Siapa yang menangani sindrom kelelahan kronis dan bagaimana caranya?
Tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom kelelahan kronis. Artinya, saat ini tidak ada satu obat pun, tidak ada satu pil pun, yang dapat menyembuhkan penyakit ini secara total.
Terapi terdiri dari rejimen yang merupakan kunci untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan perawatan farmakologis pendukung yang membantu pasien mengelola gejala-gejala yang menyertai penyakit ini.
Manajemen non-farmakologis
Regimen harian dan aktivitas fisik pasien harus diatur, dan waktunya harus disesuaikan dengan kondisi pasien.
Ketika mengelola penyakit ini, tentu tidak disarankan untuk mencoba mengatasi kelelahan dengan memaksakan diri untuk melakukan aktivitas fisik.
Selama periode ketika kelelahan mereda, disarankan untuk melakukan aktivitas yang teratur dan wajar seperti:
- berjalan kaki
- latihan aerobik ringan
- olahraga rekreasi
- berkebun
Teknik-teknik seperti latihan pernapasan dalam, relaksasi otot, pijat, yoga, dan latihan Tai Chi juga sangat berhasil dengan pasien.
Secara bertahap, intensitas dan durasi aktivitas fisik ditingkatkan, tentu saja di bawah pengawasan dokter atau fisioterapis yang lebih ahli.
Tujuan dari kolaborasi pasien dan terapis adalah untuk belajar menyeimbangkan antara istirahat dan aktivitas sehingga pasien berhasil menghindari kambuhnya kelelahan.
Cara lain yang efektif adalah dengan merekomendasikan dan mengedukasi pasien tentang prinsip-prinsip nutrisi rasional dan diet yang bervariasi sehingga semua mineral, vitamin, dan nutrisi penting dikonsumsi dalam bentuk yang alami dan lebih baik diserap.
Kontrol pikiran dan mental serta pengaruhnya terhadap tindakan dan perasaan pasien juga sangat penting. Penting untuk belajar mengenali aktivitas dan perilaku yang membuat pasien merasa lelah. Hanya dengan cara ini pasien dapat meminimalkannya.
Jadi?
Jawaban dari pertanyaan "Siapa yang menangani sindrom kelelahan?" adalah...
Beberapa spesialis bergabung dalam pengobatan, mulai dari ahli saraf, psikolog, fisioterapis hingga ahli pelatih atau psikiater.
Tergantung dari perjalanan penyakit dan kesulitan yang dialami pasien secara keseluruhan.
Manajemen farmakologis
Suplemen nutrisi
Termasuk pengobatan suportif melalui suplementasi mineral. Ini terutama mencakup magnesium, seng, selenium, vitamin terutama dari kelompok B dan vitamin D, tetapi juga vitamin C dan E, A.
Pengobatan nyeri
Pasien sangat sering menderita sakit kepala, nyeri otot dan sendi. Analgesik dan obat antiinflamasi nonsteroid adalah solusi yang cocok. Namun, penggunaan jangka panjangnya dapat menimbulkan sejumlah komplikasi, seperti perkembangan tukak lambung dengan perdarahan.
Obat-obatan opioid sangat adiktif, oleh karena itu hanya digunakan pada kasus yang sangat parah dan untuk waktu sesingkat mungkin.
Antidepresan trisiklik
Beberapa antidepresan trisiklik memiliki efek yang signifikan dalam meningkatkan kualitas tidur, manajemen nyeri, dan menghilangkan rasa lelah.
Dalam hal ini, dosis yang lebih rendah daripada yang digunakan dalam pengobatan depresi sudah cukup.
Yang paling efektif adalah apa yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI)
Agen seperti fluoxetine, sertraline, paroxetine juga digunakan untuk mengobati depresi dan kecemasan yang menyertai proses penyakit atau terjadi sebagai konsekuensi dari penyakit tersebut.
Selain itu, persiapan dari kelompok SNRI memiliki keuntungan lain. Selain efek antidepresan mereka, mereka memberikan bantuan dari rasa sakit kronis yang tahan lama (neuropatik).
Kortikosteroid
Pemberian kortikosteroid dosis rendah dapat memberikan efek. Namun, pengalaman menunjukkan bahwa ini hanya berumur pendek dan telah dikaitkan dengan efek samping.
Hidrokortison dosis rendah digunakan.
Metode pengobatan baru
Rintatolimod
Rintatolimod adalah obat imunomodulator dan antivirus yang baru disetujui untuk pengobatan sindrom kelelahan kronis.
Sejauh ini, obat ini hanya disetujui di Kanada dan Eropa. Di A.S., obat ini belum disetujui, karena kurangnya informasi tentang efektivitas dan keamanannya.
Rituximab
Rituximab adalah antibodi monoklonal anti-CD20, yang menyebabkan KO limfosit B, yang memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit.
Meskipun merupakan pengobatan yang secara signifikan mengganggu proses kekebalan tubuh, pasien yang menggunakan rituximab menderita beberapa efek samping, termasuk neutropenia (rendahnya jumlah neutrofil, sel sistem kekebalan tubuh) dan infeksi berulang.
Transplantasi mikrobioma tinja
Salah satu kemungkinan penyebab kelelahan kronis adalah perubahan mikrobiota gastrointestinal (usus) pasien.
Oleh karena itu, sebuah metode pengobatan yang unik, transplantasi mikrobioma tinja, telah diperkenalkan.
Proses ini melibatkan pemindahan tinja dari donor yang sehat ke dalam usus pasien.
Ini adalah metode yang relatif aman yang saat ini direkomendasikan sebagai pengobatan pendukung untuk beberapa masalah kesehatan kronis.
Dari data yang tersedia, jelas bahwa persentase yang tinggi dari pasien yang ditransplantasikan menikmati efek yang baik, penurunan kelelahan dan peningkatan energi vital.