Sakit pinggang: Penyumbatan punggung akut dan kronis (Penyebab, gejala, pengobatan)

Nyeri punggung terutama mempengaruhi populasi muda yang produktif, tetapi juga tidak dapat dihindari oleh para lansia. Masalah punggung adalah salah satu penyebab paling umum dari ketidakmampuan untuk bekerja.

Nyeri punggung secara umum

Nyeri punggung dapat berasal dari berbagai penyebab, bisa fungsional atau organik.

Meskipun gangguan tulang belakang fungsional tidak nyaman dan menyakitkan, ini bukanlah kondisi serius yang mengancam jiwa. Yang sebaliknya adalah bentuk organiknya.

Berikut ini akan dibahas secara khusus mengenai penyebab fungsional nyeri punggung bawah, yang juga disebut sebagai sakit pinggang.

Nyeri punggung bawah adalah salah satu alasan paling umum untuk mencari bantuan profesional.

Dilaporkan bahwa hampir setiap orang pernah mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan ini setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Asal mula masalahnya dapat ditemukan, misalnya, pada proses degeneratif di tulang belakang, yang memiliki berbagai penyebab, tetapi juga pada penyumbatan tulang belakang yang tidak serius.

Seringkali kita mengalami nyeri di leher atau di bagian lumbal dan sakral tulang belakang.

Jenis penyumbatan ini paling sering dijumpai pada masa produktif kehidupan. Masalahnya didasarkan pada pekerjaan yang tidak banyak bergerak, tidak aktif, atau beban tulang belakang yang tidak memadai.

Contohnya adalah gerakan yang tiba-tiba dan ceroboh.

Bentuk akut ditandai dengan kambuh secara tiba-tiba. Kesulitan akan hilang setelah beberapa hari atau minggu. Kami menyebutnya sakit pinggang akut.

Kebalikannya adalah nyeri kronis, yang berlangsung lebih dari 3 bulan.

Sementara nyeri akut tidak menyenangkan, nyeri kronis meninggalkan bekas pada jiwa dan kualitas hidup secara keseluruhan.

Nyeri punggung dibagi menurut durasinya menjadi:

1. nyeri akut - biasanya berlangsung kurang dari 6 minggu dan diperkirakan tidak akan parah, perlu mengesampingkan kondisi lain, biasanya tidak memerlukan perawatan khusus
2. nyeri subakut - 6 hingga 12 minggu
3. nyeri kronis - berlangsung selama lebih dari 3 bulan, memerlukan prosedur khusus dalam diagnosis dan pengobatan
   • nyeri berulang, yang kembali (kambuh), ada jeda kurang dari 3 bulan di antara kesulitan yang memburuk

Tabel ini menunjukkan pembagian nyeri punggung

Bagian Dua: Fokus pada sakit pinggang

Apa itu sakit pinggang, Anda bertanya?

Sakit pinggang mengacu pada rasa sakit di daerah pinggang.

Rasa sakit ini disebabkan oleh kontraksi (pengencangan) otot-otot paravertebral (otot-otot yang mengelilingi tulang belakang - tulang belakang). Penyebabnya bisa jadi karena otot-otot di area tubuh tersebut terlalu banyak bekerja.

Ini terlokalisasi di daerah lumbosakral (bagian lumbosakral dan sakral), pada transisi lumbosakral atau sendi sakroiliaka. Pada saat yang sama, rasa sakit dapat menjalar ke tungkai bawah, melalui daerah gluteal (bokong).

Nyeri di daerah ini juga dapat disebut sebagai lumbalgia.
Lumbar (pinggang) dan algia (akhiran yang menunjukkan rasa sakit).
Nyeri pinggang akut dalam terminologi bahasa Inggris: Nyeri pinggang non-spesifik akut.

Nyeri di daerah pinggang yang muncul secara tiba-tiba atau berangsur-angsur memburuk selama beberapa jam. Pada kebanyakan kasus, hal ini terjadi setelah gerakan tiba-tiba dan perubahan posisi.

Hal ini sering terjadi saat membungkuk dengan cepat atau saat mengangkat beban berat secara tiba-tiba.

Sakit pinggang digolongkan sebagai jenis sakit pinggang yang sederhana dan tidak spesifik. Tidak ada iritasi akar (tanda-tanda kompresi saraf). Selain sakit pinggang akut, yang berlangsung hingga 6 minggu, sakit pinggang kronis juga dapat terjadi. Hal ini mengacu pada rasa sakit tanpa penyebab organik yang jelas yang berlangsung selama lebih dari 3 bulan.

Tulang belakang lumbal (pinggang)

Namanya menunjukkan bahwa ini adalah bagian dari tulang belakang di daerah pinggang. Tulang belakang lumbal memiliki 5 ruas tulang belakang, yang dalam literatur disebut sebagai ruas tulang belakang lumbal 1 sampai 5.

L1, L2, L3, L4 dan L5.

Bagian ini dibatasi di atas oleh vertebra toraks Th12 dan di bawah oleh vertebra sakralis S1.

