Spondilodiskitis: sebagai penyebab nyeri punggung jangka panjang? Dan pengobatannya

Nyeri tulang belakang adalah masalah yang sering terjadi dan umum, dapat timbul secara akut dan bertahan untuk waktu yang lama, dan disebabkan oleh berbagai macam penyakit.

Salah satu penyakit yang kurang umum adalah infeksi, selain itu juga osteomielitis tulang belakang atau spondilodiskitis.

Osteomielitis = penyakit radang tulang, disebabkan oleh berbagai mikroorganisme, yang menyebabkan kerusakan jaringan tulang.

Osteo = menunjukkan tulang.
Myelitis = radang sumsum tulang.

Spondilodiskitis dari kata...
Spondyl = menunjukkan hubungan dengan tulang belakang +
Spondylos dari bahasa Yunani = tulang belakang +
Disc - dari kata discus intervertebralis = cakram intervertebralis +
Itida = itis, itida adalah akhiran bahasa Latin yang menunjukkan peradangan, penyakit radang.

Apa yang kita ketahui tentang tulang belakang dan tulang belakang.
Singkatnya

Tulang belakang merupakan penopang tubuh manusia, menanggung beban bagian atasnya dan memiliki fungsi motorik dan pertahanan yang penting.

Tulang belakang = columna vertebralis.

Tulang-tulang kecil, ruas-ruas tulang belakang, bersama dengan cakram intervertebralis, ligamen dan otot membentuk suatu unit fungsional khusus.

Manusia memiliki antara 33 dan 34 ruas tulang belakang, yang disebut vertebra sesuai dengan bagian tulang belakangnya:

1. Vertebrae Cervicales, tulang belakang leher = 7 ruas tulang belakang, disebut sebagai C1 sampai C7
2. vertebrae Thoracicae, vertebra toraks = 12 ruas tulang belakang, disebut sebagai Th1 sampai Th12
3. vertebra Lumbales, tulang belakang lumbal = 5 ruas tulang belakang, L1 sampai L5
4. vertebra Sacrales, vertebra sakralis = 5 atau 6 vertebra, S1-S5 (S6)
5. tulang belakang Coccygeae, tulang ekor = 4 atau 5 ruas tulang belakang, Co1-CO4 (Co5)

Tulang belakang leher memiliki tingkat mobilitas yang tinggi, dan terhubung ke tengkorak, melalui vertebra leher pertama.

C1 (vertebra serviks pertama) diberi nama atlas (pembawa).
C2 disebut sebagai sumbu. Ini berisi gigi puncak (sarang) dan ini penting dalam gerakan kepala.

Melekat pada vertebra toraks adalah tulang rusuk, yang membentuk tulang rusuk yang melindungi organ-organ vital.

Vertebra lumbal adalah yang paling besar, menanggung beban tingkat tinggi dan telah disesuaikan dengan perannya.

Tulang belakang sakral menyatu dengan sakrum (os sakrum). Sakrum terhubung ke tulang pinggul dan panggul oleh sendi yang dikenal sebagai sendi sakroiliaka.

Tulang ekor adalah perpanjangan terakhir dari tulang belakang. Ini bukanlah sisa-sisa ekor yang tidak penting, tetapi memiliki arti tersendiri.

Tulang belakang secara anatomis disesuaikan untuk memungkinkan sumsum tulang belakang melewatinya.
Badan dan lengkungan tulang belakang membentuk kanal tulang belakang.

Sumsum tulang belakang = medula spinalis.

Medula spinalis adalah penghubung antara otak dan seluruh tubuh.
Medula spinalis memiliki fungsi transmisi, tetapi juga fungsi refleks.

Bagaimana dengan diskus intervertebralis?

Selain sendi tulang belakang yang kecil, cakram intervertebralis juga terlibat dalam pergerakan. Dalam bahasa Latin, mereka dinamai discus intervertebralis. Oleh karena itu disebut cakram versi pendek.

Diskus intervertebralis memiliki fungsi gerakan yang penting, yaitu menyerap goncangan saat berjalan, berlari, dan bergerak secara umum, serta memastikan bahwa tulang belakang tidak bertabrakan satu sama lain.

Cakram memiliki ukuran yang bervariasi. Cakram terbesar ditemukan di daerah pinggang.

Jumlahnya adalah 23. Mereka terletak dari ruang intervertebralis C2-C3 ke L5 dan S1.

Endplate vertebra terletak di antara permukaan tubuh vertebra dan diskus. Ini memiliki fungsi nutrisi yang penting, menyediakan suplai pembuluh darah dan saraf.

Anda bertanya:
Mengapa kami memberikan informasi ini?

Jawaban:

Infeksi tulang belakang terutama memengaruhi bagian ini.

Infeksi menyebabkan kerusakan pada tulang belakang, diskus intervertebralis dan lapisan tipis di antara keduanya, yaitu lempeng penutup.

Dalam artikel ini kami menyediakan:
Definisi spondilodiskitis.
Penyebab peradangan.
Gejala yang menyertai penyakit ini.
Diagnosis serta pengobatan yang tersedia.

