Vitiligo: Apa itu vitiligo dan apa saja penyebab serta gejalanya? Kapan mulai terjadi?

Vitiligo pertama kali dideskripsikan pada zaman kuno. Asal usul nama penyakit ini tidak sepenuhnya jelas. Berbagai arti muncul dalam pikiran, misalnya vitium = cacat, vitellus = daging berbintik-bintik, vito = melindungi diri.

Vitiligo didefinisikan sebagai depigmentasi (hilangnya pigmen) pada kulit yang diakibatkan oleh kematian melanosit. Penting untuk dicatat bahwa vitiligo bukanlah penyakit menular.

Vitiligo mempengaruhi sekitar 1 hingga 2% dari populasi dunia. Hal ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada usia antara 10 hingga 30 tahun. Vitiligo mempengaruhi kedua jenis kelamin secara merata. Riwayat keluarga yang positif ditemukan pada 30 hingga 40% kasus.

Penyakit ini menyerang orang-orang di seluruh dunia tanpa memandang ras, jenis kelamin, atau usia. Insiden vitiligo sedikit lebih tinggi pada jenis kulit yang lebih gelap.

Sebagai contoh, sebuah penelitian ilmiah yang dilakukan di Cina menunjukkan bahwa prevalensi penyakit ini hanya 0,093%, sedangkan di daerah India, prevalensi penyakit ini adalah 8,8%.

Tahukah Anda bahwa ....

Michael Jackson juga menderita vitiligo. Di antara selebriti yang masih hidup, komedian Steve Martin, yang Anda kenal dari film Pink Panther dan Somehow It Gets Complicated, juga menderita vitiligo.

Vitiligo dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Vitiligo lokal:
   • Fokal - Satu atau lebih fokus vitiligo, yang dapat muncul di mana saja pada tubuh.
   • Segmental - Satu atau lebih deposit vitiligo. Ini hanya mempengaruhi area lokal tertentu.
2. Vitiligo umum:
   • Akrofasial - Banyak deposit vitiligo. Terjadi terutama pada wajah dan bagian distal (perifer) ekstremitas.
   • Vulgaris - Terjadi pada area tubuh yang lebih luas.
3. Vitiligo universalis - Ditandai dengan hilangnya pigmen kulit secara menyeluruh atau hampir menyeluruh (80-90% permukaan tubuh).
   • Biasanya diawali dengan vitiligo umum, yang secara bertahap berkembang menjadi hilangnya pigmen kulit dan rambut secara menyeluruh atau hampir menyeluruh.

Vitiligo tidak dianggap sebagai masalah kesehatan yang serius, karena pada dasarnya merupakan cacat kosmetik. Vitiligo dapat menyebabkan masalah psikologis pada beberapa pasien, terutama wanita.

Orang yang memiliki kulit yang lebih gelap mungkin menganggap hilangnya pigmen sebagai masalah yang mengganggu secara kosmetik. Hal ini terutama terjadi jika hilangnya pigmen muncul di wajah, tangan atau kaki.

Penyebab penyakit ini tidak diketahui. Ada 3 teori vitiligo yang dipertimbangkan:

1. Hipotesis autoimun

Gangguan kontrol kekebalan tubuh menyebabkan produksi antibodi sitotoksik terhadap antigen melanosit. Hal ini menyebabkan penghancuran sel. Sederhananya, sistem kekebalan tubuh kita berpikir bahwa melanosit adalah sel asing bagi tubuh, dan oleh karena itu ia berusaha menghancurkannya.

2. Hipotesis netral

Melanosit dihancurkan oleh zat yang terlibat dalam transmisi sinyal antara sel-sel saraf.

3. Hipotesis penghancuran diri

Metabolit toksik interseluler dari sintesis melanin menghancurkan melanosit. Hal ini terjadi ketika siklus sel terganggu akibat stres oksidatif.

Apa saja faktor pemicunya?

