Tekanan darah tinggi: Apa itu hipertensi arteri, mengapa bisa terjadi?

Hipertensi (tekanan darah tinggi) adalah penyakit yang paling umum pada sistem kardiovaskular, dan dilaporkan mempengaruhi hingga 25% populasi orang dewasa di seluruh dunia.

Penyakit ini telah dibandingkan dengan epidemi non-infeksi.

Hal ini juga bergema di telinga orang-orang sebagai pembunuh diam-diam. Seseorang mungkin tidak tahu untuk waktu yang lama bahwa mereka memiliki masalah dengan tekanan darah tinggi.

Dalam kasus kegigihan kronis atau tidak diobati, secara bertahap mempengaruhi seluruh organisme manusia secara negatif. Ini adalah penyebab berbagai penyakit fisik, masalah, dan penyakit baru.

Tekanan darah tinggi tidak sakit, tidak harus memiliki gejala apa pun.

Kebetulan komplikasinya (seperti stroke) adalah manifestasi pertama dari tekanan darah tinggi. Oleh karena itu, deteksi dini dan pengobatan dini hipertensi sangat penting dalam mengurangi faktor risiko dan komplikasinya.

Sebuah angka yang mengkhawatirkan menyatakan bahwa hingga 28% kematian di atas usia 40 tahun disebabkan oleh tekanan darah tinggi.

Tekanan darah tinggi telah didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sejak tahun 1993 sebagai:

Hipertensi pada usia dewasa adalah peningkatan tekanan darah yang berkelanjutan hingga 140/90 mmHg atau lebih tinggi, dan nilai ini harus diukur berulang kali, paling tidak dua dari tiga kali pengukuran.

Namun berhati-hatilah, tekanan darah tinggi tidak hanya memengaruhi populasi orang dewasa. Dampak negatif dari gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan berat badan yang berlebihan adalah risiko untuk mengembangkan tekanan darah tinggi bahkan di masa kanak-kanak.

Selain pembagian dalam tabel, kita tahu klasifikasi hipertensi menjadi primer dan sekunder.

Apa artinya?

Hipertensi primer tidak memiliki penyebab yang diketahui atau faktor risiko yang berbeda yang terlibat dalam perkembangannya. Hal ini juga disebut sebagai multifaktorial, yang mungkin atau mungkin tidak berpengaruh.

Secara profesional juga dikenal sebagai hipertensi esensial.

95% pasien memiliki bentuk hipertensi primer.

Hipertensi sekunder, di sisi lain, adalah hipertensi yang penyebabnya diketahui. Dan mungkin tersembunyi dalam penyakit lain. Contohnya termasuk penyakit ginjal, pengaruh hormonal, kehamilan dan pre-eklampsia atau eklampsia.

Ini juga dikenal secara profesional sebagai gejala.

Tabel ini menunjukkan bagaimana hipertensi didefinisikan oleh European Society of Hypertension dan European Society of Cardiology

Faktor risiko yang tidak dapat dipengaruhi:

1. Usia (tekanan darah lebih tinggi pada usia yang lebih tua)
2. jenis kelamin (wanita dalam masa transisi lebih mungkin memiliki tekanan darah tinggi)
3. predisposisi genetik dan riwayat hipertensi dalam keluarga, di mana keturunannya juga cenderung memiliki hipertensi (diasumsikan 30-60% informasi genetik)
4. gangguan keseimbangan regulasi vasomotor

Faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan peningkatan tekanan darah, dan dapat dikendalikan:

• Kegemukandan obesitas (terutama BMI di atas 30)
• resistensi insulin
• Asupan NaCl (natrium) yang berlebihan dalam makanan dan cairan seperti garam dan minuman yang mengandung banyak mineral
• Kekurangan magnesium (Mg), kalium (K) dan kalsium (Ca)
• merokok
• asupan alkohol yang berlebihan
• stres, tekanan mental yang berlebihan
• gaya hidup yang tidak tepat, kurang istirahat
• kurangnya aktivitas fisik
• polusi lingkungan luar ruangan, udara

Apakah Anda akrab dengan konsep krisis hipertensi?

