Testis yang tidak turun: Apa itu kriptorkismus? Dan konsekuensinya

Kegagalan untuk menurunkan testis secara teknis disebut kriptorkismus.

Ini adalah penyakit yang hanya memengaruhi jenis kelamin pria.

Testis tidak turun mengacu pada testis yang tidak bergerak ke dalam kantung kulit di bawah penis, yaitu skrotum, selama perkembangan janin.

Kondisi ini paling sering ditemukan pada bayi laki-laki yang lahir prematur. Namun, pada sebagian besar bayi tersebut, testis akan berpindah ke dalam skrotum setelah lahir dalam beberapa bulan pertama kehidupannya.

Perkembangan testis

Selama perkembangan janin anak laki-laki, testis terbentuk di dalam rongga perut. Kemudian, antara satu hingga dua bulan sebelum kelahiran, testis bergerak dan turun ke dalam skrotum melalui saluran tubular di pangkal paha, yang juga disebut saluran inguinalis.

Ketika turunnya testis berhenti atau tertunda, testis tidak turun ke dalam skrotum.

Hal ini dapat terjadi secara sepihak atau bilateral.

Pada anak laki-laki, testis yang tidak turun terjadi pada rata-rata 1 dari 25. Hanya sekitar 1 dari 100 anak laki-laki yang tidak diobati akan memiliki testis yang tidak turun.

Saat mendiagnosis testis yang tidak turun, Anda mungkin akan menemukan istilah-istilah berikut ini:

Kriptorkismus

Kriptorkismus adalah nama yang tepat untuk testis yang tidak turun yang tetap berada di dalam rongga perut.

Kriptorkismus semu

Pseudokriptorkismus adalah suatu kondisi di mana turunnya testis terhenti dan endapan testis tetap berada di dalam saluran inguinalis.

Testis yang dapat ditarik - testis yang dapat ditarik

Jenis ini sangat umum terjadi.

Anak dilahirkan dengan testis yang turun dan selama perkembangannya selama masa pertumbuhan hingga usia prapubertas, testis mungkin tampak hilang.

Hal ini dapat mengindikasikan testis yang dapat ditarik yang bergerak dan berpindah-pindah di antara skrotum dan selangkangan.

Testis jenis ini dapat dengan mudah digerakkan dengan tangan selama pemeriksaan.

Testis seperti ini berubah karena suhu, kegembiraan, ketakutan.

Hal ini disebabkan oleh refleks otot skrotum. Refleks ini biasanya mereda selama masa pubertas.

Testis ektopik

Adalah kondisi di mana testis berada di tempat yang salah, di luar jalur normal turunnya testis dan di luar skrotum.

Jenis ini merupakan salah satu kelainan testis yang jarang terjadi.

Sejak minggu ke-33 kehamilan, janin laki-laki mengalami penurunan testis.

Penurunan testis terjadi selama perkembangan intrauterin, 1-2 bulan sebelum kelahiran.

Penyebabnya tidak diketahui secara pasti, namun diduga juga memiliki pengaruh:

• Genetika
• kesehatan ibu
• hormon
• aktivitas saraf, yang juga memengaruhi perkembangan dan penurunan testis

Tidak turunnya testis juga dapat disebabkan oleh:

• gangguan perkembangan testis
• prolaps testis di luar skrotum - testis ektopik
• stimulasi hormon yang tidak mencukupi yang mempengaruhi penurunan testis

Testis turun tetapi tidak menempel pada skrotum. Kondisi ini sering kali tidak terdeteksi hingga usia dewasa.

Faktor risiko untuk testis yang tidak turun

• Kelahiran bayi prematur
• Berat badan lahir rendah
• Riwayat keluarga dengan testis yang tidak turun atau gangguan perkembangan genital
• Perkembangan janin yang mungkin terhambat karena cacat dinding perut atau sindrom Down
• Kebiasaan gaya hidup ibu yang tidak tepat selama kehamilan, seperti penggunaan alkohol, merokok

Gejala testis yang tidak turun adalah tidak adanya testis di dalam skrotum.

