Skoliosis pada anak-anak, saat dewasa: apa penyebab, gejala, derajatnya?

Skoliosis adalah istilah teknis untuk kelengkungan tulang belakang yang menyamping, yang merupakan kondisi ketidaksejajaran patologis. Hal ini dapat disebabkan oleh postur tubuh yang salah dan juga oleh masalah kesehatan lainnya.

Kondisi ini paling sering dijumpai pada masa remaja dan pada anak-anak. Namun, orang-orang dari segala usia dapat terpengaruh.

Bahasa Yunani: skolios = bengkok, membungkuk.
Galen Claudius pada tahun 130 hingga 200 Masehi menggambarkan skoliosis sebagai kelainan bentuk tulang belakang yang pertama.

Jenis kelainan bentuk tulang belakang ini diperkirakan mempengaruhi sekitar 3% populasi.

Skoliosis terjadi bahkan dalam kondisi fisiologis, tetapi hanya sampai batas tertentu. Ketidaksejajaran tulang belakang yang bersifat sementara terjadi ketika beban unilateral diberikan, misalnya, ketika membawa tas belanja di satu tangan.

Tulang belakang memiliki kelengkungan fisiologis

Tulang belakang adalah bagian penting dari sistem muskuloskeletal tubuh manusia. Ini berarti bahwa ia memiliki fungsi gerakan dan dukungan yang penting. Selain itu, penting dalam hal melindungi sumsum tulang belakang, yang melewati saluran tulang belakang.

Tulang belakang terdiri dari tulang belakang, ada 33 sampai 34 ruas tulang belakang.

Tulang belakang dibagi menjadi beberapa bagian:

• Tulang belakang leher - 7 ruas tulang belakang = C1 sampai C7
• tulang belakang dada - 12 ruas tulang belakang = Th1 sampai Th12
• tulang belakang lumbal - 5 ruas tulang belakang = L1 sampai L5
• tulang belakang sakral - 5 atau 6 ruas tulang belakang = S1 sampai S5 (S6), bersama-sama membentuk sakrum.
• sakrum - 4 atau 5 ruas tulang belakang = Co1 sampai Co4 (Co5)

Dalam bahasa Latin, mereka disebut sebagai vertebra: C - vertebrae ecrvicales. Th - vertebrae htoracicae L - vertebrae lumbales S - vertebrae sacrales Co - vertebrae coccygeae

Dari kepala hingga panggul, mereka membentuk sekitar 35% dari panjang tubuh manusia.

Nama Latin: Columna vertebralis.

Tulang belakang membentuk kanal tulang belakang yang dilalui sumsum tulang belakang (medula spinalis). Sumsum tulang belakang membentang dari kepala hingga sekitar vertebra lumbal kedua - L2.

Tulang belakang adalah sebuah unit yang terdiri dari ruas-ruas tulang belakang. Bersama dengan cakram intervertebralis (disci intervertebrales), sendi-sendi intervertebralis, ligamen, dan otot-otot, tulang belakang merupakan sebuah unit fungsional yang sempurna. Interaksi dari semua struktur dan bentuk yang spesifik menjamin mobilitas kita.

Mobilitas berbeda di setiap segmen.

Mobilitas terbesar ada di segmen serviks. Tulang belakang dada diperkuat oleh tulang rusuk, yang membatasi rentang gerak sampai batas tertentu. Rentang gerak paling sedikit ada di tulang belakang leher.

Segmen sakral tidak dapat digerakkan. Tulang ekor memiliki kemampuan terbatas untuk bergerak maju dan mundur.

Gerakan tulang belakang dibagi menjadi:

1. antefleksi - menekuk ke depan
2. retrofleksi - menekuk
3. laterofleksi - menekuk ke depan
4. rotasi - berputar atau memutar
5. gerakan melingkar - kombinasi dari ini
6. suspensi - juga penting dalam penyerapan goncangan yang disediakan oleh cakram

Tulang belakang secara alami (fisiologis) melengkung di beberapa bagian.

Tulang belakang secara alami melengkung.

Kelengkungan aksial ini penting untuk fungsi penopang dan pergerakan. Dalam rentang tertentu, kelengkungannya normal = fisiologis.

Ini disebut sebagai lordosis dan kifosis.

A. Lordosis adalah kelengkungan ke depan - serviks dan lumbal, yang mencapai puncaknya pada C4-C5 di leher dan L3-L4 di pinggul.

B. Kifosis adalah kelengkungan ke belakang - toraks dan sakral. Puncaknya di daerah toraks Th6-Th7.

Mereka bergantian dalam urutan berikut: lordosis serviks > kifosis toraks > lordosis lumbal > kifosis sakral

Tulang belakang dapat dipengaruhi oleh sejumlah kondisi, salah satunya adalah skoliosis.