Istilah ini berarti bentuk peningkatan tekanan darah yang parah dan akut. Dalam hal ini, peningkatan tekanan mempengaruhi sistem tubuh (sistem saraf, mata, jantung, dll.).

Dengan jenis tekanan darah tinggi ini, ada risiko tinggi terkena komplikasi seperti stroke atau gagal jantung akut.

Hipertensi adalah penyebab paling umum kedua dari gagal jantung, dan penyakit jantungiskemik menduduki peringkat pertama. Untuk informasi lebih lanjut, lihat artikelKrisis Hipertensi.

Pada krisis hipertensi, tekanan darah naik di atas 210/130.

Hal ini dapat terjadi sebagai akibat dari hipertensi yang tidak diobati secara memadai atau tidak tepat. Atau, hal ini terjadi sebagai komplikasi hipertensi sekunder.

Tingkat keparahannya dipengaruhi oleh berapa tekanan darah semula, berapa tekanan darah saat timbulnya kesulitan, dan laju kenaikan nilai tekanan darah.

Seseorang dengan hipertensi yang sudah berlangsung lama merespons secara berbeda terhadap kenaikan tekanan darah akut, dan seseorang yang telah memiliki tekanan darah normal untuk waktu yang lama merespons secara berbeda.

Tingkat keparahan, yang juga dikenal secara profesional sebagai darurat atau mendesak, tergantung pada hal ini.

Tabuka memberikan informasi tentang kondisi darurat dan mendesak

Apa yang dimaksud dengan tekanan darah?

Tekanan darah adalah tekanan hidrostatik yang dihasilkan oleh darah pada dinding pembuluh darah. Darah dikeluarkan ke dalam aliran darah dari ventrikel kiri jantung.

Jantung adalah pompa yang memompa darah beroksigen ke tubuh, organ dan jaringan.

Tekanan darah tergantung pada kekuatan kontraksi bilik jantung, resistensi pembuluh darah dan volume darah. Ketika miokardium otot jantung ventrikel kiri berkontraksi (menguncup), darah dikeluarkan ke dalam aorta, dan saat itulah tekanan sistolik terbentuk.

Tekanan darah sistolik adalah tekanan darah tertinggi.

Nilainya tidak boleh melebihi 140 mmHg. Nilainya dituliskan sebelum garis miring pasangan angka yang membentuk nilai tekanan darah.

Tekanan darah sistolik meningkat secara bertahap seiring dengan bertambahnya usia.

Setelah jantung berhenti mengeluarkan darah (otot jantung menjadi lembek), terjadi diastol, kemudian darah ditarik kembali ke jantung, lebih tepatnya ke atrium kanan.

Tekanan darah diastolik adalah tekanan darah terendah.

Nilainya tidak boleh melebihi 90 mmHg.

Di lingkungan rumah, kami paling sering mengukur tekanan darah dengan monitor tekanan darah digital. Anda dapat melihat dua pembacaan pada layar monitor tekanan darah.

Sebagai contoh:

120/80 mmHg

Selain itu, monitor tekanan darah juga dapat menunjukkan kepada kita nilai detak jantung, yaitu denyut nadi dan keteraturannya.

Dalam artikel majalah, kami menyajikan tabel ringkasan tekanan darah.

Tekanan darah juga bervariasi tergantung pada faktor-faktor ini:

• ritme sirkadian - ritme biologis, yaitu perubahan fungsi fisiologis yang dipengaruhi oleh periode hari dan pergantian siang dan malam
• jenis kelamin (pria cenderung memiliki tekanan darah yang lebih tinggi)
• posisi tubuh, berbaring, duduk atau berdiri
• meningkat dengan stres fisik atau ketegangan psikologis
• meningkat seiring bertambahnya usia

Bagaimana cara mengukur tekanan darah dengan benar?

Dengan tersedianya monitor tekanan darah saat ini, kita dapat mengukur tekanan darah bahkan dalam kenyamanan rumah kita sendiri. Monitor tekanan darah digital bersifat otomatis. Keuntungannya adalah monitor ini mengukur tekanan darah secara otomatis dan nilai yang terukur dapat dilihat pada tampilan ikhtisar.

