Tiroiditis autoimun: Penyakit Hashimoto Penyebab, gejala

Penyakit tiroid autoimun melibatkan mekanisme kekebalan tubuh yang menyerang sel-sel kelenjar tiroid. Peradangan kronis dan fungsi kelenjar yang buruk terjadi.

Apa saja faktor risiko untuk mengembangkannya, etiologi, gejala, pilihan pengobatan, dan banyak lagi, akan Anda pelajari dalam artikel ini.

Pentingnya dan fungsi kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ kecil penting yang terletak di bagian depan leher pada tulang rawan tiroid. Itu terdiri dari 2 lobus dan bentuknya menyerupai kupu-kupu. Folikel lobus mengandung sel-sel yang menghasilkan hormon tiroid, hormon tiroid - triiodothyronine dan tiroksin.

• Triiodotironin mengandung 3 atom yodium dan disingkat T3.
• Tiroksin mengandung 4 atom yodium dan oleh karena itu disebut sebagai T4.

Hormon tiroid terlibat dalam:

• Pengaturan metabolisme
• Konsumsi oksigen dalam tubuh
• Termoregulasi
• Pertumbuhan dan perkembangan
• Fungsi sistem saraf
• Aktivitas sistem muskuloskeletal
• Aktivitas kardiovaskular
• Kesuburan dan kehamilan

Hormon lain yang diproduksi oleh kelenjar tiroid adalah kalsitonin yang bertugas mengatur kalsium dan fosfor dalam darah.

Agar dapat berfungsi dengan baik, kelenjar tiroid mengekstrak yodium dari tubuh, yang kemudian digabungkan ke dalam hormon tiroid.

Fungsi tiroid diatur oleh hormon tirotropin TSH, yang diproduksi oleh adenohipofisis (lobus anterior kelenjar hipofisis), yang kemudian diatur oleh hipotalamus dan TRH (hormon pelepas tirotropin), sehingga kelenjar tiroid dikendalikan oleh sistem saraf pusat.

Tiroiditis Hashimoto

Penyakit ini terjadi pada 5% populasi. 80% di antaranya adalah wanita.

Penyakit ini ditemukan dan dijelaskan pada awal tahun 1912 oleh dokter Jepang, Hasmitoto Hakaru.

Penyakit Hashimoto, juga dikenal sebagai tiroiditis Hashimoto, adalah peradangan autoimun kronis pada kelenjar tiroid. Sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang sel-sel jaringan kelenjar, sehingga terjadi penurunan aktivitas dan fungsi kelenjar secara bertahap.

Sistem kekebalan tubuh seseorang menilai beberapa bagian tubuh sendiri sebagai berbahaya atau berbahaya. Dalam kasus tiroiditis Hashimoto, hal ini melibatkan produksi antibodi terhadap reseptor dan enzim pada dinding sel tiroid.

Hasilnya adalah peradangan kronis pada kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid yang rusak tidak dapat menjalankan fungsi fisiologisnya, sehingga mengakibatkan keadaan hipotiroidisme (berkurangnya fungsi tiroid).

Penyakit ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama. Manifestasinya terutama gondok (pembesaran kelenjar), penambahan berat badan, peningkatan kelelahan, kelemahan otot, konstipasi, masalah psikologis, dan banyak lagi.

Mekanisme dan etiologi pasti tiroiditis Hashimoto tidak diketahui. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai imunopatologi, yang merupakan penyakit yang diperantarai oleh limfosit-T. Ada hilangnya toleransi imunologis terhadap jaringan sendiri.

Limfosit-T menyusup ke dalam kelenjar tiroid, dan dapat mengaktifkan makrofag, yang merupakan sumber limfosit-T sitotoksik yang terlibat dalam penghancuran tiroid.

Adanya infiltrasi limfositik bertanggung jawab atas produksi antibodi terhadap kelenjar tiroid. Oleh karena itu, penyakit ini juga dijuluki sebagai tiroiditis limfositik kronis.

Predisposisi genetik adalah faktor risiko utama untuk perkembangannya. Namun, ini bukan prasyarat untuk perkembangannya. Faktor eksternal juga berperan.

Faktor risiko:

• Predisposisi genetik
• Jenis kelamin perempuan
• Usia paruh baya
• Penyakit autoimun lainnya
• Infeksi bakteri dan virus tertentu yang parah
• Paparan terhadap stres
• Paparan terhadap radiasi
• Kekurangan selenium, vitamin C dan D

Perkembangan penyakit ini biasanya bertahap dan lambat.

Ada banyak gejala klinis yang terkait dengan tiroiditis Hashimoto, beberapa di antaranya mungkin mengindikasikan penyakit lain, sehingga diperlukan diagnosis yang menyeluruh.

Pada awalnya, penyakit ini dapat menyebabkan hipertiroidisme singkat (hashitoksikosis). Gejala peradangan kelenjar autoimun bersifat fisik dan psikologis.

Gejala dan manifestasi yang paling umum:

• Penambahan berat badan
• Pembesaran kelenjar tiroid
• Merasa kedinginan dan menggigil
• Peningkatan kelelahan
• Nyeri otot
• Nyeri sendi dan bengkak
• Jantung berdebar-debar
• Tekanan darah tinggi
• Sembelit
• Penipisan rambut
• Kulit kering
• Pembengkakan wajah
• Menstruasi tidak teratur
• Menstruasi yang berat
• Gangguan kesuburan hingga infertilitas
• Depresi

Diagnosis kondisi tiroid terdiri dari pemeriksaan endokrinologi, yang sering diindikasikan oleh dokter umum.