Bagian tulang belakang ini mengalami beban tinggi, yang signifikan baik secara statis maupun dinamis. Beban tertinggi adalah saat berdiri dan duduk.

Nyeri punggung non-spesifik menyumbang hingga 85% dari semua masalah tulang belakang.

Sakit pinggang biasanya merupakan hasil dari gangguan stabilitas, statis dan dinamis yang sudah berlangsung lama (ketidakseimbangan otot di daerah punggung dan pinggang secara umum).

Postur tubuh yang salah, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, yang mengakibatkan melemahnya otot-otot tulang belakang, dan juga inti tubuh. Saat ini, istilah inti tubuh umumnya dikenal dengan istilah bahasa Inggris core.

Inti tubuh terdiri dari otot-otot seperti diafragma, otot perut dan otot-otot panggul dan dasar panggul, ditambah otot-otot tulang belakang, yang merupakan sistem penstabil yang dalam.

Sistem ini memberikan postur, keseimbangan, serta kekuatan.

Nyeri tulang belakang dapat disebabkan oleh kerusakan struktural atau masalah pada tingkat fungsional. Telah disarankan bahwa penyebab nyeri tulang belakang bersifat multifaktorial, yaitu kombinasi dari beberapa faktor.

Paling sering, disarankan bahwa kelebihan beban pada tulang belakang dan gerakan cepat dengan rotasi (memutar) berada di balik masalah akut, terutama selama membungkuk dan mengangkat beban yang tidak tepat.

Diskus intervertebralis yang berlebihan:
Berbaring = 25%
Berdiri = 100%
Duduk = 150%
Membungkuk = 200%
Mengangkat beban dari tikungan dengan tungkai bawah lurus = 1000%

Penyebab sakit pinggang meliputi:

• perubahan posisi yang tiba-tiba dengan komponen rotasi tulang belakang (memutar)
• kelebihan beban pada tulang belakang
• mengangkat beban yang tidak tepat dalam posisi tengkurap
• postur tubuh yang salah dan ketidakseimbangan otot
• getaran tubuh
• pekerjaan berat
• beban mendadak pada orang yang tidak terlatih
• kegiatan olahraga dengan gerakan tiba-tiba dan tidak terkoordinasi, seperti permainan bola, tenis, sepak bola, bola basket, bola tangan, dll.
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan tidak aktif
• pekerjaan yang tidak banyak bergerak
• pilek pada tulang belakang
• mekanisme cedera, seperti terpeleset dan gerakan yang tidak terkoordinasi
• faktor psikologis
  • stres
  • stres psikologis jangka panjang
  • gangguan neurotik dan psikotik

AC di mobil atau tempat tinggal juga dapat menyebabkan flu pada tulang belakang. Baca tentang efek AC pada kesehatan kita.

Penyebab pastinya tidak selalu jelas. Kemudian diasumsikan adanya pengaruh multifaktorial yang signifikan.

Dasar kesulitannya adalah peregangan atau robeknya tendon ligamen, serat otot atau selubung otot (fasia otot). Terutama pada sekelompok orang yang tidak terlatih, kejang (pengencangan) otot-otot yang terletak di sekitar tulang belakang terjadi.

Gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan tidak aktif secara negatif mempengaruhi nutrisi yang memadai pada diskus intervertebralis.

Komplikasi termasuk penyumbatan sendi intervertebralis dan, pada kasus yang parah, kerusakan pada diskus intervertebralis.

Pada nyeri punggung, kita dapat menemukan penyebab seperti:

• diskopati (kerusakan pada diskus intervertebralis).
• spondyloarthritis - perubahan degeneratif akibat arthrosis pada sendi intravertebralis (sendi tulang belakang)
• spondylolisthesis - perpindahan dua tulang belakang
• osteoporosis - melemahnya jaringan tulang
• ankylosing spondylitis - penyakit Bechterew
• stenosis tulang belakang - perubahan yang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang
• peradangan di daerah tulang belakang - biasanya dari tempat peradangan lain, transfer melalui darah, penyakit rematologis atau peradangan setelah prosedur invasif di daerah tulang belakang
• trauma
• tumor - tumor jinak, tetapi juga ganas
  • Tumor primer pada sumsum tulang belakang atau tulang belakang jarang terjadi tetapi serius
  • kemungkinan sebagai metastasis ke tulang belakang

Baca juga: Skiatika (radang saraf skiatik) dan penyebab nyeri punggung lainnya

Timbulnya rasa sakit yang hebat secara tiba-tiba di daerah pinggang, paling sering didahului dengan mengangkat beban atau perubahan posisi secara tiba-tiba dari posisi tengkurap. Orang yang terkena mungkin juga mengalami letupan atau rasa sakit di bagian belakang.

Pada blok tulang belakang lumbal, orang yang bersangkutan memiliki postur tubuh yang tersumbat, dengan sedikit membungkuk ke depan dan mungkin membungkuk ke samping, yang menyebabkan rasa sakit.

Rasa sakitnya tiba-tiba, tajam dan intens, bahkan hebat.