Ada dua jenis monitor tekanan darah digital yang tersedia:

• yang pertama adalah dengan manset pergelangan tangan
  • tetapi pengukuran dengan alat ini lebih bersifat indikatif dibandingkan dengan manset lengan.
  • posisi pengukur tekanan yang benar pada tingkat jantung adalah penting saat melakukan pengukuran
  • penyimpangan dari pembacaan yang benar mungkin ada
  • monitor tekanan darah dipasang sesuai dengan petunjuk
  • prinsip-prinsip pengukuran yang benar juga penting
• yang kedua adalah jenis manset lengan
  • semi-otomatis
  • sepenuhnya otomatis

Fitur penting lainnya adalah pengukur tekanan harus memiliki baterai yang terisi penuh, atau lebih baik lagi memiliki adaptor untuk daya langsung dari stopkontak.

Selanjutnya, prinsip-prinsip pengukuran yang benar adalah penting.

Penting untuk memperhatikan hal-hal berikut ini:

• posisi duduk
• atau berbaring
  • tekanan diastolik kira-kira 5 mmHg lebih rendah pada posisi terlentang dibandingkan dengan posisi duduk
• tungkai bawah longgar di lantai, tidak disilangkan
  • dalam beberapa kasus diukur setelah mengubah posisi berdiri
• keheningan dan ketenangan di dalam ruangan
• suhu yang wajar di ruangan tempat tekanan darah diukur
• orang tersebut tidak boleh berbicara saat tekanan darah sedang diukur
• 30 menit sebelum pengukuran, tidak ada kopi atau minuman perangsang lainnya, tidak merokok
• istirahat selama dua jam setelah bekerja keras
• tidak stres sebelum pengukuran
• 5 menit sebelum pengukuran, duduk atau berbaring diam
• pengukuran dengan kandung kemih kosong
• nilai akhir adalah rata-rata dari 2 hingga 3 pengukuran dengan jeda 2 menit
  • jika orang tersebut menderita gangguan irama jantung, ulangi pengukuran sebanyak 5 kali
  • dan rata-rata akan menjadi nilai akhir
• pengukuran di lengan, bahu, dengan siku bertumpu pada matras
• manset pengukur tekanan harus memiliki ukuran yang benar
• dan harus setinggi jantung = 1-3 cm di atas soket siku
• manset tidak boleh terlalu ketat atau terlalu longgar
• pakaian tungkai atas harus longgar
  • agar tidak membatasi aliran darah ke tungkai
• pengukuran tekanan darah dapat dilakukan pada kedua tungkai atas
• lebih baik mengukur pada sisi yang nilai tekanan darahnya cenderung lebih tinggi

Bagaimana jika tekanan darah berbeda pada setiap tungkai atas?

Setiap pengukuran tekanan darah akan memberikan pembacaan yang berbeda. Pada monitor tekanan darah digital, pembacaan tidak akan pernah sama persis. Demikian pula, bahkan dalam keadaan normal, tekanan darah sedikit berbeda pada kedua tungkai.

Namun berhati-hatilah.

Jika pembacaan tekanan darah lebih dari 20 mmHg lebih tinggi, hal ini dapat mengindikasikan adanya masalah kesehatan.

Contoh:

Tekanan darah pada tungkai kanan atas adalah 120/70 mmHg.

A...

Tekanan darah di tungkai atas kiri 150/90 mmHg.

Perbedaan ini juga disebut sebagai asimetri tekanan darah pada ekstremitas. Dan dalam kasus ini, diperlukan pemeriksaan profesional.

Torr atau mmHG?

Pada monitor tekanan darah yang lebih tua, kita juga dapat menemukan sebutan torr. Ini adalah bentuk yang lebih tua untuk mengekspresikan nilai tekanan.

1 torr sama dengan tekanan hidrostatik yang dihasilkan oleh 1 milimeter kolom air raksa.

Di masa lalu, pengukuran tekanan dilakukan pada alat pengukur tekanan yang memiliki kolom kaca yang diisi dengan air raksa.

Alat pengukur tekanan air raksa (sphygmomanometer) terdiri dari manometer yang memiliki kolom air raksa dan sistem balon tiup. Fonendoskop juga digunakan dalam pengukuran.