Faktor pemicu yang memediasi terutama mencakup situasi yang penuh tekanan (kematian dalam keluarga, penyakit serius, kecelakaan). Pentingnya faktor-faktor ini sulit untuk diverifikasi dalam praktiknya. Vitiligo juga telah diamati sebagai fenomena Koebner di lokasi cedera lokal.

Apa yang dimaksud dengan fenomena Koebner?

Pada beberapa penyakit kulit, lesi baru terbentuk setelah iritasi fisik, kimiawi, atau mekanis. Fenomena Koebner dapat diamati pada psoriasis atau vitiligo.

Apa itu melanin?

Melanin adalah pigmen kulit yang menentukan warna kulit dan memiliki efek fotoprotektif. Pembentukan melanin (disebut melanogenesis) terjadi di melanosit. Melanosit terletak di antara sel-sel pada lapisan kulit paling bawah (basal).

Melanin disimpan dalam melanosom.

Penyakit yang berhubungan dengan vitiligo meliputi:

• gangguan tiroid (35%)
• alopecia areata (16 %)
• anemia (8 %)
• diabetes mellitus (7 %)
• penyakit mata (5%)
• Penyakit Addison (2%)
• miastenia gravis
• Penyakit Crohn
• lupus eritematosus
• skleroderma sistemik
• sirosis bilier

Lihat juga:

Apa saja gejala penurunan atau peningkatan disfungsi tiroid?

Alopecia (kondisi rambut rontok): apa penyebab dan gejalanya?

Tahukah Anda...

Vitiligo sangat sering terjadi secara kebetulan pada pasien dengan melanoma ganas.

Sekitar 50% penderita vitiligo mengembangkan penyakit ini pada usia 20 tahun. Manifestasi klinis utama vitiligo adalah hilangnya pigmen pada kulit dan folikel rambut. Hilangnya pigmen menghasilkan fokus berwarna putih dengan batas yang tajam yang secara bertahap dapat membesar.

Vitiligo terjadi terutama pada area yang biasanya mengalami hiperpigmentasi:

• Wajah
• kepala
• tangan
• ketiak
• area selangkangan
• area anogenital

Pada tungkai, terutama terjadi pada siku, lutut dan pergelangan tangan. Kadang-kadang, vitiligo juga muncul di bagian kepala yang berbulu. Helai-helai rambut yang tipis (polio) tumbuh dari area yang terkena.

Gejala vitiligo lebih jelas terlihat pada orang yang berkulit lebih gelap. Pada orang yang berkulit lebih terang, gejala vitiligo menjadi lebih jelas terlihat ketika mereka berjemur.

Vitiligo dapat dengan mudah didiagnosis dengan tanda-tanda klinis dalam banyak kasus.

Jika ragu, dalam praktiknya, lampu Wood's digunakan. Lampu ini menunjukkan warna yang berbeda pada kulit. Berdasarkan warna-warna ini, kita dapat mendiagnosis penyakit kulit tertentu. Jika pasien menderita vitiligo, kita mengamati warna kebiruan pada kulit.

Tabel berikut ini menjelaskan langkah-langkah dalam diagnosis vitiligo

Saat mendiagnosis vitiligo, kami juga harus menyingkirkan penyakit lain yang menyebabkan hipopigmentasi dan depigmentasi.

Diagnosis banding vitiligo meliputi penyakit-penyakit berikut ini:

• albinisme
• pityriasis versikolor
• pityriasis alba
• hipomelanosis guttata

Baca juga:

Mengapa bintik-bintik putih muncul di kulit?

Vitiligo adalah penyakit kronis. Perjalanan penyakit ini bervariasi dari orang ke orang. Dalam kebanyakan kasus, vitiligo bersifat progresif. Dalam kasus vitiligo yang sangat aktif, hilangnya pigmen secara keseluruhan (vitiligo fulminans) dapat terjadi dalam waktu enam bulan.

Pada pasien yang menderita atopi, perjalanan vitiligo tidak menguntungkan. Hilangnya gejala secara spontan secara total jarang terjadi. Selama bulan-bulan musim panas, mungkin ada pengurangan sebagian gejala.