Sindrom Tietz: apa itu dan apa saja gejala dan penyebabnya?

Sindrom Tietz adalah sekumpulan gejala yang berkaitan dengan iritasi pada tulang dada dan tulang rusuk (costae). Secara teknis disebut iritasi sternokostal. Gejala utama sindrom Tietz adalah nyeri dada.

Penyebab radang tulang rawan tulang rusuk sering tidak diketahui. Pada penyakit ini, nyeri dirasakan di area tulang dada dan empat tulang rusuk pertama. Nyeri terjadi secara khusus pada titik di mana tulang dada bergabung dengan tulang rusuk.

Menarik:
Sindrom ini dinamai menurut nama dokter Jerman Alexander Tietz, yang pertama kali mendeskripsikannya pada tahun 1909.

Sindrom Tietz ditandai dengan nyeri dan kelembutan lokal yang sedang hingga parah. Tulang rusuk kedua dan ketiga paling sering terkena.

Apa itu dada dan tulang rusuk?

Bentuk dada orang dewasa adalah pipih, melengkung dan simetris di bagian depan. Bagian dasar dada (toraks) adalah tulang rusuk yang bertulang. Dada dibatasi secara kranial (ke arah kepala) oleh leher dan secara kaudal (ke arah kaki) oleh perut.

Dada terdiri dari:

• 12 pasang tulang rusuk
• tulang dada
• 12 ruas tulang dada

Secara dangkal, toraks dibatasi dari perut oleh garis yang membentang dari proses berbentuk pedang (processus xiphoideus sterni) melalui tepi ekor tulang rusuk ke lateral dan posterior ke bidang proses spinosus Th12.

Tulang rusuk (costae) dan otot interkostal membentuk dasar dinding dada.

Ruang interkostal ditentukan oleh tulang rusuk dan otot interkostal. Ruang interkostal membentang miring dari tulang rusuk bagian atas ke tulang rusuk bagian bawah, dan terletak di bagian tulang rusuk yang bertulang di daerah tulang rawan tulang rusuk.

Penyebab pasti sindrom Tietz tidak sepenuhnya jelas. Ini mungkin merupakan penyakit multifaktorial. Beberapa peneliti percaya bahwa mikrotrauma pada dinding dada anterior dapat menjadi penyebab sindrom ini. Kadang-kadang, batuk, muntah, atau benjolan dada yang kronis dan berlebihan dapat mendahului perkembangan kelainan ini. Infeksi virus atau bakteri atau pembedahan pada area dada dapat menjadi penyebabnya.

Faktor yang paling umum meliputi:

• Aktivitas fisik - aktivitas manual yang berlebihan, mengangkat beban berat, aktivitas olahraga yang berlebihan, dan batuk yang parah
• Kondisi pasca-trauma - misalnya, setelah kecelakaan mobil, jatuh dan kemungkinan cedera dada lainnya
• Infeksi - kondisi yang jarang terjadi pada kecanduan obat atau setelah operasi dada
• Mental - paling sering terkait dengan aktivitas fisik yang berlebihan

Peradangan dapat menyebabkan pembengkakan ringan di area dada. Area ini lebih hangat daripada bagian tubuh lainnya dan mungkin berwarna merah.

Gejala yang signifikan adalah rasa sakit, yang:

• menyebar ke perut, lengan, leher dan kepala
• lebih terasa di sisi tulang dada (tempat tulang rusuk bergabung)
• memburuk dengan pernapasan yang lebih dalam dan batuk
• paling sering terjadi di sisi kiri

Oleh karena itu...
Sangat penting untuk mengesampingkan kemungkinan masalah jantung (infark miokard), yang mirip dengan sindrom Tietz.

Tabel dengan gejala infark miokard dan sindrom Tietz

Informasi menarik juga dapat ditemukan di artikel:
Infark miokard: mengapa hal itu terjadi, apa saja gejala serangan jantung akut?

Diagnosis sindrom Tietz harus dilakukan dengan metode eksklusi. Penting untuk menyingkirkan penyebab serius seperti infark miokard atau emboli paru.

• Riwayat medis - Dokter mewawancarai pasien untuk mengetahui penyakit yang diderita saat ini dan sebelumnya serta menentukan perasaan subjektif.
• Pemeriksaan dengan penglihatan dan palpasi - Untuk mengetahui adanya pembengkakan dan kemerahan pada dada. Dokter juga akan menentukan tingkat mobilitas saat bergerak.
• Pemeriksaan laboratorium - Enzim jantung (CKMB), penanda trombotik (D-dimers) untuk menyingkirkan penyebab jantung, protein C-reaktif, Fareus Westergren (FW) untuk parameter inflamasi guna menentukan tingkat peradangan yang disebabkan oleh sindrom Tietz.
• Metode pencitraan - Tergantung pada kondisi pasien, sinar-X (X-ray), pencitraan resonansi magnetik (MRI), computed tomography (CT).

Perjalanan penyakit ini tidak memiliki aturan yang jelas dan berbeda untuk setiap orang.

Dalam banyak kasus, rasa sakit berlanjut selama berminggu-minggu, bahkan berbulan-bulan. Pada orang lain, perjalanannya akut. Tiba-tiba, mereka mulai merasakan sakit di daerah dada, yang memburuk dengan gerakan atau pernapasan.

Tapi...
Bagaimanapun, nyeri dada tidak boleh diremehkan. Untuk diagnosis yang benar, dokter harus dicari.