Skiatika: Apa yang menyebabkan skiatika dan bagaimana manifestasinya?

Pada kebanyakan kasus, kita menganggap linu panggul sebagai rasa sakit di daerah pinggang. Rasa sakitnya tidak nyaman, bergerak dan menjalar ke otot gluteal, bokong, dan bagian bawah kaki.

Selain rasa sakit, ada masalah lain yang ditambahkan, misalnya mobilitas yang terbatas pada bagian tulang belakang ini, memburuknya (intensifikasi) rasa sakit karena gerakan, otot yang melemah dan gangguan sensitivitas kulit.

Kesulitan dapat timbul akibat kerusakan pada diskus intervertebralis, ketegangan otot, perubahan degeneratif pada tulang, tetapi juga dari berbagai penyebab lainnya.

Nama lain untuk peradangan saraf skiatik dan nyeri punggung:

Di Internet Anda dapat menemukan sebutan sakit pinggang, linu panggul atau penyumbatan tulang belakang lumbal, juga nyeri punggung akut.

Pada artikel ini kami memberikan informasi lebih lanjut tentang saraf skiatik dan peradangannya. Namun, dalam kasus ini, ini bukan peradangan dalam arti sebenarnya.

Saraf skiatik - secara singkat

Apa itu saraf skiatik?

Singkatnya.

Secara profesional dikenal sebagai saraf skiatik.

Saraf ini merupakan saraf tulang belakang. Saraf ini muncul dari akar sumsum tulang belakang L4-S3 (akar sumsum tulang belakang lumbal dan sakral). Serabut akar (anterior dan posterior) muncul dari sumsum tulang belakang dan bersama-sama membentuk saraf tulang belakang.

Saraf skiatik adalah saraf terbesar dalam tubuh kita. Ketebalannya telah dibandingkan dengan jari kelingking tangan, dan dilaporkan berdiameter sekitar 1 sentimeter.

Setelah keluar dari sumsum tulang belakang, saraf ini melewati daerah posterior panggul di bawah bokong (musculus gluteus maximus). Kemudian, melalui paha dan kira-kira setinggi lutut, saraf ini membelah menjadi dua cabang lainnya, yaitu n. tibialis dan n. fibularis communis.

Penjamin ahli, Andrea Bull, MD, menambahkan.

N. tibialis menginervasi atau memasok sebagian besar tungkai bawah dan otot-otot tungkai bawah, mulai dari paha, tulang kering, dan tungkai.

Kerusakan atau penindasannya menyebabkan rasa sakit yang tidak menyenangkan dan intens serta masalah neurologis lainnya.

Skiatika adalah...

Ini mengacu pada rasa sakit yang tidak menyenangkan yang menjalar dari area pinggul. Biasanya menjalar ke satu tungkai bawah, lebih khusus lagi ke bagian belakang paha, tulang kering, dan dalam kasus yang paling parah ke kaki.

Rasa sakit disertai dengan kelemahan otot, kadang-kadang bahkan gangguan mobilitas, dan gangguan sensitivitas kulit di daerah tersebut. Masalah saraf skiatik mengganggu mobilitas, menyebabkan rasa sakit saat duduk dan umumnya mengurangi kualitas hidup.

Masalahnya terutama berasal dari penekanan saraf, yang dapat disebabkan oleh berbagai hal.

Penyebab linu panggul adalah penekanan pada saraf sciatic, yang menyebabkan iritasi, sehingga menimbulkan rasa sakit yang hebat dan tidak menyenangkan. Ini juga dikenal secara profesional sebagai linu panggul.

Kesulitan dapat timbul dari berbagai kondisi patologis:

• kerusakan pada tingkat otot dan tendon
• trauma
• kerusakan pada diskus intervertebralis
• perubahan degeneratif pada cakram, tulang belakang, osteochondrosis
• anomali anatomi seperti spondylolisthesis dan gangguan lain pada posisi dan kelengkungan tulang belakang
• infeksi di daerah terdekat (contohnya termasuk tuberkulosis tulang belakang)
  • penyakit infeksi akut dengan perjalanan yang rumit
• masuk angin, patah tulang belakang
• osteoporosis
• ankylosing spondylitis(penyakit Bechterew)
• penyakit pada organ panggul
  • sistem genitourinari, ginjal
  • sistem pencernaan
• gangguan metabolisme seperti diabetes
• penyakit autoimun
• kanker

Nyeri di area tersebut juga dapat timbul akibat kehamilan.

