Pengobatan urtikaria: Pengobatan dan perawatan topikal + resep rumah

Pengobatan urtikaria bersifat individual.

Ini harus didasarkan pada penghapusan penyebab dan pengobatan simtomatik (antihistamin, kortikosteroid), yang menghilangkan rasa gatal dan bengkak.

Prasyarat untuk pengobatan urtikaria yang berhasil adalah kerja sama yang baik antara dokter dan pasien.

Pengobatan urtikaria terdiri dari tiga langkah:

a. Mendidik pasien

Sebagai bagian dari edukasi pasien, dokter harus mengedukasi pasien tentang sifat penyakit ini.

b. Menghilangkan faktor pemicu

Penghapusan alergen pemicu hanya mungkin dilakukan jika faktor pemicunya diketahui (faktor fisik, bahan tambahan makanan, lateks, obat-obatan).

c. Pengobatan

Pengobatan urtikaria dipilih oleh dokter jika manifestasi penyakit tetap ada setelah menghilangkan faktor pemicu.

Pengobatan tergantung pada jenis urtikaria.

Antihistamin

Tren peningkatan penyakit alergi tercermin dari konsumsi obat-obatan yang menghalangi efek histamin.

Obat semacam itu disebut antihistamin atau antagonis reseptor H1.

Antihistamin digunakan untuk profilaksis dan pengobatan penyakit berbasis alergi. Dalam kasus urtikaria, antihistamin mengurangi jumlah dan ukuran ruam. Antihistamin menekan rasa gatal dan bengkak.

Antihistamin generasi I

Antihistamin pertama kali muncul di pasaran pada tahun 1940-an. Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok ini paling sering digunakan secara oral atau topikal (salep, krim, salep mata, dan obat tetes mata).

Saat ini, obat-obatan berikut ini paling sering digunakan dalam kelompok antihistamin ini:

- Bisulepin

Obat ini memblokir aksi histamin, salah satu zat yang dilepaskan dalam tubuh selama reaksi hipersensitivitas.

Bisulepin digunakan untuk meringankan ketidaknyamanan akibat reaksi hipersensitivitas, rinitis alergi dan konjungtivitis, kondisi alergi akut dan reaksi alergi (setelah gigitan serangga, setelah minum obat, setelah makan, dll.), serta untuk mengobati urtikaria.

Dosis bisulepin bersifat individual. Dosis yang lebih tinggi harus diberikan di awal. Dosis yang lebih rendah biasanya cukup setelah efeknya tercapai.

- Ketotifen

Ini adalah obat anti alergi yang menekan reaksi inflamasi yang dimiliki tubuh terhadap zat tertentu. Obat ini digunakan untuk mencegah dan mengobati penyakit alergi tertentu seperti urtikaria, dermatitis, rinitis alergi, dan konjungtivitis.

Dosis ketotifen pada pasien dewasa adalah 1 tablet 2 kali sehari. Pada pasien yang sensitif terhadap efek penenang ketotifen, peningkatan dosis secara perlahan-lahan dianjurkan selama minggu pertama pengobatan.

Awalnya 1/2 tablet dua kali sehari dan kemudian tingkatkan dosis hingga dosis terapi penuh tercapai. Jika perlu, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 2 tablet dua kali sehari.

Dosis harian maksimum adalah 4 tablet.

Efek samping antihistamin Generasi I

Efek sedatif - penurunan perhatian, konsentrasi, dan rasa kantuk di siang hari
fotosensitifitas
mulut kering
gangguan penglihatan - penglihatan kabur
retensi urin
kegugupan
tangan gemetar yang tidak terkendali

Lansia dapat mengalami rasa kantuk, pusing, euforia, kebingungan, insomnia, dan kegugupan yang berlebihan.

Faktor risiko demensia meliputi:

Konsumsi alkohol
penggunaan psikofarmasi

Antihistamin generasi II

Antihistamin generasi II memberikan efek terapi yang sama dengan kelompok obat sebelumnya, tetapi memiliki efek samping yang jauh lebih sedikit.

Obat ini populer dalam praktik karena tidak memiliki efek sedatif, kualitas hidup pasien tidak berkurang, dan pasien dapat melakukan pekerjaan yang membutuhkan perhatian penuh (mengemudi, mengoperasikan mesin, dll.).

Namun demikian, beberapa pasien mengalami efek samping obat penenang yang signifikan bahkan pada frekuensi rendah, terutama pada pekerjaan yang berisiko tinggi. Karena alasan ini, misalnya, penggunaan antihistamin apa pun, bahkan dalam bentuk topikal, tidak diizinkan di Jepang di angkatan udara atau angkatan darat.

Antihistamin generasi kedua menghambat degranulasi sel mast, eosinofil, dan neutrofil, menghambat kemotaksis granulosit, dan memiliki efek antiinflamasi. Antihistamin generasi kedua dianggap sebagai obat lini pertama pilihan untuk hampir semua bentuk urtikaria.

