Pengobatan tuberkulosis: bagaimana cara mengobati, obat apa yang efektif? ATB dan prinsip-prinsip lainnya

Tujuan utama pengobatan tuberkulosis tentu saja untuk menyembuhkan pasien yang terinfeksi dan mencegah kematian. Aspek penting dari pengobatan adalah pencegahan gejala sisa, pencegahan kekambuhan, dan pencegahan penularan tuberkulosis kepada orang lain yang telah atau akan melakukan kontak dengan pasien.

Pengobatan dapat diindikasikan dan diresepkan oleh dokter yang berspesialisasi dalam bidang pneumologi dan phthisiologi.

Dokter secara profesional bertanggung jawab atas indikasi pengobatan dan penyesuaian dosis yang tepat, serta bertanggung jawab untuk memantau dan mendeteksi dini efek samping pengobatan.

Obat antituberkulosis digunakan dalam pengobatan tuberkulosis. Obat kemoterapi ini memiliki tiga karakteristik:

• bakterisidal - membunuh bakteri
• dapat mensterilkan lingkungan
• melindungi terhadap munculnya resistensi mikobakteri

Dalam pengobatan modern, obat antituberkulosis bakterisidal digunakan dalam jangka pendek. Isoniazid dan rifampisin adalah obat antituberkulosis bakterisidal yang paling kuat yang efektif terhadap semua jenis TB.

• Isoniazid (I) adalah obat yang paling agresif, dan dapat membasmi hingga 90% mikobakteri hanya dalam waktu satu minggu.
• Rifampisin (R) efektif melawan bakteri yang berkembang biak dengan cepat dan menghancurkan apa yang disebut bakteri persister, yaitu bakteri yang tetap tidak aktif untuk waktu yang lama dan dapat menjadi aktif sewaktu-waktu.
• Pyrazinamide (P) dapat bekerja di lingkungan asam dan secara efektif menghancurkan bakteri yang telah menelan makrofag.
• Streptomisin (S) bekerja melawan mikobakteri yang hidup di luar sel, yaitu di lingkungan ekstraseluler.
• Ethambutol (E) efektif jika dikombinasikan dengan obat-obat sebelumnya, dan sangat penting untuk mencegah resistensi obat.

Kombinasi obat ini adalah kunci untuk mencegah munculnya resistensi mikobakteri terhadap obat antituberkulosis.

Kombinasi dasarnya adalah isoniazid, rifampisin, dan pirazinamid.

Pada orang yang baru pertama kali terdiagnosis TBC, rejimen pengobatan selama 6 bulan sudah cukup. Kombinasi empat obat diberikan selama dua bulan, diikuti dengan fase lanjutan selama 4 bulan dengan kombinasi dua obat.

Untuk penyakit yang kambuh, dapat digunakan hingga lima kombinasi pada fase awal dan tiga kombinasi pada fase lanjutan.

Dalam kasus temuan rontgen dada yang luas, kepositifan mikroskopis yang terus-menerus dan kondisi klinis pasien yang buruk, fase awal dalam kombinasi empat kali lipat diperpanjang dari dua hingga tiga bulan. Fase kelanjutan sama selama 4 bulan.

Dengan demikian, total durasi pengobatan diperpanjang hingga 7 bulan.