Syok kardiogenik: Apa penyebab dan gejalanya + Pengobatan

Syok kardiogenik adalah komplikasi serius dari beberapa penyakit kardiovaskular. Berkat zaman modern dan pengobatan yang efektif, syok kardiogenik tidak terlalu sering terjadi. Namun, jika pengobatannya diabaikan atau ditunda, syok kardiogenik dapat menyebabkan kematian.

Apa yang dimaksud dengan syok kardiogenik dan apa arti kata syok sebenarnya?

Apa arti kata syok dalam istilah medis?

Syok.

Dalam kebanyakan kasus, kita menggunakan kata ini untuk menggambarkan berbagai reaksi psikologis, misalnya, stres atau terkejut.

Secara medis, kata ini memiliki arti yang sama sekali berbeda.

Definisi syok sangat beragam:

Syok adalah kondisi yang mengancam jiwa di mana suplai darah ke jaringan dan organ tubuh terganggu. Jika tidak ditangani tepat waktu, organ tubuh (fungsinya) dan sistem organ secara bertahap akan mengalami kegagalan. Syok memengaruhi organ-organ vital seperti otak, jantung, paru-paru, atau ginjal.

Atau...

Syok adalah ketidaksesuaian antara kebutuhan tubuh dan pasokan oksigen atau nutrisi.

Tetapi juga...

Syok adalah perubahan akut (mendadak) atau bahkan subakut pada mikrosirkulasi dan makrosirkulasi yang mengakibatkan penurunan suplai darah ke jaringan dan organ tubuh. Tidak ada cukup oksigen di dalam sel (kondisi ini disebut sebagai hipoksia) dan produk metabolisme yang bersifat toksik menumpuk.

Hal ini berkembang menjadi gangguan fungsi sel, organ dan seluruh sistem organ. Jika tidak ditangani tepat waktu, maka akan terjadi kerusakan yang tidak dapat dipulihkan (ireversibel) pada organ-organ seperti otak, jantung, paru-paru atau ginjal dan hati.

Mengapa syok terjadi? Penyebab syok dapat beragam, misalnya perdarahan luar yang hebat, perdarahan dalam, patah tulang, penyakit saluran pencernaan, diare yang berkepanjangan, muntah dan dehidrasi, serta serangan jantung dan reaksi alergi.

Syok dibagi lagi menurut penyebab pemicunya.

Tabel ini menunjukkan distribusi syok menurut penyebabnya

Tahapan syok

Syok memiliki beberapa fase. Syok tidak langsung terjadi dalam bentuk yang fatal. Namun, penanganan yang cepat dan efektif akan mencegahnya berkembang menjadi bagian yang tidak dapat dipulihkan. Kita mengenal fase kompensasi, fase dekompensasi, dan fase yang tidak dapat dipulihkan.

Fase syok dalam tabel

Apa saja manifestasi dari syok?

Syok bermanifestasi di beberapa bagian tubuh manusia. Perubahan terjadi secara bertahap. Jika tidak diobati, yang disebut kegagalan multi-organ (juga dikenal sebagai sindrom disfungsi multi-organ) akan terjadi. Pada akhirnya, orang yang terkena syok dapat meninggal.

Apa yang dapat kita amati saat syok:

• pernapasan dan paru-paru
  • percepatan pernapasan (takipnea)
  • berkurangnya aliran darah ke paru-paru yang menyebabkan kerusakan paru-paru, paru-paru yang kaget hingga gagal napas
• jantung dan sistem kardiovaskular
  • percepatan denyut jantung (takikardia)
  • denyut nadi cepat yang dangkal
  • denyut nadi seperti benang, denyut nadi sulit diraba dan lemah saat diraba
  • ke denyut nadi yang tidak dapat diraba
  • perkembangan aritmia karena jantung kekurangan suplai darah
  • tekanan darah rendah
  • tekanan darah yang kemudian tidak dapat diukur
• perubahan kulit
  • pucat
  • menjadi sianosis (perubahan warna biru pada kulit jari, bibir, hidung, telinga, selaput lendir mulut)
  • peningkatan keringat
  • keringat dingin
  • ekstremitas dingin
  • kulit dingin
• perubahan neuropsikiatri dan otak
  • kegelisahan
  • kebingungan
  • ketakutan akan kematian
  • apatis
  • kantuk (mengantuk)
  • gangguan kesadaran, ketidaksadaran - koma
  • infark serebral, yaitu stroke, dapat terjadi karena anemia
• ginjal - karena berkurangnya suplai darah:
  • berkurangnya produksi urin (oliguria)
  • untuk berhenti buang air kecil, produksi urin (anuria)
  • jika iskemia ginjal berlangsung lebih dari 90 menit, ginjal gagal (syok ginjal)
• hati - penurunan aliran dan fungsi darah
  • kebocoran zat beracun ke dalam darah
  • ikterus (perubahan warna kuning pada kulit dan bagian putih mata menjadi kuning) dapat terjadi