Skoliosis terjadi pada tingkat tertentu pada setiap orang. Hal ini paling terlihat di daerah vertebra Th3-Th5. Hal ini secara sementara ditonjolkan saat berdiri dengan satu kaki, tetapi juga saat membawa beban dengan satu tangan.

Baca lebih lanjut:HiperlordosisHiperkifosis

Skoliosis adalah...

Menurut definisi skoliosis, skoliosis adalah suatu kondisi kelengkungan yang tidak wajar pada tulang belakang ke arah samping dari pandangan bidang depan (frontal), lebih dari 10 derajat.

Ini adalah kelainan bentuk tiga dimensi tulang belakang.

Ada beberapa klasifikasi skoliosis, misalnya, sisi, luas atau lokasi kurva. Klasifikasi lain yang penting adalah menurut etiologi, yaitu asal mula skoliosis.

Kelengkungan di sebelah kanan diklasifikasikan sebagai dextroconvex (sisi kanan) dan di sebelah kiri sebagai kelengkungan sinistroconvex (sisi kiri). Dari bahasa Latin dexter = kanan dan sinister = kiri.

Tabel ini menunjukkan klasifikasi menurut lokalisasi kelengkungan

Bentuk lain membagi skoliosis menurut tingkatannya. Dalam hal ini, klasifikasi Cobb-Lippman menjadi 4 tingkatan dasar diterapkan.

Tabel ini menunjukkan 4 derajat skoliosis menurut Cobb-Lippman

Akibatnya, kurva tersebut juga dikenal sebagai kifoskoliosis atau lordoskoliosis. Dalam kasus-kasus ini, kelainan bentuk kifosis dan lordosis juga terkait. Skoliosis paling sering terjadi bersamaan dengan kifosis pada tingkat dada.

Hipokifosis = kelengkungan tulang belakang yang rendah/kurang atau hiperkifosis = kifosis yang berlebihan/berlebihan

Berdasarkan usia saat kelainan kelengkungan terdeteksi, kelainan ini juga dinilai sebagai:

• kekanak-kanakan - pada anak di bawah usia 3 tahun
• Remaja - pada anak usia 3 sampai 10 tahun
• remaja - pada anak di atas usia 10 tahun

Ada juga pembagian menurut perubahan struktural yang ada. Kemudian kita berbicara tentang skoliosis struktural dan non-struktural.

Dalam kasus yang pertama, ada kerusakan (deformasi) pada struktur tulang belakang, diskus intervertebralis dan komponen lunak di sekitarnya. Kerusakannya bisa parah atau, sebaliknya, ringan atau kompensasi. Kerusakan parah selalu bersifat struktural. Pada kerusakan ringan dan kompensasi, deformasi struktural mungkin tidak ada.

Skoliosis, atau kelengkungan tulang belakang, dapat berbentuk huruf C. Dalam hal ini, disebut sebagai skoliosis lengkung besar, dan dapat juga disebut sebagai skoliosis lengkung tunggal, bentuk ini lebih jarang terjadi.

Kasus lainnya adalah skoliosis berbentuk huruf S. Ini disebut sebagai skoliosis kurva ganda. Kelengkungannya ada di tulang belakang dada, pada transisi tulang belakang dada ke tulang belakang leher atau di pinggul.

Yang terakhir adalah skoliosis dengan banyak kurva. Di dalamnya ada lebih banyak kurva, tiga atau bahkan empat.

Apakah Anda bertanya tentang penyebab skoliosis?

Dalam kasus kelainan bentuk tulang belakang ini, ada beberapa penyebab yang berbeda. Berdasarkan penyebabnya, skoliosis dibagi menjadi beberapa bentuk.

Tabel di bawah ini mencantumkan bentuk-bentuk skoliosis menurut penyebabnya

Seperti yang ditunjukkan dalam tabel, penyebab skoliosis mungkin tidak diketahui. Ada beberapa faktor risiko yang, terutama pada masa kanak-kanak, dapat memicu perkembangan kelainan bentuk tulang belakang.

Untuk skoliosis, faktor risiko meliputi:

• kecenderungan genetik
• jenis kelamin
• lebih sering terjadi pada anak perempuan selama masa remaja
  • kemungkinan pengaruh hormon
• kematangan seksual
• tinggi
• postur tubuh yang salah
• kebiasaan olahraga yang buruk
• ketidakseimbangan otot
• Perbedaan panjang tungkai bawah
• aktivitas olahraga, terutama pembebanan unilateral
  • tenis
  • golf
• cedera
• memainkan alat musik
• obesitas

Anak perempuan 5 sampai 10 kali lebih mungkin memiliki skoliosis lebih besar dari 30 derajat. Anak-anak duduk terlalu lama dan bergerak terlalu sedikit.

