Apa pengobatan untuk tukak lambung? Obat-obatan untuk tukak lambung dan pembedahan

Pilihan pengobatan tergantung pada apakah tukak lambung disebabkan oleh infeksi H. pylori atau tidak. Diagnosis yang tepat adalah kunci apakah pengobatan akan berhasil atau tidak. Jika bakteri adalah penyebabnya, pengobatan difokuskan pada infeksi.

Terlepas dari apakah bakteri penyebabnya, fokus pengobatan penting lainnya adalah mengurangi asam dalam lambung.

Untuk maag, rekomendasi berikut ini direkomendasikan:

• perubahan gaya hidup: berhenti merokok, hindari alkohol, aspirin dan obat antirematik nonsteroid
• penggunaan obat penghambat asam (penghambat reseptor histamin - famotidin, ranitidin, simetidin, penghambat pompa proton - omeprazole, pantoprazole, esomeprazole, lansoprazole)
• Regimen 'terapi tiga kali lipat' atau 'terapi ganda' untuk tukak H. pylori

• Terapi tiga kali lipat: Kombinasi bismut dan antibiotik tetrasiklin dan metronidazol efektif pada 80-95% orang, dan merupakan standar perawatan saat ini. Semua diminum dalam bentuk tablet.
• Terapi ganda: Terapi ini dikembangkan sebagai respons terhadap kompleksitas dan efek samping dari terapi tiga kali lipat. Ini mencakup 2 antibiotik - amoksisilin dan metronidazol (atau klaritromisin), yang diminum dalam bentuk tablet 3 kali sehari. Ini juga termasuk penghambat pompa proton (omeprazol, pantorazol, esomeprazol...). Rejimen yang disederhanakan ini lebih disukai oleh banyak orang dan oleh karena itu paling sering diindikasikan.
• Pengobatan dengan terapi ganda dan tiga biasanya berlangsung selama dua minggu.
• Setelah bakteri H. pylori dibasmi dari saluran pencernaan seseorang, bakteri ini biasanya tidak akan kembali. Bisul biasanya sembuh total dan tidak akan kembali.

Perawatan untuk tukak lambung yang berdarah tergantung pada tingkat keparahan kehilangan darah dan meliputi:

• Cairan dan obat-obatan untuk mengurangi keasaman lambung ke dalam pembuluh darah
• Istirahat usus: istirahat di tempat tidur dan minum cairan tanpa makanan selama beberapa hari. Ini memberikan kesempatan kepada tukak untuk mulai sembuh tanpa iritasi.
• Pemeriksaan nasogastrik: memasukkan selang tipis dan fleksibel melalui hidung dan turun ke dalam perut. Hal ini juga mengurangi tekanan pada perut dan membantu penyembuhannya.
• Endoskopi atau pembedahan segera jika diindikasikan: pembuluh darah yang rusak dan berdarah biasanya dapat dihentikan selama pemeriksaan endoskopi.

Perawatan bedah tukak lambung

Dengan keberhasilan pengobatan medis, pembedahan memiliki peran yang sangat terbatas dalam pengobatan penyakit tukak lambung. Secara umum, 5% tukak lambung yang mengalami perdarahan pada akhirnya memerlukan perawatan bedah. Untuk kondisi ini, pembedahan segera diperlukan:

• ketidakmampuan untuk mencapai penghentian perdarahan secara endoskopi
• perdarahan berulang meskipun telah dilakukan upaya endoskopi untuk menghentikan perdarahan (paling sering setelah dua kali gagal)
• perforasi (tusukan) pada tukak

Pendekatan pembedahan yang tepat tergantung pada lokasi dan sifat tukak.