Gejala utama sakit pinggang, tentu saja, adalah rasa sakit, yang diperburuk oleh gerakan apa pun. Hal ini disertai dengan penyumbatan di bagian tulang belakang lumbal yang terkena (pembatasan gerakan).

Namun, ini belum semuanya.

Rasa sakit terjadi di daerah pinggang atau sakral. Kadang-kadang menjalar ke bokong (pantat) dan di atas bagian belakang otot paha.

Gejala utama sakit pinggang akut adalah timbulnya rasa sakit yang tajam dan tidak menyenangkan secara tiba-tiba.

Rasa sakitnya mungkin menetap atau berfluktuasi, dan biasanya terjadi pada satu sisi.

Hal ini diperparah oleh gerakan, tetapi juga oleh peningkatan tekanan di rongga perut saat batuk, bersin atau buang air besar (tekanan untuk buang air besar). Tulang belakang tersumbat, yang menyebabkan tubuh tertahan pada apa yang disebut posisi antalgia. Ini adalah posisi yang mengurangi rasa sakit.

Posisi antalgia biasanya berupa sedikit menekuk tungkai bawah pada lutut. Atau, sebaliknya, postur tubuh yang diregangkan dengan kemiringan di daerah pinggang ke sisi yang tidak terpengaruh.

Pada sakit pinggang, tidak ada iritasi akar (asosiasi masalah neurologis karena kompresi saraf).
Defisit neurologis adalah, misalnya, kelemahan otot atau penurunan sensasi kulit di area persarafan.

Ringkasan gejala pada sakit pinggang:

• nyeri di punggung bawah, yang mungkin bersifat menetap atau paroksismal.
• memburuknya rasa sakit saat bergerak
• rasa sakit dapat menjalar ke bokong atau tungkai bawah
• postur lega - posisi antalgia
  • membungkuk ke depan dengan menekuk tungkai bawah di lutut
  • perpanjangan tulang belakang dengan rotasi ke samping di pinggul
• disfungsi tulang belakang, penyumbatan dan ketidakmampuan untuk bergerak atau pembatasan gerakan
• ketegangan otot di lokasi

Sakit pinggang dapat mendahului penonjolan diskus.

Diagnosis berfokus pada anamnesis dan pemeriksaan klinis. Selama anamnesis, penderita menceritakan kepada dokter tentang keluhannya, asal-usulnya, dan sifat kesulitannya.

Dokter spesialis kemudian menilai gaya berjalan, postur tubuh, postur tubuh dan posisi bantuan. Pemeriksaan klinis meliputi pemeriksaan neurologis orientasi dan mobilitas tulang belakang.

Metode lain termasuk X-ray, CT, MRI, EMG dan pemeriksaan khusus lainnya, terutama jika masalahnya berlangsung lama atau berulang.

Tujuan pemeriksaan ini juga untuk diagnosis banding dan diferensiasi dari penyebab kesulitan lainnya.

Sakit pinggang biasanya terjadi secara akut, sebagai akibat dari gerakan tiba-tiba dengan rotasi pada tulang belakang, ketika tiba-tiba meregang dari suatu tikungan atau sebagai akibat dari mengangkat beban berat yang tidak tepat.

Namun, dalam beberapa kasus, sakit pinggang dapat berlangsung selama lebih dari 3 bulan, yang kemudian disebut sebagai kronis.

Kegigihan kesulitan penyumbatan di sakrum bisa dalam hitungan hari, tetapi juga berbulan-bulan.

Dalam kasus perjalanan yang tidak rumit, nyeri hanya terjadi di lokasi sistem muskuloskeletal yang terkena. Kebetulan mereka menembak ke area bokong atau bagian belakang paha.

Rasa sakit diperburuk oleh gerakan, tetapi juga oleh ketegangan pada otot-otot batang tubuh, saat batuk, bersin atau buang air besar.

Postur tubuh yang digunakan penderita untuk menghilangkan rasa sakit juga merupakan ciri khas.

Jika ada masalah seperti kelemahan otot, kesemutan, dan gangguan sensasi pada tungkai bawah, kompresi saraf dan sindrom radikuler harus dipertimbangkan.

Jangan tunda pemeriksaan profesional.

Dôležitá je prevencia...

Samozrejme, prevencia môže mať rôznu formu. Avšak, dôležité je zlúčiť viacero vecí do jedného komplexu, aby sa dal očakávať maximálny preventívny účinok.

Medzi hlavné preventívne opatrenia patrí napríklad:

1. vhodná posteľ, a teda matrac - pri výbere je lepšie riadiť sa pokynom odborníka, predajcu
2. vankúš, by mal byť vybratý rovnako individuálne, aby sa prispôsobil potrebe jedinca
3. poloha v spánku a pri zaspávaní, pričom najhoršou polohou je poloha na bruchu - čiže na bruchu NIE
4. osvojenie si správneho sedenia
5. dostatočná pohybová aktivita - vhodná forma 
6. pracovné prostredie - vhodný pracovný stôl a stolička 
7. zdvíhanie bremien a zaťažovanie chrbtice - osvojenie si správnej techniky
8. nadváha a obezita - rozumná redukcia hmotnosti