Sifilis: Apa saja gejala, tahapan, efek jangka panjangnya? Bagaimana cara penularannya?

Sifilis (lues venerea) adalah salah satu penyakit kelamin yang paling terkenal. Kadang-kadang juga disebut penyakit orang terkenal, karena diderita oleh para penguasa, pelukis, seniman, atau bangsawan terkenal.

Sementara di masa lalu penyakit ini memiliki bentuk yang sangat akut dan perjalanan yang cepat, saat ini penyakit ini agak kronis dengan beberapa fase.

Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum, yang dapat terinfeksi berulang kali karena tidak meninggalkan kekebalan seumur hidup.

Masa inkubasi penyakit ini (waktu sejak masuknya agen infeksi ke dalam tubuh hingga munculnya gejala pertama) biasanya 3 minggu (antara 9-90 hari).

Masa penularan berlangsung selama tahap pertama dan kedua penyakit, dan bisa 2-4 tahun untuk sifilis yang tidak diobati.

Penyakit ini ditularkan dari orang ke orang:

• melalui air liur
• ejakulasi (air mani)
• melalui keputihan
• darah
• kulit yang sakit

Bagaimana sifilis muncul? Bagaimana mekanisme terjadinya?

1. Bakteri sifilis masuk ke dalam tubuh melalui kulit atau selaput lendir melalui luka ringan.
2. Bakteri ini berjalan ke kelenjar getah bening terdekat dan menyebar lebih jauh melalui darah, merusak pembuluh darah itu sendiri.
3. Jika tidak diobati, bakteri juga dapat mencapai luar aliran darah, paling sering ke kulit, tulang dan, pada tahap akhir, sistem saraf.

Secara khusus, faktor risiko terjadinya:

• perilaku seks bebas (sering berganti-ganti pasangan seksual)
• ketidakpatuhan terhadap seks yang aman, yaitu tidak menggunakan kontrasepsi penghalang (kondom)
• kontaminasi oleh benda-benda (kotor) yang digunakan oleh pasien sifilis pada saat bakteri dikeluarkan dari tubuh (sikat gigi, peralatan makan, barang pecah belah, handuk, pakaian...)
• rendahnya tingkat kebersihan di rumah tangga tempat pasien tinggal
• dari ibu yang terinfeksi ke janin selama kehamilan (sifilis kongenital)

Sifilis terjadi dalam bentuk yang didapat atau bawaan. Sifilis yang didapat dibagi lagi menjadi awal dan akhir.

Sifilis dini (menurut WHO, sifilis yang didapat kurang dari 2 tahun yang lalu) meliputi:

• sifilis primer
• sifilis sekunder (sekunder, berikutnya)
• sifilis laten awal (tersembunyi)

Sifilis lanjut (menurut WHO, ini adalah sifilis yang didapat lebih dari 2 tahun yang lalu) meliputi:

• sifilis laten akhir (tersembunyi)
• tersier (sifilis kenyal, kardiovaskular, dan neurosifilis)

Sifilis kongenital (sifilis kongenita)

Sifilis kongenital dapat ditularkan dari ibu ke janin selama kehamilan jika wanita yang terinfeksi menolak pengobatan. Bayi-bayi tersebut memiliki jantung, otak, dan mata yang rusak parah. Seperempat bayi yang terinfeksi lahir mati atau meninggal tak lama setelah lahir.

Sebagai tindakan pencegahan terhadap masalah janin, tes darah untuk sifilis dalam tubuh biasanya dilakukan pada setiap wanita hamil.

Paling sering, penularan sebenarnya terjadi antara bulan ke-2 dan ke-5 kehamilan.

Terbukti bahwa anak sifilis hanya dapat dilahirkan dari ibu yang sifilis. Infeksi ayah tidak menentukan dalam hal kemungkinan penularan ke janin.

Kerusakan pada janin atau anak sebagian besar tergantung pada stadium penyakit yang diderita ibu selama kehamilan. Penularan dapat terjadi kapan saja selama masa kehamilan, meskipun risiko infeksi mungkin meningkat seiring dengan lamanya kehamilan.

Semakin dini dalam kehamilan, janin bersentuhan dengan infeksi, semakin besar risiko kerusakan. Pada tahap awal penyakit ibu, kemungkinan penularan paling tinggi dan tingkat kecacatan paling parah.

Tingkat keparahan manifestasi sifilis kongenital sangat bervariasi dan dapat berkisar dari bentuk yang paling parah dengan keterlibatan yang luas pada banyak sistem organ hingga kelainan laboratorium atau radiologis minimal pada bayi baru lahir yang tidak menunjukkan gejala.

Nasib janin dan anak juga tergantung pada apakah ibu mendapatkan perawatan yang memadai selama kehamilan.