Definisi spondilodiskitis adalah

Spondilodiskitis adalah penyakit radang yang disebabkan oleh infeksi, yaitu masuknya mikroorganisme ke dalam tulang belakang.

Penyakit ini terutama memengaruhi diskus, lempeng penutup dan badan tulang belakang.

Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada bagian-bagian ini. Kerusakan ini kemudian menyebabkan nyeri punggung dan efek samping neurologis lainnya, tergantung pada luasnya area yang terkena.

Ini adalah penyakit yang jarang terjadi dengan insiden 1:250.000. Penyakit ini menyumbang 2-4% dari semua infeksi tulang.

Pria lebih mungkin terkena.
Tidak ada usia yang tepat untuk onsetnya.
Namun, ini lebih sering terjadi setelah usia 50 tahun.

Sering disalahartikan sebagai gangguan tulang belakang lainnya, sehingga pengobatan yang efektif menjadi tertunda, dan karenanya berisiko menimbulkan komplikasi dan bahkan kematian.

Infeksi mempengaruhi bagian tulang belakang dalam kisaran perkiraan:

1. lumbar - 45 hingga 50%
2. toraks - 35
3. serviks - 3 hingga 20%
4. dan sisanya untuk segmen sakral

Apakah Anda bertanya tentang penyebab yang menyebabkan infeksi tulang belakang?

Penyakit ini memiliki bentuk endogen dan eksogen.
Infeksi endogen berasal dari peradangan lain dalam tubuh di tempat yang jauh.
Eksogen biasanya disebabkan oleh pembedahan tulang belakang, tetapi juga oleh infeksi kedua di dekat tulang belakang.

Pada tipe endogen, mikroorganisme patogen dari tempat lain masuk ke tulang belakang melalui jalur vaskular (darah melalui arteri atau vena). Dengan demikian, satu atau beberapa bagian tulang belakang dapat terpengaruh.

Penyebaran infeksi melalui darah = penyebaran hematogen.

Seringkali, misalnya, infeksi:

• dari sistem pencernaan
• pada sistem ekskresi
• dari sistem genital
• sistem pernapasan
• sistem kardiovaskular

Karena waktu diagnostik yang lama, fokus utama infeksi sering tidak terdeteksi.

Eksogen muncul sebagai komplikasi pembedahan pada pembedahan tulang belakang, pembedahan tulang belakang, pembedahan diskus, atau trauma. Cara lain adalah penyebaran jaringan secara langsung selama infeksi di dekatnya.

Kejadian yang jarang terjadi dilaporkan selama pungsi lumbal atau setelah injeksi di dekat tulang belakang.

Risiko penyakit meningkat dengan kondisi penyakit tertentu yang menyertai, contohnya adalah:

• gangguan kekebalan tubuh
• HIV
• pengobatan dengan kortikosteroid, sitostatika, imunosupresan, kecanduan obat
• diabetes
• gagal ginjal
• artritis reumatoid
• tuberkulosis

Faktor risiko yang terkait dengan pembedahan:

• Waktu operasi yang lama
• rawat inap yang lama
• pendekatan bedah posterior - studi oleh Levie et al.
• revisi bedah
• jumlah orang yang lebih banyak yang dioperasi
• peningkatan kehilangan darah operasi dan kebutuhan untuk transfusi darah
• drainase lebih dari 3 hari
• obesitas atau, sebaliknya, kekurangan gizi
• hubungan dengan penyakit lain seperti diabetes
• merokok
• usia lanjut

Mikroorganisme apa yang menyebabkan spondilodiskitis?

Bakteri, jamur atau, pada tingkat yang lebih rendah, parasit dapat menjadi agen penyebab infeksi.

Patogen yang paling umum adalah bakteri Staphylococcus aureus (Staph emas). Infeksi dengan subtipe resisten antibiotik yang dikenal sebagai MRSA juga telah dijelaskan.

MRSA = staphylococcus aureus yang resisten terhadap methicillin.
Jenis bakteri yang resisten terhadap antibiotik tertentu.
Juga disebut sebagai superbug.

Staphylococcus bertanggung jawab atas lebih dari 50% infeksi ini. Bakteri lain termasuk Escherichia coli (E. coli) dan Enterobacter.

Dua yang terakhir adalah Enterobacteriaceae. Mereka ditemukan dalam sistem pencernaan (flora usus) manusia dan hewan. Mereka ditemukan di seluruh dunia, umumnya di tanah, air atau vegetasi. Beberapa di antaranya terutama bersifat patogen pada manusia, seperti Sallmonella dan Shigella.

Dengan demikian, sebagian besar spondilodiskitis disebabkan oleh infeksi nonspesifik.
Jenis yang spesifik adalah tuberkulosis tulang belakang.

Setengah dari semua tuberkulosis tulang ada di tulang belakang.
Tuberkulosis ini muncul secara eksklusif melalui penyebaran endogen melalui darah.

Tuberkulosis terutama adalah penyakit paru-paru.

Namun, darah juga dapat menularkan infeksi ke bagian lain dari tubuh. Hal ini kemudian juga disebut sebagai ekstrapulmoner. Tuberkulosis tulang dan sendi adalah yang paling umum.