Penyebab linu panggul yang paling umum adalah masalah mekanis pada tulang belakang dan perubahan degeneratif pada tulang belakang. Masalah-masalah ini biasanya diakibatkan oleh pembebanan tulang belakang yang berlebihan pada usia muda.

Contohnya adalah mengangkat benda berat, teknik yang tidak tepat dalam menangani atau membungkuk yang tidak tepat dan gerakan yang tidak terkoordinasi.

Tabel di bawah ini mencantumkan penyebab utama rasa sakit dan ketidaknyamanan yang diakibatkan oleh gangguan tulang belakang

Faktor risiko yang menyebabkan masalah tulang belakang

Beberapa faktor risiko telah disebutkan sehubungan dengan perkembangan masalah tulang belakang.

1. Jenis Kelamin - Terjadi pada proporsi yang lebih tinggi pada populasi pria. Peningkatan ini terutama disebabkan oleh pembebanan tulang belakang yang berlebihan dalam hal pekerjaan. Pada pekerjaan tertentu, kekuatan fisik pria lebih besar diterapkan.

2. Gerakan dan posisi - Faktor risiko ini diwakili dalam pekerjaan dengan pekerjaan yang berkepanjangan dalam satu posisi atau dengan beban berlebih di satu sisi. Dalam hal ini, jenis kelamin tidak lagi menentukan.

Demikian pula, gerakan cepat adalah penyebab yang umum.

Postur tubuh yang buruk atau posisi tidur yang tidak tepat dan kasur tidur yang buruk juga merupakan masalah.

3. Usia - Faktor risiko yang signifikan terutama pada masa produktif seseorang. Peningkatan timbulnya masalah tulang belakang terjadi dari usia sekitar 30 hingga 50 tahun.

4. Gaya hidup - Ini memiliki dampak keseluruhan pada kesehatan. Dalam kasus masalah tulang belakang, pekerjaan yang tidak banyak bergerak atau gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kurangnya olahraga sangat penting.

Kebalikan dari ketidakaktifan adalah membebani tulang belakang dengan benturan dan tekanan fisik yang tidak biasa, terutama pada orang yang tidak terlatih.

5. Obesitas dan kelebihan berat badan, bersama dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak, menyebabkan tulang belakang mengalami kelebihan beban yang berkepanjangan. Hasilnya adalah sakit punggung.

Artikel menarik tentang kelebihan berat badan dan obesitas:
Apa perbedaan antara kelebihan berat badan dan obesitas?
Apa itu BMI dan bagaimana cara menghitungnya
Kegemukan dan obesitas pada remaja dan anak-anak

6 Getaran pada frekuensi 5 Hz dapat menyebabkan kerusakan pada inti diskus. Contoh sumber getaran adalah pekerjaan industri berat seperti pengemudi truk profesional.

7. Merokok telah diimplikasikan sebagai sumber masalah yang mungkin terjadi dalam proses degeneratif.

4 penyebab paling umum dari linu panggul

Telah dilaporkan bahwa penyebab paling umum dari nyeri saraf skiatik termasuk penekanan pada saraf skiatik, yang disebabkan oleh 4 mekanisme.

Herniasi diskus

Penonjolandiskus intervertebralis (herniasi diskus) menyebabkan penekanan pada saraf skiatik. Mekanisme ini adalah salah satu penyebab paling umum dari berbagai nyeri tulang belakang. Hal ini dapat terjadi atau tidak terjadi, misalnya, setelah cedera dan tekanan yang berlebihan pada tulang belakang.

Kanal tulang belakang yang menyempit

Kanal tulang belakang (canalis vertebralis) berbentuk tabung dan dibentuk oleh bukaan tulang belakang. Kanal tulang belakang berisi sumsum tulang belakang.

Sumsum tulang belakang berjalan melalui kanal tulang belakang ke sekitar vertebra lumbal ke 1-2 L1-L2.

Penyempitan kanal ini juga disebut sebagai stenosis tulang belakang, yaitu penyempitan ruang dalam kanal tulang belakang. Penyempitan ini merupakan sumber kompresi, dan dapat terjadi setelah cedera atau proses degeneratif.