ANTIHISTAMIN GENERASI II	DOSIS HARIAN UNTUK ORANG DEWASA	DOSIS HARIAN UNTUK ANAK-ANAK
Cetirizine	10 mg sekali sehari	2-6 tahun: 2,5 mg dua kali sehari 6-12 tahun: 5 mg dua kali sehari
Levocetirizine	5 mg sekali sehari	2-6 tahun: 1,25 mg dua kali sehari 6 tahun ke atas: 5 mg sekali sehari
Loratadine	10 mg sekali sehari	2-12 tahun dengan berat badan lebih dari 30 kg: 10 mg sekali sehari 2-12 tahun hingga 30 kg berat badan: 5 mg sekali sehari
Desloratadine	5 mg sekali sehari	1-5 tahun: 1,25 mg sekali sehari 6-11 tahun: 2,5 mg sekali sehari
Fexofenadine	120 mg	12 tahun ke atas: 120 mg sekali sehari
Rupatadine	10 mg sekali sehari	12 tahun ke atas: 10 mg sekali sehari
Bilastin	20 mg sekali sehari	12 tahun ke atas: 20 mg sekali sehari

Antihistamin dan kehamilan

Penggunaan antihistamin pada kehamilan hanya dapat dilakukan jika manfaatnya lebih besar daripada potensi risikonya.

Antihistamin generasi I tidak dianjurkan untuk digunakan pada kehamilan, terutama pada trimester pertama, tanpa mempertimbangkan efek terapi yang bermanfaat bagi ibu dan potensi risikonya terhadap janin.

Antihistamin generasi II lebih disukai berdasarkan hasil penelitian ilmiah.

Bagaimana saya tahu jika saya mengalami overdosis?

Overdosis antihistamin dapat bermanifestasi dengan sendirinya:

kekeringan pada selaput lendir
peningkatan suhu tubuh
kemerahan pada kulit
retensi urin
penurunan motilitas usus
takikardia
kelesuan
kantuk yang berlebihan
koma

Pada bayi dan anak-anak yang lebih muda, gejala-gejala berikut ini dapat terjadi pada overdosis:

Iritabilitas
hiperaktif
insomnia
halusinasi visual
kejang-kejang otak

Kortikosteroid

Pengobatan kortikosteroid digunakan untuk bentuk urtikaria dan angioedema yang paling parah.

Dalam praktiknya, glukokortikoid yang dibuat secara sintetis digunakan. Glukokortikoid ini meredam atau menekan respons imun dan inflamasi yang dipicu oleh berbagai rangsangan seperti faktor mekanis, kimiawi, infeksi atau imunologis dan paparan radiasi.

Efek glukokortikoid meliputi:

Anti alergi
anti-inflamasi
antiproliferatif
analgesik

Kortikosteroid tersedia dalam bentuk suntik dan tablet, dan juga tersedia dalam bentuk obat tetes mata, semprotan hidung, gel atau krim untuk penggunaan topikal.

Efek samping kortikosteroid meliputi:

Bakteriemia
dekompensasi jantung dan ginjal
hipokalaemia
ulserasi peptikum
osteoporosis
diabetes mellitus steroid
tanda peregangan
jerawat steroid
pigmentasi

Kapan kortikosteroid tidak boleh diberikan?

Penyakit Cushing
pembedahan saluran cerna
diabetes melitus yang parah
penyakit perut ulseratif
psikosis
infeksi virus dan bakteri
kehamilan

Kombinasi tiga

Pilihan lainnya adalah yang disebut pengobatan tri-kombinasi.

Dalam pengobatan ini, obat-obatan berikut ini diberikan secara bersamaan:

antibiotik (tetrasiklin)
antijamur - melawan kandida di saluran pencernaan (selama 5 hari)
antihistamin - pemberian antihistamin jangka panjang

Urtikaria dan probiotik?

Pemberian probiotik secara simultan akan mengubah flora usus.

Selain fungsi pencernaan dan ekskresi, saluran pencernaan juga memiliki fungsi imunologis. Mikroorganisme yang ditemukan di saluran pencernaan mendukung reaksi kekebalan tubuh dengan berbagai mekanisme:

Mereka menekan perkembangan peradangan usus.
Mereka mendukung fungsi jaringan limfoid, yang menghasilkan antibodi sekretori.
Mereka mencegah patogen mengendap.

Pengobatan topikal urtikaria

Untuk meredakan gatal dan iritasi, antihistamin topikal (dimetindene, diphenhydramine) dan kortikosteroid topikal (hidrokortison) direkomendasikan dalam praktiknya.

Saat mengaplikasikannya, kita harus melindungi kulit dari sinar matahari dan tidak dapat diaplikasikan pada area yang luas. Emolien yang mengandung betaglucan, seng, tembaga, hyaluronate memiliki efek positif pada regenerasi kulit dan menghilangkan rasa gatal.