Sindrom ovarium polikistik: masalah dengan kehamilan, ketidaksuburan?

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) terjadi pada 5-10% wanita. Ini adalah salah satu kelainan endokrin yang paling umum terjadi pada wanita usia subur (sekitar usia 15-40 tahun).

Sindrom ovarium polikistik (PCOS) bukanlah penyakit yang terdefinisi dengan jelas.

Saat ini, penyakit ini masih mendapat perhatian secara mendetail karena penyebab dan pengobatan selanjutnya belum dipahami dengan jelas.

Kita hidup di masa yang sibuk di mana tekanan tinggi dibebankan pada kita dan efek stres dan tekanan kerja tercermin dalam kesehatan kita. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kasus infertilitas pada wanita telah meningkat dibandingkan pria.

Dan sindrom ovarium polikistik adalah salah satu penyebab infertilitas yang paling umum.

Kata polikistik terdiri dari bagian-bagian berikut ini: Poli = banyak Kista = rongga yang berisi cairan atau isi yang longgar

Sejumlah besar kista kecil terbentuk di dalam ovarium. Kista sebenarnya adalah folikel yang berisi cairan yang mengandung sel telur yang belum matang.

Namun, sel telur di dalamnya tidak pernah cukup matang untuk memicu ovulasi.

Ovarium (indung telur) membesar, biasanya seukuran telur ayam, dan di bawah keraknya terdapat 10 kista atau lebih, yang berukuran 2-8 mm.

PCOS memengaruhi organ reproduksi dan indung telur wanita, yang memproduksi hormon estrogen dan progesteron, yang mengatur siklus menstruasi.

Indung telur juga menghasilkan sejumlah kecil androgen - hormon pria.

Sindrom ovarium polikistik (PCOS atau sindrom hiperandrogenik) ditandai dengan peningkatan produksi androgen dari biasanya, dan hal ini berhubungan dengan siklus menstruasi yang tidak teratur hingga anovulasi.

Kadar hormon normal pada wanita usia reproduksi (tabel)

Gejala-gejala yang timbul dapat berasal dari ginekologi dan juga mengganggu aktivitas kelenjar endokrin. Penyakit ini ditangani oleh endokrinologi, tetapi juga oleh penyakit dalam.

Pengobatan harus dimulai sesuai dengan gejalanya, yang bersifat individual untuk setiap wanita.

Dasar pengobatan haruslah untuk mengatasi kesulitan yang diderita oleh wanita dengan PCOS, dan kemudian menyingkirkan gejala peningkatan produksi androgen untuk kehamilan yang sukses dan sukses serta persalinan berikutnya.

PCOS dan kehamilan

PCOS mengganggu siklus menstruasi, sehingga sulit untuk hamil.

70-80% wanita dengan sindrom ovarium polikistik memiliki masalah kesuburan.

Dengan perawatan kesuburan dan ovulasi yang lebih baik, wanita dapat hamil. PCOS meningkatkan risiko dan komplikasi selama kehamilan.

Terdapat risiko keguguran, dua kali lipat kemungkinan kelahiran prematur, tekanan darah tinggi, dan diabetes gestasional.

Penurunan berat badan, diet sehat dan asupan gula yang rendah meningkatkan kemungkinan kehamilan yang sehat.

Menurut sejarah, ada deskripsi pertama tentang PCOS pada tahun 1935 oleh sepasang dokter kandungan, Irving F. Stein dan Michael L. Leventhal, yang menjelaskan hubungan antara gejala-gejala penyakit ini.

Secara historis, untuk memastikan penyakit ini, sayatan bedah dibuat ke dalam rongga perut diikuti dengan biopsi - mengambil sampel jaringan dari ovarium.

Pada tahun 1930-an, PCOS diberi istilah sindrom Stein-Leventhal.

Saat ini, nama sindrom ovarium polikistik, juga disebut sindrom hiperandrogenik, digunakan.

PCOS adalah penyakit yang kompleks. Penyebab PCOS tidak diketahui dengan jelas.

Dokter masih belum dapat memastikan apa yang menyebabkannya.

Sindrom ovarium polikistik memengaruhi kadar hormon wanita. Ini melibatkan berbagai macam pasien. PCOS adalah penyakit dengan gejala yang memengaruhi ovarium dan ovulasi.

Penyebab utamanya adalah perbedaan antara hormon wanita dan pria. Kadar hormon pria yang tinggi mencegah ovarium memproduksi hormon dan kemudian mematangkan sel telur.