Tergantung pada aktivitas penyakit ibu, hal-hal berikut ini dapat terjadi:

• keguguran
• kelahiran prematur
• lahir mati
• persalinan bayi baru lahir hidup dengan sifilis aktif
• kelahiran bayi yang tampaknya sehat
• melahirkan bayi yang sehat tanpa sifilis

Penularan ke janin paling sering terjadi secara transplasental setelah 16 minggu hingga 20 minggu kehidupan intrauterin.

Penularan transplasental (penularan melalui plasenta) adalah yang paling umum. Penularan selama persalinan jarang terjadi dan hanya terjadi jika ibu terinfeksi pada minggu-minggu akhir kehamilan atau sebelum persalinan.

Sifilis pada anak tersebut bukan bawaan lahir, melainkan didapat dan berlanjut sebagai sifilis yang didapat. Janin tidak memiliki sistem kekebalan tubuh yang cukup matang dan berfungsi dengan baik.

Treponema berkembang biak dan menyebabkan di dalam tubuh:

• Peradangan
• abses
• nekrosis
• Kerusakan toksik pada organ-organ janin yang sedang berkembang, sekali lagi menyebabkan gangguan perkembangan secara keseluruhan dan kelainan pada pembentukan organ-organ yang sedang tumbuh

Hal ini juga merusak kelenjar bayi, timus (terletak di belakang tulang dada), oleh karena itu sistem kekebalan tubuh rusak secara permanen.

Sebagai konsekuensi dari proses di atas dan ciri khas sifilis kongenital pada periode pascakelahiran, tiga jenis perubahan dapat terjadi, yaitu

• perubahan non-spesifik - mirip dengan manifestasi sekunder sifilis
• manifestasi spesifik - mirip dengan sifilis tersier
• stigmata - kerusakan permanen dan anomali perkembangan

Sifilis janin (sifilis prenatal)

Dimulai pada usia kandungan 16 minggu. Treponema menembus plasenta dan oleh karena itu sifilis janin sering menjadi penyebab kelahiran prematur dan kelahiran mati pada bulan keenam dan ketujuh kehamilan.

Treponema jaringan adalah agen penyebab infeksi yang menyebar secara masif (tersebar) di jaringan dan juga ditemukan di tali pusat dan plasenta.

Manifestasi yang khas adalah:

• Infiltrasi organ (penetrasi elemen asing)
• maserasi janin (pelepasan kulit janin di dalam rahim)
• osteochondritis sifilis (radang tulang dan tulang rawan pada saat yang bersamaan)
• hepatitis (radang hati akibat virus)
• pneumonia alba (pneumonia khas sifilis)
• abses milier (beberapa fokus - rongga yang tertutup oleh membran dan berisi nanah)
• infiltrat terbatas

Anak-anak dengan sifilis kongenital (bawaan):

• lahir prematur
• mengalami dehidrasi
• memiliki berat badan lahir rendah
• kulit memiliki penampilan yang menua
• perubahan warna kekuningan
• mereka memiliki bercak sifilis - infiltrat besar berwarna merah muda dengan permukaan mengkilap halus dengan intensitas yang bervariasi dan merupakan salah satu manifestasi yang menentukan
• menyusup di sekitar mulut dan pembentukan bekas luka sebagai stigmata permanen - Bekas luka burung beo

Sifilis kongenital lanjut ditandai dengan stigmata (tanda) yang khas setelah tahun kedua kehidupan anak:

Tiga serangkai Hutchinson

• Keterlibatan gigi - gigi seri berbentuk tong yang khas dengan permukaan tajam, keausan berbentuk bulan sabit, berlubang, dipisahkan oleh celah, benjolan bulan pada geraham, perubahan warna gigi
• keratitis interstisial hingga kebutaan
• ketulian

Berdasarkan kelainan di atas, habitus khas pada sifilis kongenital lanjut dapat digambarkan sebagai berikut: pasien terlihat mencolok dengan perawakan yang terbelakang, tidak adanya karakteristik seksual sekunder.

Dahi menonjol dengan tonjolan lateral yang menonjol (dahi Olympian). Hidrosefalus dengan derajat sedang diindikasikan. Ketidakteraturan tulang tengkorak menyebabkan kelainan bentuk tengkorak (tengkorak yang diartikulasikan).

Sifilis yang didapat

Mungkin gejala sifilis yang paling terkenal adalah bisul yang keras, pada titik masuknya infeksi. Namun, setelah beberapa waktu penyakit ini menyebar ke seluruh tubuh, sehingga ruam muncul di selaput lendir di mulut, tetapi juga di kulit.

Tahap awal penyakit ini kemudian digantikan oleh periode tanpa gejala, yang mengarah pada keyakinan yang keliru bahwa penyakit ini telah berlalu.