Testis yang tidak turun di sisi kanan lebih sering terjadi.

Testis tidak dapat diraba dan tidak terlihat.

Satu-satunya gejala testis yang tidak turun adalah tidak adanya testis di dalam skrotum.

Pada kasus testis yang bergerak, dengan sedikit tekanan, testis akan bergeser ke arah pangkal paha. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa tertekan, tegang dan nyeri pada pangkal paha dan area genital.

Pada masa pubertas, jika tidak ditangani, testis yang tidak turun akan berhenti dan tidak dapat menghasilkan sperma yang sehat, sehingga dapat menyebabkan kemandulan.

Baca juga artikel kami.

Tak lama setelah lahir, saat pemeriksaan pertama oleh dokter spesialis neonatologi, bayi ditemukan turun ke dalam skrotum.

Selama masa perkembangan, testis diperiksa secara teratur dengan palpasi dan pemeriksaan visual oleh dokter anak selama pemeriksaan rutin.

Jika dicurigai, pemeriksaan genetik dan hormonal, sonografi, MRI panggul, dan jika hasilnya tidak jelas, laparoskopi diagnostik dilakukan untuk mengungkapkan keberadaan testis.

Jika testis yang tidak turun dikonfirmasi, anak akan ditindaklanjuti hingga usia 6 bulan. Selama periode ini, testis kemungkinan besar akan turun secara spontan.

Jika testis tidak turun dalam beberapa bulan pertama, masalahnya kemungkinan tidak akan membaik dengan sendirinya dan perlu dilakukan pengobatan.

Untuk perkembangan dan fungsi reproduksi yang tepat, testis harus ditempatkan di dalam skrotum. Ini karena suhu di dalam skrotum lebih rendah daripada suhu di dalam rongga perut.

Pada masa pubertas, testis mulai memproduksi sperma. Untuk perkembangan sperma yang sehat, testis harus disimpan di tempat yang suhunya dua hingga tiga derajat lebih rendah dari suhu di rongga perut.

Oleh karena itu, testis disimpan di dalam skrotum di bawah penis.

Ketika testis tidak diturunkan, sel-sel testis yang memproduksi dan memberi makan sperma akan berkurang fungsinya dan menyusut. Hal ini menyebabkan kemandulan dan juga proliferasi sel-sel Leydig pada testis. Sel-sel ini memproduksi hormon testosteron. Proliferasi mereka dapat menyebabkan pembentukan tumor.

Baca juga: Apa itu hormon testosteron dan bagaimana pengaruhnya terhadap tubuh pria?

Pada kriptorkismus, tumor empat kali lebih mungkin muncul pada testis yang tidak turun daripada testis yang turun.

Testis yang turun juga lebih berisiko mengalami tumor pada diagnosis ini dibandingkan dengan testis yang turun secara fisiologis yang terjadi selama perkembangan janin.

Pada testis yang tidak turun secara bilateral, terjadi kemandulan dan peningkatan risiko tumor.

Komplikasi testis tidak turun meliputi:

• Peningkatan risiko kanker testis
• Masalah kesuburan karena berkurangnya jumlah sperma dan kualitas sperma yang buruk
• Torsio testis. Terpuntirnya korda spermatika, yang memastikan pergerakan sperma dari testis ke penis. Ketika terpuntir, suplai darah tidak mencukupi ke testis, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba. Jika tidak ditangani, hal ini dapat menyebabkan nekrosis testis dan perlunya dilakukan pengangkatan. Pemuntiran korda spermatika ini terjadi 10 kali lebih sering dibandingkan dengan testis yang tidak turun.
• Cedera pada testis, yang tertekan di dalam saluran dan dapat rusak oleh tekanan, misalnya oleh tulang
• Hernia di daerah selangkangan. Dengan saluran inguinal yang longgar, sebuah lubang dibuat antara pangkal paha dan perut yang melaluinya bagian usus dapat didorong ke pangkal paha.