Fonendoskop digunakan untuk mendengarkan getaran arteri yang disebabkan oleh pusaran aliran darah selama perubahan tekanan yang diinduksi secara eksternal oleh manset yang digelembungkan. Ini disebut sebagai fenomena Korotkov - murmur.

Penyebab tekanan darah tinggi mungkin tidak diketahui. Ini terjadi, misalnya, dalam kasus hipertensi esensial. Dalam kasus hipertensi primer, tidak ada penyebab organik (fisik).

Faktor risiko multifaktorial tercantum di atas. Kombinasi faktor genetik dan faktor eksternal lainnya kemudian meningkatkan kecenderungan tekanan darah tinggi.

Tahap I

Dijelaskan bila tidak ada perubahan organik.

Tahap II:

Terjadi ketika paparan tekanan darah tinggi dalam waktu lama menyebabkan perubahan pada sistem organ atau organ tubuh.

Contohnya termasuk perubahan pada pembuluh darah di latar belakang mata, serta pembesaran ventrikel kiri jantung.

Tahap III:

Pada tahap ini, perubahan organik sudah dimanifestasikan oleh gangguan fungsi. Misalnya, gagal jantung sisi kiri, kerusakan ginjal, stroke, atau retinopati hipertensi yang dijelaskan dalam artikel tentang penyakit retina dan vitreous.

Kebalikan dari hipertensi esensial adalah hipertensi sekunder, yaitu tekanan darah tinggi yang timbul dari penyebab organik (berdasarkan penyakit lain).

Penyebab paling umum dari hipertensi sekunder:

• Penyakit ginjal - ginjal secara langsung terlibat dalam pengaturan tekanan darah
  • radang ginjal
  • tumor
  • trauma
• penyempitan patologis pembuluh darah ginjal
• penyakit endokrin
  • hiperaldosteronisme primer
  • hipertiroidisme - disfungsi tiroid
  • pheochromocytoma

Sangat penting untuk diingat bahwa tekanan darah tinggi mungkin tidak memiliki gejala apa pun. Terutama jika tekanan darah meningkat secara bertahap, selama bertahun-tahun, dan seseorang mengabaikannya dan tidak melakukan pemeriksaan pencegahan.

Kebalikannya adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba (hipertensi yang dipercepat hingga krisis hipertensi). Dalam hal ini, kondisi yang mendesak atau darurat muncul.

Dalam kasus terburuk, penurunan kesehatan yang tiba-tiba adalah tanda pertama dari tekanan darah tinggi. Contoh keparahan tersebut adalah stroke atau serangan jantung.

Orang yang dirawat karena tekanan darah tinggi terkadang mengalami masalah tekanan darah yang meningkat. Penyebabnya dapat berupa kegelisahan, stres mental atau fisik, perubahan cuaca, kurang istirahat atau tidur.

Mereka dapat mengetahuinya dari masalah-masalah yang terkait.

Mereka yang belum mengalaminya harus memikirkan tentang hipertensi, terutama jika kesulitan-kesulitan ini terjadi:

• kelelahan dan kelemahan
• sakit kepala
  • sensasi tidak menyenangkan di kepala, tekanan di kepala
• pusing, pusing, saat berubah atau menjadi
• gangguan keseimbangan, menarik ke samping
• tinitus, bersiul atau suara-suara lain
• gangguan visual
  • penglihatan kabur
  • penglihatan kabur
  • penglihatan ganda
• kemerahan atau pucat pada pipi
• hot flashes
  • ke wajah
  • ke seluruh tubuh
  • di dada
• berkeringat
• merasa ingin muntah
• muntah
• tremor tubuh
• gangguan tidur
• gangguan konsentrasi
• mimisan (epistaksis), biasanya mereda setelah tekanan berkurang
• nyeri dada
  • tekanan dada
  • sensasi lain yang tidak tepat di dada
• jantung berdebar-debar
• sesak napas, sensasi subyektif dari gangguan pernapasan (dispnea)
  • pada gagal jantung, gambaran keseluruhan berubah
  • gangguan pernapasan yang tampak jelas
  • merasa serak, berdeguk - edema paru
• pembengkakan pada tungkai bawah, juga sebagai tanda gangguan fungsi jantung

Komplikasi tekanan darah tinggi secara singkat

Tekanan darah tinggi yang berkepanjangan menyebabkan masalah di seluruh tubuh. Hal ini mempengaruhi pembuluh darah, jantung, otak, pembuluh darah mata, ginjal, dan bahkan ginjal itu sendiri.