Kita mungkin sudah tidak asing lagi dengan istilah-istilah seperti tindakan anti-syok atau posisi anti-syok (dalam posisi terlentang - mengangkat tungkai bawah di atas bidang, hingga sekitar 30 cm di atas matras). Namun demikian, penanganan syok sangat kompleks, komprehensif dan tergantung pada penyebab pemicunya.

Sangatlah penting dan sangat penting bahwa terapi diberikan secara tepat waktu dan tanpa penundaan waktu. Jika tidak, syok akan berlanjut ke fase yang tidak dapat dipulihkan dan diikuti dengan kematian.

Syok kardiogenik adalah...

Syok kardiogenik didefinisikan sebagai:

Suatu keadaan berkurangnya suplai darah secara kritis ke jaringan, organ, dan sistem organ berdasarkan penurunan curah jantung.

Tidak ada pengurangan volume darah yang bersirkulasi, seperti pada perdarahan.

Jantung gagal sebagai pompa.

Kriteria yang digunakan dalam evaluasi syok kardiogenik:

1. tekanan darah sistolik kurang dari 90 mmHg selama setidaknya 30 menit
   • atau penggunaan vasokonstriktor (vasopressor) diperlukan untuk nilai yang dihasilkan lebih besar dari 90 mmHg
2. stasis darah di belakang ventrikel kiri dikaitkan
   • tekanan darah meningkat di paru-paru
   • risiko oedema paru
3. berkurangnya suplai darah ke jaringan dan organ tubuh bila terdapat setidaknya satu dari gejala-gejala berikut ini:
   • kulit dingin dan berkeringat
   • oliguria, penurunan produksi urin
   • perubahan jiwa
   • peningkatan laktat - produk metabolisme

Terjadi pada sekitar 4-9% kasus MI akut. Kematian dalam 4 jam pertama dilaporkan 20-35%. Setelah itu, risikonya meningkat menjadi 40-60%. Ketika aritmia di atas 80%. Kegagalan pengobatan berarti 100% kematian.

Risiko kematian meningkat pada usia lanjut, kerusakan otak akibat tidak terjadinya pembekuan, disfungsi sistolik ventrikel kiri yang parah, gagal ginjal atau laktat yang tinggi.

Syok kardiogenik terjadi akibat berbagai penyebab, yaitu ketika jantung gagal berfungsi sebagai pompa. Jantung tidak dapat memasok (memompa) darah yang cukup ke dalam sirkulasi tubuh.

Darah adalah pembawa oksigen dan nutrisi. Untuk mengedarkannya ke seluruh tubuh, jantung harus memompanya.

Sel, jaringan, organ dan seluruh sistem organ tidak teroksigenasi, mengalami iskemik, tidak memiliki nutrisi untuk bekerja dan menumpuk produk limbah, zat-zat beracun dari metabolisme.

Penyebab paling umum dari syok kardiogenik adalah:

1. paling sering terjadi pada infark otot jantung.
   • 80% dari semua pada infark ventrikel kiri akut
   • infark besar - yang mempengaruhi 40 persen atau lebih dari ventrikel kiri
   • infark ventrikel kanan
2. gagal jantung
   • dekompensasi akut gagal jantung kronis
   • atau akut yang timbul dari penyebab lain
3. komplikasi mekanis, misalnya, pada:
   • regurgitasi mitral - cacat katup, insufisiensi aorta
   • kerusakan pada septum interatrial
   • pecahnya dinding jantung
4. ketidakteraturan jantung yang parah (aritmia ganas)
5. miokarditis (radang otot jantung)
6. endokarditis (radang endokardium - lapisan dalam jantung)
7. kardiomiopati
8. memar jantung - dari cedera
9. obstruksi pada kanker
10. emboli paru masif
11. diseksi aorta
12. tamponade jantung
13. keracunan obat (penghambat beta, penghambat saluran kalsium)

Syok pada umumnya memiliki gejala-gejalanya, yang kami sebutkan di bagian pertama artikel ini.