Penyebab ini adalah yang paling jarang terjadi di antara 4 penyebab lainnya.

Spondylolisthesis

Ini adalah pergeseran atau selip badan vertebra relatif terhadap vertebra yang berdekatan di bawahnya. Ini paling sering terjadi pada tulang belakang L dan S (L lumbal - lumbal, S sakral - sakral).

Tulang belakang terhubung satu sama lain oleh struktur ligamen yang kompleks yang menstabilkannya pada posisi tertentu relatif terhadap satu sama lain. Penyebab pergeseran (olisthesis dalam bahasa Yunani) dapat berupa kerusakan pada tulang, otot, atau ligamen.

Spondylolisthesis dibagi menjadi:

1. isthmic - ketika integritas tulang belakang di bagian isthmus (lengkung tulang belakang) terganggu.
2. displastik - gangguan perkembangan pada permukaan artikular vertebra
3. degeneratif - pada perubahan degeneratif diskus intervertebralis dan akibatnya pada persendian
4. iatrogenik - disebabkan oleh pembedahan pada tulang belakang

Sering kali disebabkan oleh otot berbentuk buah pir yang memendek (sindrom muskulus piriformis)

Muskulus piriformis (otot berbentuk buah pir) adalah otot panggul kecil yang datar di daerah gluteal, yang terletak di dekat saraf skiatik, di bawah otot gluteal terbesar (muskulus gluteus maximus).

Dalam kondisi tertentu, otot tersebut menekan saraf skiatik. Karena itulah, berbagai masalah neurologis muncul. Tentu saja, rasa sakit - linu panggul.

Penyebabnya terutama kontraksi atau peningkatan tonus, kejang otot gluteus maximus dan penindasan (kompresi) saraf skiatik.

Seringkali rasa sakit terjadi dengan duduk dalam waktu lama, pada tahap selanjutnya setelah hanya 15 menit. Masalahnya adalah duduk di atas tikar yang keras atau di atas sepeda. Rasa sakitnya diperparah dengan berjalan, menaiki tangga atau membungkuk dengan tungkai bawah direntangkan.

Penyebab paling umum dari sindrom ini adalah:

• duduk dalam waktu lama, dengan duduk dengan tungkai bawah menyilang berkontribusi lebih banyak lagi
• mengemudi dalam waktu lama
• berlari, aktivitas gerakan dari depan ke belakang tanpa gerakan rotasi
• perubahan arah gerakan yang tiba-tiba - sepak bola, bola basket, dan kegiatan olahraga lainnya
• bersepeda, karena posisi tempat duduk yang buruk

Gejala linu panggul menurunkan kualitas hidup, dan bukan hanya karena rasa sakit.

Rasa sakit dapat berintensitas tinggi dan diperburuk oleh gerakan atau ketidakaktifan yang berkepanjangan. Pada sindrom otot pir, bahkan duduk saja sudah menyebabkan kesulitan setelah hanya 15 menit.

Rasa sakitnya tidak di satu tempat...

Bisa menyebar, menjalar dari punggung bawah ke area lain:

• area duduk - bokong
• bagian belakang paha
• betis
• ke atas tungkai hingga kaki

Nyeri terasa seperti terbakar, menusuk, menyengat, tetapi mungkin juga berdenyut.

Hal ini diperburuk oleh aktivitas dan aktivitas fisik, berdiri atau duduk dalam waktu lama, tetapi juga, misalnya, membungkuk dan batuk, bersin.

Linu panggul sering dimanifestasikan oleh rasa sakit di malam hari.

Hal ini disertai dengan masalah neurologis lainnya seperti:

• paresthesia - sensasi yang tidak menyenangkan
  • kesemutan
  • sensasi kesemutan
  • sensasi gatal
• penurunan sensitivitas kulit - mati rasa pada kulit
• melemahnya otot-otot tungkai bawah
• mengurangi ketegangan otot di sepanjang saraf
• keterbatasan mobilitas, masalah dengan perubahan posisi, tekuk lutut
• masalah yang terkait dengan buang air besar atau buang air kecil
• gangguan fungsi seksual

Prevalensi masalah:
Timbulnya masalah dari usia 30-50
70-85% mengalami nyeri tulang belakang lumbal setidaknya sekali seumur hidup mereka
2-3% memiliki gejala radikuler (akar )

Ketika mencari informasi tentang linu panggul, orang mungkin juga menemukan istilah sindrom lumboischiadic. Sindrom lumbofemoral juga dijelaskan. Nyeri menjalar dari pinggang (lumbal) kembali ke daerah gluteal atau paha.