Efek hipertensi dapat dilihat pada pembuluh darah dan jantung. Aterosklerosis semakin cepat dan memburuk. Hal ini pada gilirannya memperburuk hipertensi. Berkurangnya aliran darah ke jantung menyebabkan penyakit arteri koroner. Hipertensi akut dapat menyebabkan infark miokard.

Komplikasi kronisnya adalah gagal jantung. Dan di sini hipertensi disebut-sebut sebagai salah satu penyebab paling umum dari gagal jantung kronis.

Selanjutnya, itu adalah sistem saraf (otak). Di sini, juga, aterosklerosis adalah negatif. Risiko stroke meningkat, yang dapat terjadi karena pendarahan otak (iskemia), tetapi juga sebagai konsekuensi dari pendarahan di otak.

Hipertensi juga memberikan tekanan pada ginjal, pembuluh darah mata dan bagian tubuh lainnya.

Risiko juga meningkat ketika penyakit lain, seperti diabetes, hadir dengan tekanan darah tinggi.

Diagnosis terutama didasarkan pada riwayat medis. Informasi diperoleh dari orang yang bersangkutan. Ini diikuti dengan pemeriksaan spesialis. Dokter umum, internis (dokter penyakit dalam) atau ahli jantung terlibat dalam diagnosis.

Penting bagi dokter dan pasiennya untuk bekerja sama. Orang tersebut mengukur dan mencatat pembacaan tekanan darahnya pada waktu tertentu, lalu menginformasikan kepada dokternya.

Diagnosis dibuat jika tekanan darah tinggi diukur setidaknya dalam dua dari tiga pengukuran. Orang tersebut harus tenang secara fisik dan mental.

Penting untuk membedakan peningkatan tekanan selama pemeriksaan karena sindrom jas putih.

Jika perlu, Holter tekanan ditambahkan. Ini adalah pemeriksaan 24 jam di mana tekanan diukur dengan manset dan monitor tekanan darah sepanjang hari dan malam. Pasien melakukan aktivitas normal sehari-hari dan mencatat aktivitas penting. Hasilnya kemudian dievaluasi oleh spesialis.

Ketika tekanan darah tinggi, pemeriksaan organ dan sistem organ lain juga penting. Hal ini penting untuk mendeteksi komplikasi yang dapat ditimbulkan oleh hipertensi.

Pemeriksaan fisik, tes laboratorium darah, urin (fungsi ginjal) dilakukan. EKG (serta EKG stres atau bahkan EKG Holter - bentuk 24 jam), ECHO, rontgen dada, USG (sonografi) dilengkapi. Pemeriksaan mata (pemeriksaan latar belakang mata) juga penting.

Penyakit ini awalnya dapat berjalan tanpa gejala, yang membuatnya menjadi musuh kesehatan yang sangat berbahaya. Kebetulan diagnosis hipertensi ditemukan secara tidak sengaja selama pemeriksaan pencegahan.

Alasannya adalah peningkatan tekanan darah secara bertahap dan tahan lama. Tubuh terbiasa dengan hal itu. Tetapi tekanan darah tinggi, meskipun tidak bergejala, menimbulkan kesulitan.

Kemudian tibalah tahap ketika perubahan organik sudah ada. Ini mengganggu fungsi organ individu.

Contoh lain adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dari kesehatan yang lengkap. Atau, ini mungkin merupakan gejala pertama dari hipertensi yang sampai sekarang tidak terdeteksi.

Kondisi serius seperti itu termasuk, misalnya, stroke atau serangan jantung.

Jika tekanan darah tinggi diabaikan, tidak diobati atau tidak diobati secara memadai, hal ini berada di belakang perkembangan komplikasi serius. Pada saat itu, kesulitan yang terkait dengan masalah tertentu (otak, jantung, ginjal, penglihatan) sudah terkait.

Oleh karena itu, diagnosis dini dan pengobatan dini sangat penting. Sekali lagi, peran penting pemeriksaan pencegahan dapat dilihat.