Dengan memproduksi hormon pria secara berlebihan, menstruasi akan terganggu dan terjadi dengan interval yang lebih jarang.

Hal ini membuat Anda tidak haid dan dengan demikian membuat Anda lebih sulit untuk hamil.

Banyak gen yang berkontribusi pada penyakit ini - tidak hanya satu. Tidak hanya pengaruh genetik, tetapi juga pengaruh lingkungan juga berperan. Pola makan, obesitas, dan peningkatan asupan lemak jenuh juga berperan besar.

Pada sindrom PCO, 40-60% wanita mengalami obesitas.

Obesitas lebih sering terjadi dibandingkan dengan wanita sehat dan memperburuk semua gejala. Obesitas dikaitkan dengan resistensi insulin, yang merupakan faktor penyebab PCOS.

Resistensi insulin terjadi pada hingga 70% wanita dengan PCOS.

Insulin adalah hormon yang dibuat oleh pulau Langerhans di pankreas yang membantu tubuh mengubah gula dari makanan menjadi energi. Jika tubuh gagal menggunakan insulin dengan benar, kebutuhannya meningkat. Dengan sekresi insulin yang lebih besar, lebih banyak hormon pria diproduksi dalam tubuh wanita.

Obesitas adalah penyebab serius resistensi insulin dan bersama-sama meningkatkan risiko diabetes tipe 2.

Gen, resistensi insulin dan juga peradangan dikaitkan dengan produksi androgen yang berlebihan.

Terdapat sel telur di dalam ovarium, dan setelah ovarium melepaskan sel telur, maka terjadilah ovulasi, yang dikendalikan oleh hormon FSH folitropin dan hormon luteinizing LH. FSH mendorong ovarium untuk membentuk folikel - kantung yang berisi sel telur, dan LH mendorong ovarium untuk melepaskan sel telur.

Wanita dengan PCOS sering kali memiliki tingkat peradangan yang tinggi dalam tubuh.

Kelebihan berat badan juga berkontribusi terhadap peradangan.

Mengonsumsi valproate atau steroid anabolik dapat menyebabkan PCOS.

Gejala pertama mulai muncul pada beberapa wanita pada saat periode menstruasi pertama mereka, selama masa remaja.

Beberapa wanita bahkan tidak mengetahui bahwa mereka menderita PCOS sampai mereka menjadi sangat gemuk atau mengalami kesulitan untuk hamil.

Kapan saatnya untuk menemui dokter?

• Jika Anda memiliki masalah dengan siklus menstruasi Anda, melewatkan menstruasi dan tidak hamil
• Anda melihat pertumbuhan rambut di wajah atau tubuh Anda yang tidak Anda miliki sebelumnya
• Anda sedang mencoba untuk hamil dan telah mencoba untuk hamil selama lebih dari 12 bulan
• Anda mengalami gejala diabetes seperti haus atau lapar, penurunan berat badan, penglihatan kabur

Gejala utamanya adalah:

• Kista dalam ovarium, ovarium polikistik
• Hiperandrogenisme Kadar hormon pria yang tinggi
• Kadar androgen yang lebih tinggi yang memengaruhi kesuburan Anda
• Gangguan siklus menstruasi hingga kemandulan

Gejala yang paling umum dari gangguan siklus menstruasi adalah:

• Oligomenorea paling sering terjadi pada PCOS hingga 80% wanita. Menstruasi yang jarang, perpanjangan siklus menstruasi dengan interval lebih dari 35 hari, dengan menstruasi yang terjadi hanya 4-9 kali sepanjang tahun.
• Hipermenorea - perdarahan berat. Karena menstruasi yang tidak teratur, lapisan rahim tidak dibersihkan secara teratur dan lapisannya menumpuk dalam jangka waktu yang lebih lama, mengakibatkan perdarahan berat setelah dimulainya menstruasi.
• Amenore - tidak adanya perdarahan menstruasi.
• Oligoovulasi - ovulasi yang tidak teratur.
• Anovulasi - tidak adanya ovulasi, sehingga terjadi kemandulan.

Kemandulan terjadi pada 90-95% wanita dengan PCOS.