Gejala syok kardiogenik secara singkat:

• kulit pucat hingga seperti marmer.
• sianosis, yaitu warna biru pada jari-jari tangan dan bibir
• kulit dingin
• keringat dingin
• detak jantung yang cepat
• menjadi aritmia
• pernapasan cepat
• hipertensi pulmonal (peningkatan tekanan dalam aliran darah paru)
  • pembengkakan paru-paru berikutnya
  • mengi dan gemericik yang terdengar melalui fonendoskop
  • Kemudian, bahkan dari kejauhan.
  • batuk kering, kemudian batuk mengeluarkan busa berwarna merah muda
  • kemacetan ventrikel kanan dan gagal jantung bilateral
• sesak napas, sensasi tersedak
• tekanan darah rendah
• nyeri dada, pada serangan jantung
• peningkatan pengisian vena jugularis pada gagal jantung
• perubahan mental dan aktivitas otak
  • kelelahan
  • kegelisahan
  • kebingungan
  • kecemasan
  • ketakutan akan kematian
  • gangguan kesadaran, ketidaksadaran, koma
• penurunan produksi urin (oliguria)

Faktor-faktor seperti usia di atas 70 tahun, diabetes, penyakit pembuluh darah koroner (jantung) juga memperburuk risiko dan perkembangan masalah.

Diagnosis sangat penting, harus dilakukan secara dini dan cepat, dan penting untuk menemukan akar penyebabnya, kemudian dilanjutkan dengan pengobatan yang ditargetkan secara khusus.

Pada tahap awal, kondisi umum orang tersebut dinilai, riwayat medis dasar diambil. Fungsi fisiologis seperti tekanan darah, denyut nadi dan keteraturannya serta kualitas atau saturasi oksigen darah dievaluasi. Pernapasan dan fungsi jantung didengarkan.

Kondisi kulit, warna kulit dan adanya keringat berlebih juga dinilai.

EKG juga penting untuk mendeteksi serangan jantung, aritmia ganas.

Masalah terkait juga ditindaklanjuti. Fase pra-rumah sakit harus cepat dengan inisiasi pengobatan dini.

Di rumah sakit, tes darah laboratorium, biokimia, serta ECHO ditambahkan.

Diagnosis banding kemudian mencari penyebab kesulitan setelah pasien distabilkan. Dalam hal ini, X-ray, SONO, CT atau MRI juga ditambahkan.

Dalam kasus nyeri dada dan temuan EKG positif, angiografi koroner dan terapi reperfusi diindikasikan.

Perjalanan penyakit ini tergantung pada penyebab pemicunya serta tingkat gangguan fungsi jantung. Semakin dini penanganan masalah awal dimulai, semakin rendah risiko komplikasi, termasuk syok kardiogenik.

Perjalanan penyakit ini mungkin lebih ringan. Dekompensasi terjadi setelah jangka waktu yang lama tanpa pengobatan. Bila ada waktu yang cukup untuk perawatan di rumah sakit, syok dapat dicegah.

Namun, dekompensasi mendadak dan cepat dengan jangka waktu beberapa menit juga dapat terjadi.

Dilaporkan bahwa syok kardiogenik adalah syok yang paling parah dari semua syok dengan tingkat kematian yang tinggi.

Oleh karena itu, sulit atau bahkan tidak mungkin untuk memberikan komentar secara umum mengenai kejadian ini. Evaluasi kasus per kasus diperlukan untuk menilai penyebab spesifik yang dapat menyebabkan dekompensasi kondisi kesehatan secara umum dan mengakibatkan syok kardiogenik.

Jika terdapat kesulitan, investigasi spesialis dini selalu lebih baik daripada pengobatan yang terlambat dan tidak efektif, yang dalam kasus syok apa pun dapat menyebabkan kematian.

Prevencia - vždy najlepšia

Akékoľvek srdcovo - cievne ochorenie znižuje kvalitu života. Aj v tomto prípade je najlepšia prevencia. Myslite na zmenu životného štýlu, dostatočný pohyb, nefajčite, obmedzte príjem alkoholu, znížte príjem soli a tukov.

Potreba oddychu, relaxu a vyhýbanie sa stresu.

Dôležité je udržiavať normálny tlak krvi a dostatočná liečba hypertenzie alebo cukrovky.

Nezabúdajte, že pri výskyte ťažkostí je vždy najlepšou voľbou odborné vyšetrenie a včasná liečba. Avšak, nie vždy je to možné, nakoľko masívny infarkt môže byť prvou ťažkosťou z plného zdravia.

Ako na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení?