Pengobatan sindrom ovarium polikistik: obat-obatan, pembedahan

Pengobatan bersifat simtomatik.

Tidak ada obat yang secara khusus dirancang untuk mengobati sindrom ovarium polikistik.

Pengobatan terdiri dari memodifikasi dan menghilangkan gejala-gejalanya.

Pertama-tama dalam pengobatan adalah perubahan gaya hidup, yang paling efektif.

Mengubah dan memodifikasi kebiasaan makan Anda, ditambah gaya hidup sehat, olahraga, dan menurunkan 5-10% berat badan Anda dapat memperbaiki semua gejala dan membantu mengatur siklus menstruasi Anda. Diet apa pun yang dapat menurunkan berat badan akan membantu meningkatkan kesehatan Anda.

Kadar kolesterol akan membaik, kadar insulin akan berkurang, dan hal ini juga akan mengurangi risiko penyakit kardiovaskular dan diabetes. Diet rendah karbohidrat akan mengurangi kadar insulin dan juga efektif untuk menurunkan berat badan.

Asupan buah-buahan, sayuran dan biji-bijian dengan indeks glikemik rendah membantu mengatur siklus menstruasi lebih baik daripada hanya berdiet untuk menurunkan berat badan.

Penurunan berat badan dengan diet dan olahraga dapat meningkatkan ovulasi dan kadar insulin serta mengurangi risiko diabetes dan penyakit jantung. Olahraga dan aktivitas fisik setidaknya tiga hari dalam seminggu selama 30 menit dengan intensitas sedang sangat dianjurkan.

Akupunktur juga memiliki efek positif dalam memperbaiki kondisi PCOS.

Perawatan farmakologis tergantung pada apakah seorang wanita telah memutuskan untuk hamil atau tidak.

Jika dia tidak merencanakan kehamilan:

Yang terbaik adalah memilih kontrasepsi hormonal atau antiandrogen untuk memodifikasi siklus menstruasi dan hiperandrogenemia dengan manifestasi seperti jerawat atau rambut kemaluan.

Jika hanya ada siklus anovulasi dan tidak ada gejala penyakit lain, maka hanya dengan menggunakan gestagens saja sudah cukup.

Sensitizers insulin adalah obat yang meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin, yang diberikan pada resistensi insulin.

Obat lain yang digunakan adalah obat antidiabetes seperti metformin. Metformin juga dapat membantu mengatur siklus menstruasi, jerawat, dan penurunan berat badan.

Pil KB dan obat diabetes dapat membantu memperbaiki ketidakseimbangan hormon dan memperbaiki gejala.

Penghambat aromatase (letrozole) mencegah konversi androgen menjadi estrogen. Kontrasepsi hormonal, antiandrogen, dan terapi topikal efektif untuk mengobati jerawat.

Hirsutisme - kontrasepsi hormonal, antiandrogen, obat penghilang bulu, prosedur kosmetik seperti penghilangan bulu yang tidak diinginkan pada wajah dan tubuh dengan laser.

Saat merencanakan kehamilan:

Obat kesuburan diberikan untuk membantu kehamilan pada PCOS. Hormon antiestrogenik yang mendorong pertumbuhan folikel, stimulasi ovulasi - clomiphene. Sering diberikan dengan metformin.

Jika ovulasi tidak terjadi dengan pengobatan clomiphene, gonadotropin digunakan dalam dosis rendah untuk mencegah pematangan beberapa sel telur secara bersamaan dan beberapa keturunan.

Jika pengobatan dengan obat tidak efektif, maka akan dilakukan reproduksi dengan bantuan.

Inseminasi intrauterin dilakukan pada pasien rawat jalan. Dalam induksi hormonal ovulasi, sperma dimasukkan ke dalam rahim selama ovulasi. Tingkat keberhasilannya adalah 10-15% per siklus.

Fertilisasi In Vitro IVF mengacu pada inseminasi di luar rahim. Pembuahan terjadi di luar tubuh wanita dan kemudian dimasukkan ke dalam rahim.

Tidak ada obat yang diberikan selama perawatan IVF. Sel telur diambil dari wanita dan dimatangkan di bawah kondisi laboratorium, kemudian IVF dilakukan.

Pembedahan untuk meningkatkan kesuburan juga merupakan pilihan jika perawatan non-farmakologis dan farmakologis tidak efektif.

Pengeboran ovarium laparoskopi saat ini dianggap sebagai pengobatan alternatif yang aman dan efektif untuk PCOS. Pengeboran ovarium adalah prosedur laparoskopi di mana lubang dibuat ke dalam ovarium.

Sebagai tindakan pembedahan, dilakukan reseksi parsial ovarium (pengangkatan sepertiga hingga setengah volume ovarium). Pada 80% kasus, siklus menstruasi dimodifikasi dan hingga 50% wanita dapat hamil.