Jika tidak diobati, sifilis menyebar secara bertahap ke seluruh bagian tubuh, menjadi penyakit sistemik, yang tidak hanya menyerang kulit dan selaput lendir, tetapi juga jantung, tulang, otak, dan sumsum tulang belakang.

Pada tahap terakhir, penyakit ini akan berkembang menjadi kelumpuhan progresif, yang akan memengaruhi kesehatan mental.

Sifilis memiliki empat tahap:

1. Tahap pertama: Tahap primer terjadi rata-rata dalam waktu 3 minggu setelah infeksi dan ditandai dengan munculnya ulkus keras di tempat masuknya infeksi.

Ulkus ini paling sering muncul di alat kelamin atau di rongga mulut, baik di selaput lendir atau di bibir. Kemudian, terjadi kemerahan dan pembengkakan kelenjar getah bening yang menyakitkan.

Tahap 2: Setelah beberapa saat, tukak keras menghilang dan tahap kedua muncul, yang dapat terjadi dalam waktu sekitar dua tahun sejak gejala pertama.

Infeksi menyebar melalui aliran darah ke dalam tubuh. Bisul muncul di kulit, terkadang merah, terkadang tertutup sisik. Kemudian, terjadi kerontokan rambut wajah, terutama alis dan, pada pria, jenggot.

3. Tahap ketiga: Tahap ini disebut tidak menular dan dapat terjadi setelah beberapa tahun.

Selama tahap ini, manifestasi pada kulit muncul dalam bentuk berbagai benjolan. Manifestasi neurologis terkait. Peradangan kronis dan infeksi pada ginjal, sistem muskuloskeletal, mata, hati, dan terutama otak dan sistem saraf pusat mulai terjadi.

Tahap 4: Tahap terakhir, tahap keempat dapat terjadi pada penyakit yang tidak diobati dalam waktu 10 hingga 20 tahun, dan sangat individual untuk setiap orang.

Pada tahap ini, terjadi perubahan degeneratif pada sistem saraf dan otak, kelumpuhan, hilangnya refleks, dan kemudian masalah mental pada tingkat demensia. Menjelang akhir tahap ini, kematian pun datang.

Tabel ini menunjukkan tempat timbulnya dan manifestasi penyakit

4. Pada tahap akhir (keempat) sifilis, orang tersebut menjadi buta, kehilangan semua refleks, menderita kebocoran urin dan tinja, dan benar-benar pikun. Penyakit ini berakhir dengan kematian.

Apa yang mempermudah penyebaran penyakit ini?

Hal yang sangat penting dalam prevalensi sifilis di masyarakat adalah apakah ada perilaku berisiko yang mendorong penyebaran penyakit ini begitu penyakit ini masuk ke dalam masyarakat.

Ini mempercepat penyebaran penyakit:

• Hubungan seks tanpa kondom yang tidak disengaja dan tidak disengaja dengan pasangan (tanpa kondom) yang status kesehatan dan perilaku seksual sebelumnya tidak kita ketahui. Seseorang dapat terinfeksi melalui hubungan seks vaginal, anal, atau oral.
• Sering berganti-ganti pasangan seksual, prostitusi.
• Hubungan seks tanpa pengaman (tanpa kondom). Infeksi dapat ditularkan melalui alat kelamin, anus, mulut.
• Penggunaan narkoba suntik - memberikan obat dengan jarum suntik bekas pakai atau dengan berbagi larutan obat dengan orang lain.
• Menato atau menindik kulit (tindik kulit) dengan menggunakan jarum dan benda-benda yang tidak steril sebelum melukai kulit.

Kecurigaan awal sifilis didasarkan pada adanya tanda dan gejala eksternal. Diagnosis dibagi menjadi langsung dan tidak langsung. Pada dasarnya, beberapa bentuk tes diagnostik dan pemeriksaan digunakan.

Sifilis sebagai penyakit menular seksual yang menular juga dapat dilaporkan kepada pihak berwenang.

Prosedur yang paling umum:

• Riwayat - Dasar diagnosis adalah riwayat medis dan gambaran klinis, di mana keberadaan gejala eksternal, keterlibatan saraf kranial atau kondisi pupil ditentukan.
• Tes serologis - Sebagai diagnosis tidak langsung, tes serologis, tes non-treponemal dan treponemal atau adanya zat IgG tertentu dilakukan
• Tes laboratorium - Sebagai bagian dari diagnosis langsung, pemeriksaan mikroskopis dan laboratorium dilakukan, serta deteksi antigen imunofluoresen langsung
• Investigasi lain - Selain tes yang disebutkan di atas, pemeriksaan cairan serebrospinal, tes untuk mengecualikan neurosifilis dan deteksi indeks TPHA dilakukan

Pada tahap pertama, pemeriksaan dermatovenerologis (pemeriksaan penyakit kulit dan kelamin) dan tes mikroskopis jaringan yang diperoleh dari ulkus yang keras, yang merupakan salah satu gejala khas, dilakukan.