Gejala kulit:

• Hirsutisme pada hingga 70% kasus. Rambut tubuh yang berlebihan, pertumbuhan rambut di tempat-tempat yang biasa terjadi pada pria. Di wajah dan tubuh - punggung, perut dan dada.
• Jerawat - karena perubahan hormon, terjadi produksi sebum yang berlebihan. Kulit menjadi lebih berminyak dan ini menyebabkan ruam pada wajah, dada dan punggung atas.
• Seborrhoea - ruam merah dan gatal terutama di kulit kepala, wajah, dan bagian tubuh lainnya.
• Alopesia androgenetik - rambut di kepala rontok dan kualitasnya menurun.
• Kulit menjadi gelap, bercak-bercak gelap pada kulit yang dapat terbentuk di lipatan tubuh, misalnya di leher, selangkangan, dan di bawah payudara.

Gejala lainnya:

• Perubahan morfologi pada ovarium
• Penambahan berat badan
• Obesitas
• Sakit kepala karena perubahan hormon.
• Galaktorea - produksi susu dalam kelenjar susu pada wanita yang tidak menyusui.
• Apnea tidur - jeda berulang dalam pernapasan pada malam hari yang mengganggu tidur. Hal ini lebih sering terjadi pada wanita yang kelebihan berat badan - terutama jika mereka juga menderita PCOS. Risiko apnea tidur adalah 5 hingga 10 kali lebih tinggi pada wanita gemuk dengan PCOS.
• Depresi - Perubahan hormon dan gejala yang tidak diinginkan seperti pertumbuhan rambut dapat berdampak negatif pada emosi Anda. Ketidakseimbangan hormon mempengaruhi kesehatan wanita dalam berbagai cara.
• Resistensi Insulin - Menurunnya efektivitas insulin. Hal ini sangat sering menjadi penyakit yang terkait dengan PCOS dan bersama-sama mereka berperan dalam pengembangan diabetes mellitus tipe 2 dan gangguan toleransi glukosa. Sistem endokrin terganggu oleh sekresi androgen yang berlebihan dan sebagian besar wanita juga memiliki aktivitas insulin yang tidak normal.
• Gangguan tidur

Risiko jangka panjang meliputi:

• Gangguan toleransi glukosa
• Perkembangan diabetes mellitus stadium 2
• Penyakit arteri koroner - terdapat risiko dua kali lipat terkena PCOS
• Sindrom metabolik - kombinasi beberapa masalah kesehatan yang mengancam kesehatan dan kehidupan seseorang
• Kanker endometrium - Selama menstruasi, lapisan rahim dikeluarkan. Jika tidak teratur, lapisan rahim tidak dibersihkan dengan benar, sehingga menebalkannya, dan dapat meningkatkan risiko kanker endometrium.

Interaksi dari semua gejala dan manifestasi ini sangat bervariasi dan dapat berubah dari tahun ke tahun pada setiap wanita.

Diagnosis sindrom ovarium polikistik cukup menantang. Gejalanya bisa sangat mirip dengan penyakit lain yang harus disingkirkan terlebih dahulu untuk mencapai diagnosis dan pengobatan yang pasti.

Diagnosis didasarkan pada riwayat, gejala, palpasi, temuan ultrasonografi, kadar hormon darah dan penanda tumor.

Dokter akan memeriksa siklus menstruasi Anda berdasarkan catatan menstruasi Anda, dan akan menanyakan apakah Anda mengalami gejala-gejala seperti jerawat, penambahan berat badan, pertumbuhan rambut di wajah atau tubuh Anda.

Dokter akan melakukan tes darah untuk memeriksa kadar hormon pria dalam darah wanita, yang akan menunjukkan kadar normal atau bukti kadar androgen yang tinggi dalam darah.

Tes darah juga memeriksa hormon lain, kadar kolesterol, insulin dan trigliserida, untuk menilai risiko kondisi yang berhubungan dengan penyakit seperti penyakit jantung dan diabetes.

Pemeriksaan ginekologi dilakukan. Pemeriksaan panggul dapat mendeteksi berbagai masalah pada indung telur dan organ reproduksi wanita.

Folikel yang tidak normal dan penyakit lain yang berhubungan dengan ovarium dan rahim dapat dideteksi dengan menggunakan ultrasonografi.

Ovarium pada PCOS membesar, berkilau, dan berwarna putih.

Untuk menentukan penyakit ini, para ahli pada tahun 2003 menyepakati 3 gejala yang dapat digunakan untuk menegakkan diagnosis PCOS:

• Bukti adanya ovarium polikistik
• Manifestasi hiperandrogenisme atau hiperandrogenemia yang terbukti di laboratorium
• Oligo hingga anovulasi

Pada tahun 2006, para ahli mengatakan, penyesuaian baru dibuat dalam diagnosis PCOS, yang dibuat berdasarkan adanya dua atau tiga gejala:

• Hiperandrogenisme - kadar androgen yang tinggi
• Disfungsi ovarium (anovulasi kronis) - menstruasi yang tidak teratur dan kista di ovarium
• Mengesampingkan penyebab lain yang mungkin memicu kombinasi gejala ini

Penyakit yang menyebabkan keadaan hiperandrogenik dapat berupa hiperprolaktinemia, sindrom Cushing, hipotiroidisme, akromegali, kegagalan ovarium prematur, obesitas, tumor ovarium, atau efek obat-obatan.