Pada dasarnya, riwayat medis yang komprehensif diambil dari pasien dalam bentuk wawancara. Dokter memastikan riwayat keluarga, penyakit dan diagnosis, obat yang diminum, gaya hidup, gejala, dan banyak lagi.

Dokter memeriksa kelenjar tiroid, kelenjar getah bening, dan daerah sekitarnya dengan penglihatan dan palpasi. Dokter memeriksa pembesaran kelenjar dan adanya nodul.

Diagnosis terutama terdiri dari penentuan konsentrasi hormon perangsang tiroid, tiroksin dan triiodotironin di laboratorium, serta keberadaan antibodi autoimun dari sampel darah pasien.

Pada kelenjar tiroid yang tidak berfungsi dengan baik, ditandai dengan penurunan hormon tiroid. Sebaliknya, TSH (hormon tirotropik) yang diproduksi di kelenjar hipofisis meningkat.

Pada kelenjar tiroid yang berfungsi berlebihan, kadar hormon T3 dan T4 dalam darah meningkat.

Antibodi terhadap kelenjar tiroid, biasanya peroksidase tiroid (antibodi TPO), ditemukan di dalam darah. Peroksidase tiroid adalah enzim tiroid yang berperan penting dalam produksi hormon.

Pemeriksaan ini meliputi ultrasonografi permukaan, yang menggunakan gelombang suara untuk menunjukkan struktur internal jaringan kelenjar.

Biopsi jaringan tiroid dapat diindikasikan, yang melibatkan pengambilan sampel kelenjar dengan menggunakan jarum biopsi tipis khusus dan USG. Sampel jaringan kelenjar kemudian dikirim ke laboratorium untuk diproses secara histologis.

Skintigrafi tiroid melibatkan penyuntikan zat radioaktif. Dengan menggunakan kamera sinar khusus yang menangkap radiasi zat yang disuntikkan, gambar rinci struktur internal jaringan kelenjar dapat dibuat.

Risiko kesehatan tiroiditis Hashimoto yang tidak diobati

Selain gejala klinis yang khas seperti penambahan berat badan, kelelahan, nyeri otot dan sendi atau konstipasi dan banyak lagi, tiroiditis autoimun yang tidak diobati dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Risikonya adalah gondok (pembesaran kelenjar tiroid), yang menyebabkan masalah kesehatan dengan kesulitan menelan atau bernapas.

Peradangan Hashimoto sering dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular akibat peningkatan tekanan darah dan kolesterol LDL.

Masalah psikologis, seperti depresi atau kecemasan, adalah akibat umum dari gejala klinis.

Koma miksedema adalah kondisi serius yang mengancam jiwa yang dapat terjadi pada hipotiroidisme jangka panjang yang tidak diobati. Faktor-faktor pemicunya terutama adalah infeksi atau tekanan berlebihan pada tubuh.

Koma miksedema pada awalnya dimanifestasikan dengan penurunan suhu tubuh, menggigil, pernapasan yang melambat, kelelahan dan kantuk, yang pada akhirnya menyebabkan ketidaksadaran hingga koma.

Cacat lahir dan gangguan perkembangan pada anak-anak dari ibu dengan hipotiroidisme Hashimoto yang tidak diobati memiliki risiko yang lebih tinggi.

Kemungkinan hubungan antara kehamilan dengan hipotiroidisme yang tidak diobati dan terjadinya sumbing langit-langit atau gangguan jantung, otak, dan ginjal pada anak-anak telah disarankan.

Diet pada hipotiroidisme

Karena hipofungsi tiroid dapat disebabkan oleh berbagai alasan, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter dan mungkin ahli gizi untuk mendapatkan nasihat diet.

Karena kemungkinan hipertiroidisme awal Hashimoto, hipotiroidisme berikutnya, perkembangan penyakit dan kondisi medis pasien, diet harus dikonsultasikan dengan dokter.

Kelenjar tiroid membutuhkan yodium untuk menghasilkan hormon tiroid yang cukup. Oleh karena itu, disarankan untuk mengonsumsi yodium dalam jumlah yang cukup, tetapi tidak berlebihan. Sumber yang baik adalah ikan, telur, atau rumput laut.

Selenium dan seng adalah elemen penting untuk metabolisme tiroid. Mereka terutama ditemukan dalam produk biji-bijian, kacang-kacangan, daging atau ikan. Sayuran (peterseli, wortel, seledri), ikan, minyak zaitun, alpukat, buah-buahan, biji-bijian, dan kacang-kacangan juga merupakan sumber yang baik.

Penderita hipertiroidisme disarankan untuk memperhatikan keteraturan pola makan, asupan protein, vitamin dan mineral yang cukup (kalsium, magnesium, selenium dan seng).

Konsumsi produk kedelai yang berlebihan tidak dianjurkan untuk pasien hipotiroid, karena dapat mempengaruhi fungsi dan aktivitas hormon tiroid.

Strumigens (zat yang meningkatkan risiko gondok) paling baik dimakan dalam jumlah sedang, termasuk brokoli, kohlrabi, kembang kol, kangkung, kubis, kedelai, jagung, buncis, jelai, biji sesawi dan kanola.