Sindrom lumboischiadic ditandai dengan tiga serangkai gejala:

1. gangguan fungsi tulang belakang dengan penyumbatan tulang belakang (pembatasan gerakan) dan nyeri
2. nyeri atau parestesia yang menjalar ke paha, tulang kering atau tungkai
3. kelemahan otot dengan berkurangnya tonus otot, ketegangan

Kesulitan mungkin memiliki sindrom akar yang mendasari atau sindrom pseudoradikular.

Tabel di bawah ini menunjukkan perbedaan mendasar antara sindrom radikuler (akar) dan pseudoradikular

Sindrom lumboischialgic

Dalam literatur dan di Internet, Anda mungkin menemukan istilah ini, yang juga dalam bahasa sehari-hari disebut sebagai linu panggul.

Lumbar (pinggul) + linu panggul (melibatkan saraf skiatik) + algia (nyeri) = sindrom nyeri di daerah lumbosakral.

Ini adalah istilah yang merujuk pada kondisi nyeri pada tulang belakang lumbal. Rasa nyeri dikaitkan dengan keterbatasan mobilitas dan ejeksi ke ekstremitas bawah.

Nyeri, kesemutan, kesemutan dan sensasi lainnya dapat menjalar ke tungkai bawah. Seseorang juga dapat dipengaruhi oleh kondisi neurologis lainnya, termasuk kelemahan otot, gangguan sensasi atau refleks.

Diagnosis dibuat oleh dokter berdasarkan riwayat medis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis. Misalnya, postur dan postur tubuh juga dinilai.

Metode pencitraan seperti X-ray, CT dan MRI digunakan untuk menentukan penyebab pasti dari masalah tersebut. EMG (elektromiografi) dapat ditambahkan.

Diagnosis banding penting untuk mengungkap penyebab pasti dari masalah tersebut, contohnya adalah:

• sakit pinggang - istilah umum untuk nyeri punggung bawah, tanpa iritasi saraf skiatik.
• coxarthrosis - arthrosis sendi pinggul
• penyakit rongga perut
  • penyakit maag
  • kolik kandung empedu
  • divertikulitis
  • tumor
• penyakit retroperitoneum
  • ginjal
  • aneurisma aorta perut
• penyakit ginekologi
  • kehamilan ektopik pada wanita
  • peradangan
  • tumor, tumor
• herpes zoster
  • neuralgia setelah peradangan herpes
• trauma
• penyakit pembuluh darah
• penyakit tumor
• peradangan di tulang belakang
• penyebab psikologis

Kadang-kadang mereka kembali atau bahkan bertahan. Linu panggul bisa akut atau kronis.

Dalam kasus bentuk kronis, pemeriksaan profesional dan pengobatan yang efektif diperlukan untuk menghindari komplikasi yang tidak perlu. Hal yang sama berlaku dalam kasus bentuk akut.

Pengobatan yang tepat tergantung pada penyebab yang mendasarinya.

Semakin sedikit rasa sakit dan masalah neurologis lainnya yang muncul, semakin parah perjalanannya.

Nyeri dimulai di daerah pinggang bawah dan sakral.

Menembus ke bokong (pantat), menjalar ke bagian belakang paha, terkadang ke betis. Nyeri dapat menjalar ke seluruh tungkai bawah dan ke kaki.

Ini adalah kesemutan yang tidak menyenangkan, kesemutan, gatal dan sensasi terbakar. Beberapa orang mengalami menggigil. Parestesia disertai dengan penurunan sensitivitas kulit.

Otot-otot menjadi lemah dan lembek. Mobilitas, perubahan posisi, dan misalnya duduk atau berdiri dalam satu posisi dalam jangka waktu yang lama (tidak aktif) juga merupakan masalah.

Rasa sakit biasanya tiba-tiba dan parah, tajam. Penderita mungkin condong ke satu sisi yang jauh dari kecacatan, yang berdampak pada pereda nyeri. Dia berdiri di atas anggota tubuh yang tidak terpengaruh oleh kecacatan. Dia merasakan kekakuan di area tersebut.