Pemeriksaan panggul, tes darah, dan ultrasonografi dapat memastikan diagnosis.

Diagnosis berdasarkan ovarium polikistik dan perubahan morfologi saja harus ditinggalkan.

Satu gejala saja tidak cukup.

Ovarium polikistik terjadi bahkan dengan hipotiroidisme atau hiperprolaktinemia, tetapi juga dengan siklus menstruasi yang teratur pada wanita yang sehat dan dengan kadar androgen yang normal.

Diagnosis PCOS memerlukan kolaborasi erat dari para dokter, termasuk ginekolog, internis, ahli diabetes, ahli endokrinologi, serta ahli jantung.

Banyak wanita bahkan tidak mengetahui bahwa mereka menderita sindrom ovarium polikistik, karena mereka tidak menunjukkan gejala penyakit yang signifikan yang dapat menunjukkan bahwa ada sesuatu yang tidak beres.

Perjalanan penyakit ini bermanifestasi dalam berbagai macam gejala, yang bermanifestasi secara berbeda pada setiap pasien, dan oleh karena itu, penanganannya pun harus dilakukan secara individual.

Tidak adanya atau kurangnya ovulasi mengubah kadar hormon estrogen, progesteron, FSH dan LH. Kadar estrogen dan progesteron menjadi lebih rendah dan kadar androgen menjadi lebih tinggi dari biasanya.

Akibat peningkatan produksi hormon pria, siklus menstruasi terganggu. Menstruasi tidak datang secara teratur, tetapi terlambat, bahkan mungkin sama sekali tidak ada. Hal ini membuat lebih sulit untuk hamil.

Jika seorang wanita dengan diagnosis ini memutuskan untuk hamil, perawatan kesuburan dimulai untuk mendukung dan meningkatkan ovulasi. Ketika kehamilan berhasil, penting untuk memantau seluruh perjalanan kehamilan untuk menghindari risiko keguguran atau kelahiran prematur.

Gaya hidup sehat, mengubah pola makan, berolahraga, menurunkan berat badan, dan menurunkan kadar gula darah dapat meningkatkan peluang kehamilan yang sehat.

Pomôržu babské rady?

Užívanie výluhov z liečivých bylín sa využíval od pradávna.

Naše staré mamy bylinkám kládli veľký dôraz a skoro všetko sa snažili nimi vyliečiť.Nie vždy to však malo úspech ale aspoň podporilo liečbu ochorení.Na ženské problémy zbierali bylinky a robili z nich rôzne odvary.

Známe bylinky pri ženských ochoreniach sú:

Alchemilka žltozelená (Alchemilla xantochlora)

Sa považuje za všeliek pri ženských ochoreniach. Svojim účinkom prispieva k zmierneniu hormonálnych výkyvov a k uvoľneniu vajíčka. Preventívne pôsobí proti neplodnosti.

Vitex jahňací (Vitex agnus castus)

Upravuje a podporuje pravidelnosť ovulácie, činnosť žltého telieska pri hormonálnych poruchách. 

Maca (Lepidium meyenii)

Korene rastliny vplývajú pozitívne na hormonálnu rovnováhu.  

Palina obyčajná (Artemisia vulgaris)

Prispieva k uvoľňovaniu vajíčka, upravuje pravidelný cyklu žien.  

Púpalka dvojročná (Oenothera biennis)

Olej z tejto rastliny má blahodárne účinky na menštruačný cyklus a plodnosť.  

Myší chvost (Achillea millefolium)

Pôsobí protizápalovo a pomáha pri cystických ochoreniach ako aj pri syndróme polycystických vaječníkov. Osvedčil sa aj pri liečbe amenorhei – vynechaní menštruácie. 

Šalvia lekárska (salvia officinalis)

Má silné protizápalové účinky. 

Nechtík lekársky (calendula officinalis)

Má široký účinok pri zápalových ochoreniach, nepravidelnej menštruácii, cystách a gynekologických zápaloch. 

Praslička roľná (Equisetum arvense)

Sa používa tiež pri ženských chorobách.