Zaman modern saat ini membawa banyak keuntungan, di sisi lain, juga kerugian. Anak-anak telah mengadopsi gaya hidup yang tidak banyak bergerak. Mereka kurang bergerak.

Duduk melemahkan otot-otot punggung, perut, dan juga seluruh inti tubuh. Hal ini secara umum berdampak negatif pada sistem muskuloskeletal dan organisme anak.

Gerakan yang cukup pada anak-anak meningkatkan kekuatan otot, keseimbangan, dan postur tubuh yang benar. Oleh karena itu, penting untuk mengarahkan anak-anak pada gaya hidup sehat, ke kegiatan olahraga. Berenang, berlari, sepak bola, atau karate cocok.

Aktivitas fisik memiliki efek positif pada perkembangan anak yang sehat,
tidak hanya pada sistem muskuloskeletal, tetapi juga pada sistem saraf dan seluruh organisme.

Selain berolahraga, diet yang rasional juga penting untuk mencegah kelebihan berat badan dan obesitas. Terlalu banyak berat badan berkontribusi pada masalah tulang belakang dan masalah atau penyakit sekunder lainnya di masa dewasa.

Baca artikel: Kegemukandan obesitas pada anak-anak dan remajaDiet tipeMediterania

Adanya gejala dipengaruhi oleh bentuk skoliosis, tingkat keparahan dan luasnya. Pada skoliosis idiopatik tingkat pertama, kita mungkin tidak melihat adanya kelainan bentuk tulang belakang. Di sisi lain, pada kasus tingkat kedua dan yang lebih tinggi, orang awam pun dapat mendeteksinya.

Manifestasi skoliosis mungkin terlihat atau tidak terlihat pada pandangan pertama. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin dengan dokter diperlukan untuk mendeteksi masalah sejak dini.

Situasi berubah dalam kasus skoliosis sekunder. Dalam hal ini, gejalanya tergantung pada penyakit yang mendasari atau terkait dan apakah satu atau lebih organ terpengaruh. Oleh karena itu, hal ini sangat tergantung pada apakah itu bawaan atau didapat.

Pada dislokasi yang parah, fungsi organ toraks, sistem pernapasan atau kardiovaskular dapat terganggu.

Nyeri tulang belakang mungkin tidak ada sama sekali. Oleh karena itu, anak tidak akan menyadari bahwa ada masalah. Sebagai alternatif, nyeri tulang belakang dapat muncul hanya dengan intensitas ringan atau terjadi setelah aktivitas fisik dan kelelahan. Ini terjadi ketika duduk atau berdiri untuk waktu yang lama.

Dan justru karena tidak adanya rasa sakit, maka perlu memperhatikan postur tubuh, stereotip gerakan, tulang belakang, dan postur tubuh anak secara keseluruhan.

Perbedaan ketinggian bahu dikenali dari fakta bahwa satu bahu berada pada posisi yang lebih rendah dari yang lain. Karena alasan ini, satu bahu mungkin tampak lebih panjang dari yang lain. Kepala tertunduk.

Melihat ke belakang, tulang belikat terlihat. Satu tulang belikat lebih menonjol daripada yang lain. Batang tubuh mungkin memendek di satu sisi, diputar.

Punuk atau gibbus terbentuk.

Ada ketidakrataan pada pinggul, panggul. Tulang pinggul lebih tinggi di satu sisi. Tubuh miring ke satu sisi.

Ringkasan fitur utama:

• kemiringan kepala
• satu bahu lebih tinggi
• satu lengan seolah-olah lebih panjang
• satu tulang belikat terulur
• kemiringan batang
• punuk atau gibbus dan aksentuasinya dalam posisi terlentang
• deformasi tulang rusuk, tulang rusuk
• ketidakrataan di pinggul - asimetri di daerah serviks
• hasilnya adalah pemendekan satu tungkai (peninggian sisi panggul, bukan pemendekan tungkai)
• kemiringan tubuh
• dalam posisi terlentang, aksentuasi kelengkungan tulang belakang

Skoliosis paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak antara usia 10 dan 18 tahun, dan biasanya menyerang anak perempuan yang tumbuh dengan cepat dan bertubuh ramping. Lebih sedikit kasus yang didiagnosis di kemudian hari.

Untuk alasan ini, pemeriksaan pencegahan tulang belakang secara teratur oleh dokter anak diperlukan.

Penting:
Orang tua juga memainkan peran penting, tentu saja.
Mereka harus mengetahui kondisi sistem muskuloskeletal anak.
Hal-hal berikut ini harus dipantau:
postur tubuh, gaya berjalan, kebiasaan bergerak
dari semua sisi:
dari depan, dari belakang, dari samping, juga dalam posisi terlentang.

