - glaukoma
  • retinopati pigmentosa - penyakit retina
• gangguan telinga
  • ketulian
  • gangguan pendengaran
• purpura - perdarahan belang-belang di kulit
• anomali gigi
• mikrosefali - keterbelakangan tengkorak, ukuran kepala lebih kecil
• miokarditis - penyakit radang jantung
• hepatitis - radang hati
• meningoensefalitis - radang otak dan meninges
• perubahan osteoporosis pada tulang panjang

Anak-anak dilahirkan dengan berat badan lahir yang lebih rendah dan sering kali tidak tumbuh dengan baik.

Bayi dapat menular selama satu bulan setelah lahir dengan mengeluarkan air liur, ingus, dan air seni. Dalam kasus-kasus luar biasa, mereka dapat menular selama satu tahun pertama dan dalam kasus katarak hingga usia 3 tahun.

Hitung darah menunjukkan penurunan jumlah sel darah putih dengan peningkatan sel plasma yang khas.

Bila dicurigai adanya infeksi rubella, darah diambil untuk pemeriksaan serologis guna mendeteksi antibodi rubella.

Antibodi IgM dan IgG meningkat pada awal infeksi.

Setelah penyakit berlalu, kadar antibodi IgG dalam darah meningkat hingga empat kali lipat. Antibodi ini bertahan sepanjang hidup dan memberikan kekebalan terhadap infeksi ulang rubella.

Antibodi IgM merupakan indikasi infeksi akut.

Tabel berikut ini menunjukkan hasil tes darah IgG rubella (IU/ml)

Hasil nilai tes darah IgM (indeks) rubella yang tercantum dalam tabel

Perjalanan penyakit rubella pada orang sehat biasanya ringan.

Setelah terinfeksi, virus menyebar ke seluruh tubuh dalam waktu sekitar 5-7 hari.

Gejala muncul 2 hingga 3 minggu setelah terpapar virus.

Periode paling menular adalah seminggu sebelum dan 5 hari setelah ruam muncul.

Bagaimana perkembangan penyakit virus rubella dalam tubuh manusia?

Setelah infeksi rubella, virus berkembang biak di selaput lendir nasofaring dan saluran pernapasan bagian atas, dan bermanifestasi sebagai penyakit radang nasofaring.

Mungkin terjadi peningkatan suhu hingga demam yang berlangsung sekitar 1-2 hari.

Dari nasofaring, infeksi menyebar ke kelenjar getah bening dan darah, di mana ia menyebabkan infeksi virus.

Terjadi pembengkakan pada kelenjar serviks, di bawah telinga dan di tengkuk.

Infeksi virus berlangsung hingga 9 hari. Virus dihilangkan dari tubuh melalui ginjal.

Sementara itu, virus berpindah ke kulit, tempat timbulnya ruam. Antibodi pertama muncul di dalam darah.

Selain itu, virus dapat masuk ke persendian, di mana ia menyebabkan perubahan inflamasi.

Setelah ruam menyebar ke tubuh, wajah biasanya akan hilang.

Durasi ruam sekitar 1 hingga 3 hari.

Nodul yang membengkak dapat bertahan selama seminggu atau lebih dan nyeri sendi selama lebih dari 2 minggu.

Anak-anak pulih dengan cepat paling sering dalam waktu seminggu, orang dewasa mungkin membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih.

Jika seorang wanita terinfeksi rubella selama tiga bulan pertama kehamilan, maka ada risiko infeksi yang tinggi.

Kemudian ada risiko tinggi keguguran, lahir mati atau kerusakan pada janin, yang lahir dengan sindrom rubella. Hal ini menyebabkan ketulian, kebutaan atau keterbelakangan mental dan kelainan jantung pada janin.