Tes spesifik lebih lanjut pada tahap selanjutnya dari penyakit ini harus dilakukan di laboratorium yang sangat khusus.

Tes-tes ini memiliki batas waktu, sekitar 4 minggu setelah infeksi, untuk tes serologis dan laboratorium.

Dapatkah saya menjalani tes sifilis di rumah?

Ya, tes sifilis di rumah juga dijual di apotek.

Tes di rumah dapat menjadi alternatif yang dapat diterima daripada harus menemui dokter spesialis bagi banyak orang. Namun, harus dikatakan bahwa tes ini hanya bersifat indikatif. Jika timbul gejala, dokter harus dicari.

Tes di rumah bergantung pada pengujian setetes darah ke dalam kartrid tes, yang akan mengungkapkan keberadaan antibodi organisme terhadap bakteri sifilis dan satu atau dua pita berwarna akan muncul, tergantung pada jenis tes.

Dengan demikian, hasil negatif tidak selalu mengesampingkan infeksi. Dibutuhkan waktu bagi organisme untuk membangun antibodi yang cukup agar dapat terdeteksi dalam darah.

Namun, keuntungannya adalah kemungkinan infeksi dapat dideteksi dengan relatif cepat. Jika tes mendeteksi antibodi dalam darah, Anda harus pergi ke dokter.

Dalam beberapa kasus, lebih baik mengulang tes setelah interval waktu tertentu.

Sebagai contoh: Jika tes pertama tidak menunjukkan adanya sifilis, tetapi orang tersebut menunjukkan gejala dan manifestasi yang sama. Dalam kasus ini, antibodi mungkin belum diproduksi di dalam tubuh dalam jumlah yang cukup untuk muncul di dalam darah saat tes pertama dilakukan.

Ochorenie prebieha viacerými štádiami, tak ako bolo opísané v časti príznaky.

Apakah ada pencegahan sifilis? Bagaimana cara melindungi diri Anda dari sifilis?

• Kuncinya adalah setia pada pasangan seksual Anda dan mengikuti prinsip-prinsip seks yang aman, yaitu menggunakan kontrasepsi penghalang (kondom).
• Memilih pasangan seksual secara lebih konsisten.
• Semua wanita hamil harus menemui dokter kandungan selama kehamilan dan menerima pengobatan jika ditemukan sifilis.
• Bakteri penyebab penyakit ini sensitif terhadap disinfektan yang tersedia secara umum, yang secara efektif menghancurkannya. Oleh karena itu, kebersihan di rumah, penggunaan disinfektan dalam membersihkan, mencuci di rumah orang yang sakit adalah penting.

Tidak ada vaksinasi (inokulasi) untuk melawan sifilis!

Hanya pencegahan!

Sejarah penyakit dan fakta menarik tentang sifilis

Sifilis, juga disebut lues, datang ke Eropa berkat impor penyakit ini oleh awak kapal Christopher Columbus, pada awal tahun 1493.

Selanjutnya, penyakit ini menyebar secara masif selama beberapa tahun berikutnya. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan menodai bagian luar dari orang yang terkena. Seringkali pada tahap awal, kematian sudah terjadi, karena penyakit yang tidak diobati ini menyerang hampir seluruh organisme, paling sering pada kulit, tulang, jantung, dan otak.

Kadang-kadang juga dapat menyebabkan gangguan mental lainnya.

Penyakit ini memiliki nama yang berbeda di setiap bagian Eropa. Di Jerman, misalnya, itu adalah lesi atau ruam sifilis. Pada abad ke-16, Prancis menyebut penyakit ini Neapolitan, setelah tahun 1494, ketika Raja Prancis Charles VIII mengepung Napoli tetapi harus membatalkan serangannya karena penyebaran sifilis secara besar-besaran di pasukannya.

Kasus ini juga merupakan kasus epidemi sifilis paling awal dan pertama yang didokumentasikan di Eropa, dan tentu saja bukan yang terakhir.

Menariknya, orang Polandia menyebut sifilis sebagai penyakit Jerman dan orang Rusia menyebutnya sebagai penyakit Polandia, mengingat dari mana penyakit itu berasal.

Periode Renaisans yang mengikuti masuknya sifilis ke Eropa secara langsung berkaitan dengan penyakit ini, dan banyak penguasa, seniman, dan orang-orang terkenal lainnya yang tidak luput dari penyakit ini.

Sebagai contoh, Francis I, Henry VIII, Ivan IV yang Mengerikan, Kardinal Richelieu, Catherine yang Agung, Peter yang Agung, semuanya mengidap sifilis. Terlepas dari legenda tersebut, Lenin, pemimpin Revolusi Bolshevik, tidak meninggal karena sifilis, meskipun ia juga terkena penyakit ini.