Penyakit Pott = Infeksi TBC epidural kronis pada tulang belakang. Tulang belakang lumbal dan sakral paling banyak terkena, diikuti oleh tulang belakang toraks dan serviks.

Nyeri mendominasi di antara gejala-gejala infeksi tulang belakang.
Tergantung pada lokasi peradangan, rasa sakitnya ada di pinggul, punggung bawah atau punggung atas, di antara tulang belikat atau di leher.

Rasa sakitnya berlangsung lama dan menetap.

Gejala lain termasuk keterbatasan mobilitas, nyeri yang diperburuk oleh gerakan, kejang otot (kekakuan otot) di sekitar tulang belakang yang terkena.

Hal ini sering disalahartikan sebagai penyebab lain dari sindrom algik vertebrogenik.

Dalam beberapa kasus, gejala umum penyakit infeksi juga dapat muncul, termasuk, misalnya, peningkatan suhu tubuh, demam dan sepsis. Sepsis dapat berujung pada keadaan syok.

Menggigil dan menggigil muncul ketika suhu tubuh meningkat. Kelelahan, kelemahan, mual dan muntah adalah keluhan umum lainnya yang dapat terjadi selama infeksi akut.

Komplikasi dari radang tulang belakang yang menular adalah terbentuknya abses, yaitu rongga berbatas yang berisi cairan inflamasi dan nanah.

Yang lebih serius adalah gejala kerusakan sumsum tulang belakang atau saraf.

Gejala neurologis dapat berkisar dari gangguan sensorik, kesemutan (parestesia), kelemahan otot dan berbagai tingkat kelumpuhan.

Gejala penyakit Pott

Tuberkulosis tulang belakang dideskripsikan oleh Pott, yang kemudian dinamakan penyakit Pott. Pada awal tahun 1779, ia mendeskripsikan tiga serangkai gejala (3 gejala khas penyakit ini).

Tiga serangkai dalam malum Potti:

1. gibbus - punuk yang dihasilkan dari hiperkifosis
2. abses - peradangan terbatas
3. paraplegia - kelumpuhan tungkai bawah

Di antara gejala-gejala awal juga dapat terjadi:

• nyeri tulang belakang
• rasa sakit menusuk yang diperburuk oleh gerakan
• keterbatasan mobilitas
• peningkatan ketegangan otot
• kekakuan otot
• kelembutan untuk disentuh

Selama pemeriksaan, riwayat medis diambil karena ada manifestasi klinis yang signifikan. Selanjutnya, pemeriksaan neurologis standar dilakukan.

Diagnosis banding adalah penting. Hal ini bertujuan untuk membuat diagnosis yang akurat dan membedakan dari penyakit seperti perubahan degeneratif pada tulang belakang, serta spondilartrosis aksial (penyakit Bechterev) dan penyakit Scheuermann.

Penyakit Scheuermann = kifosis remaja = pada anak-anak dan remaja.

Pada kasus spondilodiskitis, pemeriksaan dasar meliputi pemeriksaan darah di laboratorium, termasuk CRP, FW (laju endap darah terutama pada penyakit akut, pada penyakit kronis mungkin normal), metode khusus adalah kultur darah, yang dilengkapi dengan penentuan patogen dan sensitivitas antibiotik secara spesifik.

Selanjutnya, biopsi dapat dilakukan - di bawah kendali CT scan, jarum dimasukkan dan sampel diambil. Namun, metode ini akan memberikan sedikit bahan. Lebih banyak yang diperoleh ketika sampel diambil melalui pembedahan.

Metode pencitraan seperti sinar-X, skintigrafi adalah penting, tetapi CT dan MRI akan memberikan gambaran yang paling detail.

Ada risiko tuberkulosis, jadi pengujian untuk penyakit ini juga diperlukan.

Perjalanan penyakit ini bisa akut, ketika penyakit ini bermanifestasi dengan gejala-gejala umum awal.

Contohnya termasuk peningkatan suhu tubuh hingga demam, menggigil, tidak enak badan, kelemahan umum dan kelelahan. Hal ini dapat disertai dengan rasa mual atau muntah.

Nyeri punggung, kekakuan otot atau keterbatasan mobilitas tulang belakang berada di lokasi peradangan.

Bentuk kronis mungkin tidak disertai dengan ketidaknyamanan umum. Hal ini ditandai dengan rasa sakit pada tulang belakang, yang mungkin tidak merespons obat penghilang rasa sakit konvensional.

Itu terus berlanjut.

Dalam perjalanan penyakit ini, kesulitan neurologis dapat terjadi, yang diakibatkan oleh iritasi saraf atau sumsum tulang belakang. Contohnya termasuk rasa sakit yang menusuk ke anggota tubuh, gangguan sensitivitas kulit dan melemahnya otot dan refleks.

Pada saat inilah diperlukan pemeriksaan segera dan diagnosis yang tepat.
Penanganan dini menjamin keberhasilan dan prognosis yang baik.

Prognosis = penentuan perkembangan atau kondisi yang diharapkan.