Ingatlah bahwa tulang belakang dapat dipengaruhi oleh beberapa bentuk kelainan bentuk dan penyakit.

Kelainan bentuk tulang belakang berdasarkan frekuensi:

1. skoliosis idiopatik remaja
2. skoliosis bawaan
3. kifosis kongenital
4. skoliosis idiopatik masa kanak-kanak
5. skoliosis idiopatik remaja
6. kifosis pada remaja dan dewasa muda
7. spondilolisis dan spondilolistesis
8. skoliosis neuromuskular
9. kelainan bentuk pada sindrom

Diagnosis memerlukan anamnesis dan pemeriksaan klinis. Kejadian dalam keluarga dan, pada anak perempuan, menarche, yaitu menstruasi pertama, diselidiki.

Dokter memeriksa tulang belakang, kelengkungannya, simetri bahu, pinggul, mengevaluasi anteversi, kemungkinan munculnya punuk dan ketinggian tulang belikat, tes fungsional tulang belakang.

Kurva utama, kurva kompensasi, vertebra ujung, vertebra vertebra, orientasi kurva, lokalisasi dievaluasi.

Penggaris, waterpas (mengukur penonjolan tulang rusuk - punuk atau gibbous), skoliometer digunakan. Metode skrining seperti tes anteversi Adams, penilaian tingkat kematangan tulang, pengukuran rotasi tulang belakang, penentuan usia tulang menurut zona Risser dan lain-lain.

Jika perlu, pemeriksaan neurologis ditambahkan. Ini juga termasuk EMG, EEG. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan kardiologi (ECHO) dan kapasitas vital paru-paru dan pemeriksaan endokrinologi diperlukan.

Dari metode pencitraan yang ada, X-ray dipilih. Gambar diambil dari berbagai sisi dan dalam posisi yang berbeda. Sudut-sudut kemudian dinilai, misalnya sudut Cobb dan pengukuran tingkat keparahan kelengkungan tulang belakang. Pemeriksaan ini dapat dilengkapi dengan CT atau MRI yang dapat digunakan untuk menilai kanal tulang belakang dan saraf tulang belakang.

Perkembangan skoliosis tergantung pada bentuk dan penyakit yang menyertainya. Misalnya, skoliosis neuromuskular diperkirakan berkembang, yaitu kelainan bentuk tulang belakang berkembang.

80% kasus skoliosis berkembang tanpa penyebab yang diketahui.

Remaja putri dengan bentuk skoliosis remaja memiliki kemungkinan lebih besar untuk mengalami subluksasi tulang belakang.

Diperkirakan ada pengaruh multifaktorial yang terlibat, seperti pertumbuhan yang terlalu cepat dan pengaruh perubahan hormon.

Sebaliknya, pada kasus skoliosis infantil, yang lebih sering terjadi pada anak laki-laki, kelainan bentuk menghilang seiring dengan pertumbuhan.

Penting untuk memikirkan faktor-faktor risiko yang akan mendorong perkembangan kelainan bentuk tulang belakang dan menghilangkannya. Untuk alasan ini, perlu untuk membimbing anak-anak sejak usia dini terhadap aktivitas fisik.

Anak itu tidak akan mengeluh...

Tentu saja, perlu dipikirkan jenis olahraga yang sesuai untuk menghindari kelebihan beban yang tidak perlu pada organisme anak. Anak-anak secara mental dapat mengatasi gempuran olahraga dan tidak akan mengeluh kelelahan.

Tentunya juga untuk menyenangkan orang tua mereka.

Belakangan, beban olahraga yang berlebihan dapat memanifestasikan dirinya dalam masalah pada sistem muskuloskeletal, persendian.

Orang tua dan dokter anak memperhatikan postur tubuh, pola gerakan, dan tulang belakang secara keseluruhan, dari setiap sisi. Seiring perkembangan skoliosis, nyeri tulang belakang mungkin tidak muncul.

Diyakini bahwa perkembangan terbesar ketidaksejajaran tulang belakang terjadi selama masa remaja dan pertumbuhan. Skoliosis pada usia dewasa sudah memiliki perkembangan minimal.

Pencegahan masalah tulang belakang dan skoliosis

Dalam kasus skoliosis, postur tubuh yang salah memiliki efek negatif. Oleh karena itu, penting untuk memulai dengan postur tubuh yang benar dan duduk pada usia dini.

Olahraga teratur, alas kaki yang benar dan menghindari beban yang berlebihan pada tulang belakang adalah penting.

Ini termasuk pilihan kegiatan olahraga yang tepat yang disebutkan di atas. Berenang, berjalan, dan berada di luar ruangan direkomendasikan.